Este eficientă coenzima Q-10?

Aproximativ jumătate dintre pacienții care consultă în mod regulat cabinetul unui medic iau un tratament alternativ sau supliment alimentar în plus față de medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

q-10

Desigur, aceste formulări conțin și vitamine și minerale utile, dar pot interacționa semnificativ cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, în special sedative, antidepresive, medicamente antidiabetice și agenți antitrombotici. CoQ10 a fost găsit util în unele publicații sporadice în anumite boli neurologice, prevenirea bolilor coronariene și bolile aterosclerotice, publicația recentă Saha SP, Whayne TF. Coenzima Q-10 în sănătatea umană: dovezi de sprijin? South Med J 2016; 109 (1): 17-21. autorii (în principal pe baza PubMed) au colectat informații despre CoQ10, nu pentru meta-analiză, ci pentru rezumat.

Coenzima Q-10 (CoQ10) este un cofactor în cifra de afaceri a mitocondriilor. coenzima. Se găsește în toate celulele, dar este prezentă în concentrații mai mari în celulele inimii, creierului, ficatului și rinichilor. Fiind o substanță hidrofilă cu molecule mari, este absorbită încet și greu din alimente, dar sub formă dizolvată este mai ușor accesibilă organismului. Concentrația plasmatică maximă este de aprox. Acesta atinge 6 ore (Tmax), are o concentrație plasmatică între 0,40 și 1,91 μmol/litru și un timp de înjumătățire de 33 de ore. CoQ10 este înregistrat ca medicament în Japonia, dar este clasificat ca supliment fără prescripție medicală în Statele Unite. Costă 30-300 USD pe lună, în funcție de ambalaj și doză.

Deficitul de COQ10 poate produce o gamă largă de simptome: encefalomiopatie, tulburări grave ale sistemului infantil, ataxie cerebelară, sindrom nefrotic și miopatie izolată. Există mutații patologice în gene care reglează biosinteza CoQ10, dar defectele lanțului respirator, speciile reactive de oxigen și apoptoza pot fi, de asemenea, implicate în proces. Opiniile diferă asupra beneficiilor CoQ10 ca supliment alimentar, fără experiențe pozitive cu infertilitate masculină (oligo-asteno-teratospermie): fără creștere a numărului de sarcini în ciuda CoQ10, deși numărul și motilitatea spermatozoizilor au crescut semnificativ (Lafuente).

CoQ10 crește absorbția colesterolului de către macrofage, ceea ce reduce ateroscleroza la șoareci și, prin urmare, poate juca un rol în prevenirea aterosclerozei umane (Wang). Agenții pe bază de acid nucleic (ARN mic, ARN antisens, microARN), precum și substanțe naturale precum CoQ10 în bolile coronariene și alte imagini aterosclerotice, pot avea un efect benefic asupra transportului și inflamației colesterolului. Cu toate acestea, în Cochrane Review, care analizează cantitatea vastă de material, cercetătorii nu au găsit dovezi că CoQ10 ar reduce nivelul lipidelor (Flori) în căutarea unor opțiuni pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare. Într-un studiu mai mic, s-a observat că nivelurile plasmatice de CoQ10 sunt semnificativ mai mici în boala coronariană, crescând ceea ce se crede că crește activitatea antioxidantă și scade riscul cardiovascular (Lee). Cu toate acestea, pacienții care iau statine iau adesea CoQ10, deși statinele reduc teoretic nu numai colesterolul, ci și biosinteza CoQ10 prin inhibarea HMG-coenzimei A reductază, dar avem date clinice relativ puține (Hargreaves).

Eficacitatea CoQ10 în miopatia indusă de statine a fost, de asemenea, studiată. Farnesil pirofosfatul este o etapă intermediară în sinteza și blocarea sintezei CoQ10 în miopatii. După cum am văzut, statinele reduc biosinteza CoQ10, astfel încât suplimentarea CoQ10 poate fi utilizată pentru a încerca să reducă frecvența și severitatea miopatiilor, dar mai multe studii mai mici au arătat că reclamațiile privind miopatia nu s-au îmbunătățit în ciuda creșterii nivelurilor CoQ10. Dacă, pe de altă parte, abandonarea statinelor din cauza miopatiei, problemele cardiovasculare (Banach) ar crește. Astfel, sunt necesare date suplimentare cu privire la problema mialgiei statinice.

Una dintre problemele majore ale chimioterapiilor antitumorale este afectarea ficatului și toxicitatea cardiacă (aceasta din urmă fiind cel mai mult o caracteristică a antraciclinelor). În evaluarea a șase studii (dintre care cinci au folosit antraciclină), efectul protector ușor al CoQ10 a fost confirmat de Roffe și colab., Deși designul, calitatea și validitatea studiilor au lăsat destul de mult de dorit (Roffe).

Nu s-au efectuat studii clinice prospective mari controlate cu placebo cu CoQ10 și alte formulări la modă (l-arginină, l-carnitină etc.). Cu toate acestea, o doză zilnică de 1200 mg de CoQ10 pare a fi sigură, o astfel de cantitate de CoQ10 ingerată nu afectează biosinteza CoQ10 endogenă. 100 mg zilnic este recomandat pentru hipertensiune arterială și 400 mg zilnic pentru bolile de inimă și în bolile neurologice până la 1200 mg zilnic. În boala Parkinson, boala Huntington, ataxia Friedreich, deteriorarea altfel inevitabilă a funcțiilor (Shults) poate încetini. În encefalopatia mitocondrială deficitară în CoQ10, înlocuirea CoQ10 poate avea un anumit beneficiu.

Pe scurt, vedem că de ex. În Japonia, CoQ10 este administrat ca medicament înregistrat în unele boli neurodegenerative. În altă parte, ca supliment alimentar, a fost studiat cu mai mult sau mai puțin succes în studii clinice mai mici pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, ameliorarea bolii aterosclerotice, miopatia indusă de statine și alte boli. Deoarece nu au existat studii ample (și otrăvitoare) cu sprijin farmaceutic sau guvernamental adecvat, este de latitudinea fiecărui medic să decidă singur în ce boală și pentru ce pacienți să recomande CoQ10. Este foarte important să rețineți că CoQ10 este sigur atunci când este utilizat ca supliment alimentar.

Articolul nostru se bazează pe următoarea comunicare: