Ocluzie vasculară a intestinului subțire, necroză intestinală

Boala vaselor de sânge care alimentează intestinele are ca rezultat simptome, în funcție de boala care cauzează tulburări circulatorii acute (cronice) sau cronice.

Obstrucție acută, moarte intestinală

Separarea ocluziei arterelor și a venelor care alimentează intestinele nu este semnificativă din punct de vedere practic. Consecințele sunt aceleași, cu diferența că ocluzia venelor este mai puțin frecventă, simptomele se dezvoltă mai lent, dar sunt mai severe.

Tractul intestinal corespunzător zonei de alimentare moare, urmat de inflamația peritoneului, creând o afecțiune care pune viața în pericol. Mărimea necrozei depinde de alimentarea cu sânge a bypass-ului. În acest sens, rețeaua vasculară a intestinului subțire se află într-o poziție mai proastă decât rețeaua de vase care alimentează colonul.

Ocluzia vasculară acută se manifestă ca o catastrofă abdominală acută. Dintr-o dată, se dezvoltă dureri mari în mijlocul abdomenului și apoi întregul abdomen devine dureros. Se dezvoltă greață, vărsături, adesea diaree sângeroasă, șoc. Febra, creșterea numărului de celule albe din sânge este un semn al decesului și infecției peretelui intestinal.

Diagnosticul se face adesea numai în timpul intervenției chirurgicale de urgență. Prin urmare, este foarte important să vă gândiți la ocluzia vasculară acută dacă un pacient în vârstă cu inimă cu ateroscleroză dezvoltă brusc dureri abdominale severe, ascuțite, neconvulsive, care începe în mijlocul abdomenului și este însoțită de diaree sângeroasă. Mai ales dacă aceste simptome încep după o intervenție chirurgicală abdominală. Soluția este doar o intervenție chirurgicală de urgență, eliminând tractul intestinal mort. Din păcate, riscul operației este foarte mare.

Tulburări circulatorii cronice

Îngustarea lentă a vaselor intestinale este cel mai adesea rezultatul aterosclerozei (arteriosclerozei). Debutul simptomelor se numește angina abdominală (datorită asemănării sale cu spasmul arterei coronare), care se caracterizează prin dispariția spontană a durerii după o masă consistentă, însoțită de greață, vărsături și, eventual, diaree.

Suspiciunea diagnosticului este ridicată de simptomele caracteristice asociate mesei. Stenoza este detectată prin ultrasunete și apoi prin colorare vasculară.

În tratamentul său, încercăm mai întâi regulile dietetice. Administrarea frecventă a meselor mici, a celor cu conținut scăzut de fibre și a nitroglicerinei vasodilatatoare înainte de mese ameliorează cel mai adesea problemele. În cazurile severe apare posibilitatea înlocuirii vasculare.