Știri medicinale

Când planifică ameliorarea durerii, anestezistul trebuie să ia în considerare multe aspecte: dacă există durere înainte de operație, cât de multă durere este posibil să apară în funcție de operație și cât va dura, cât de vârstă are copilul, cât de cooperant este.

Ameliorarea durerii înainte de intervenții:

Chirurgii planificate (de exemplu amigdalită, hernie, strabism etc.) nu au dureri semnificative înainte, analgezicele administrate în acest moment cresc efectul analgezicelor administrate în timpul și după operație.

Chirurgii de urgență (de exemplu, fracturi osoase, apendicită, abces în jurul amigdalelor) este mult mai frecventă decât durerea de pre-intervenție, pe care încercăm să o ameliorăm cât mai curând posibil.

Analgezia farmacologică poate fi sub formă de tablete orale, siropuri, picături sau, mai rar, supozitoare. Dacă este necesară o cale venoasă în perioada preoperatorie (puncția tărâțelor) (de exemplu datorită înlocuirii lichidelor, antibioticelor, durerii severe), analgezia poate fi asigurată prin administrare intravenoasă. În plus, în unele cazuri (de exemplu, leziuni ale membrelor cu durere severă), este posibilă anestezierea cu tehnici regionale, așa-numitele puncții ale blocajului nervos, în care senzația de durere este ameliorată cu un anestezic adăugat la nervi. Acest lucru poate fi realizat cu o singură injecție, care poate fi utilizată timp de câteva ore, sau după dozarea continuă cu o canulă, se poate asigura tratamentul timp de câteva zile.

Ameliorarea durerii în timpul intervențiilor:

Tehnicile regionale pot fi utilizate și în timpul anesteziei, pe lângă analgezia medicamentoasă. În plus față de blocajele nervoase menționate mai sus, este posibilă și anestezia aproape spinală (spinală și epidurală). În acest caz, după anestezie, se administrează un anestezic în zona corespunzătoare înainte de începerea operației sau după încheierea operației. Dacă este introdus și un cateter epidural sau bloc nervos, acesta permite eliberarea continuă a medicamentului. Aceste tehnici pot aduce o contribuție semnificativă la reducerea durerii nu numai în timpul intervenției chirurgicale, ci și după aceasta.

Pentru unele operații, aceste tehnici pot fi suficiente pe cont propriu, deci fără anestezie. În aceste cazuri, anestezicul este administrat într-o stare de veghe. Cu o pregătire psihiatrică/medicamentoasă adecvată, înțepătura necesară administrării anestezicului nu constituie nici o traumă în copilărie. Chiar și atunci, oferim copilului o ameliorare completă a durerii, dar trebuie, de asemenea, să reducem emoția și încărcătura psihologică: puteți asculta muzică și vorbi după cum doriți, dar dacă simțiți nevoia, vă puteți asigura și somnul.

Folosim o gamă largă de tehnici anestezice în spitalul nostru. Tehnicile de blocare a nervilor sunt utilizate în primul rând pentru operațiile membrelor superioare și inferioare.

În timpul anesteziei coloanei vertebrale, anestezia poate fi realizată în zonele de sub buric timp de câteva ore, cu un anestezic local introdus în lichidul spinal (lichidul cefalorahidian) care înconjoară măduva spinării.
În cazul anesteziei epidurale, o canulă (tub de plastic) este introdusă în canalul spinal, prin care se administrează analgezicul, care încetinește/oprește nervii care transmit senzația de durere și poate fi utilizat pentru câteva zile . O metodă analgezică eficientă atât pentru chirurgia membrelor inferioare, abdominale și toracice.
Anestezia aplicată în partea inferioară a canalului spinal în timpul anesteziei caudale ajută la ameliorarea durerii suplimentare pentru chirurgia cordonului ombilical.

Analgezia postoperatorie este menită să ofere confort.

Pe lângă bunăstarea copiilor, promovează mobilizarea timpurie după operație (exerciții fizice, ridicarea din pat, hrănire cât mai curând posibil). Este important ca durerea să nu îi împiedice să tușească și să suspine adânc, deoarece acest lucru crește riscul de a dezvolta pneumonie. Așadar, ameliorarea durerii oferă de fapt ședințe medicale mai scurte și reveniri mai timpurii.

Avem o combinație a tehnicilor menționate anterior pentru ameliorarea durerii postoperatorii.

În secțiile chirurgicale sau secția de terapie intensivă, o gamă largă de analgezice poate fi administrată intravenos (medicament unic sau perfuzie), pe cale orală (sirop, picături, tablete), sub formă de supozitor, sau prin blocul epidural sau nervos menționat anterior. catetere în mod continuu sau la intervale regulate.

După intervenții chirurgicale majore și dureroase, este posibil să se utilizeze PCA (analgezie controlată de pacient), în care copiii mai mari pot controla cantitatea de analgezie de care au nevoie de la o pompă de analgezice.

Asistentele și asistentele din secțiile chirurgicale evaluează eficacitatea ameliorării durerii la intervale regulate.

Acest lucru este, de asemenea, foarte important, deoarece dacă calmarea pre-planificată a durerii devine inadecvată în orice moment în timpul tratamentului, trebuie să o ajustăm pentru a se potrivi nevoilor individuale ale copiilor.

Analgezicele trebuie continuate acasă după cum este necesar, dar aveți întotdeauna grijă să nu depășiți cantitatea pe care o puteți lua simultan și să așteptați momentul potrivit între două analgezice! O gamă largă de analgezice eficiente este disponibilă în farmacii. De asemenea, rețineți că medicamentele pot fi achiziționate sub diferite nume cu același ingredient activ. Cu o îngrijire și o atenție adecvate, utilizarea analgezicelor este un adjuvant sigur și important pentru vindecare.