Dureri de șold adolescente. Examinarea durerilor de șold

Introducere Multe boli ale copilăriei pot provoca dureri ale membrelor. Pentru a face acest diagnostic, medicii încearcă să testeze prezența bolilor cunoscute, inclusiv a bolilor grave care pot provoca dureri la nivelul membrelor.

Durere funcțională

Sindromul durerii cronice, ale întregului corp, cunoscut anterior sub numele de sindromul de fibromialgie juvenilă 2. Fibromialgia apare mai ales la adulți. Apare predominant la adolescenți în copilărie, aprox. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații.

La copiii cu această boală, multe dintre simptomele clinice pot fi similare cu cele observate la pacienții cu sindrom de durere regională complexă.

Pacienții se plâng de durerea difuză a membrelor omniprezente, cu toate acestea, această durere de șold adolescent poate varia de la copil la copil. Durerea poate afecta orice parte a corpului la nivelul membrelor superioare și inferioare, spate, abdomen, piept, gât și maxilar. Copiii cu această boală au de obicei dificultăți de somn și se simt treji, odihniți, înviorați când se trezesc.

Cealaltă plângere principală este oboseala intensă, care este asociată cu o scădere a performanței fizice. Pacienții cu fibromialgie raportează adesea cefalee, umflarea membrelor, dar nu există amorțeală vizibilă și uneori decolorarea albăstruie a degetelor.

Aceste simptome provoacă anxietate, depresie și multe absențe școlare. Diagnosticul se bazează pe durerea generalizată a întregului corp care durează cel puțin 3 luni, acoperind cel puțin 3 zone ale corpului și probleme cu diferite grade de oboseală, somn agitat și simptome cognitive legate de concentrare, învățare, raționament, luarea deciziilor și rezolvarea problemelor.

La mulți pacienți, mușchii sunt sensibili la presiune în anumite puncte de declanșare, deși acest simptom nu este necesar pentru diagnostic.

Este important să reduceți anxietatea cauzată de boală la pacient, explicându-i acestuia și familiei sale că, deși durerea este severă și reală, nu există nici leziuni articulare, nici boli fizice severe. Cea mai importantă și mai eficientă durere de șold la adolescenți este programul treptat de exerciții cardiovasculare, în care înotul este cea mai utilă formă de exercițiu.

Al doilea cel mai important este să începeți o terapie cognitiv-comportamentală individual sau în grup.

Recomandări metodologice de medicină bazată pe dovezi

În cele din urmă, unii pacienți pot avea nevoie de medicamente pentru a îmbunătăți calitatea somnului. Recuperarea completă necesită eforturi mari din partea pacientului, iar sprijinul familiei este esențial. În general, rezultatul bolii este mai bun la copii decât la adulți și majoritatea se recuperează.

Este foarte important să respectați regulile pentru exerciții fizice regulate. Adolescenții pot avea nevoie de asistență psihologică și medicamente pentru probleme de somn, anxietate și depresie. Sindromul durerii regionale complexe - 1. Dureri extrem de severe ale membrelor de origine necunoscută, adesea însoțite de leziuni cutanate. Frecvența sa este necunoscută.

Este mai frecvent la adolescenți și se dezvoltă în medie în jurul vârstei de 12 ani și la fete. De obicei, se caracterizează prin dureri de lungă durată, foarte severe la nivelul membrelor, care nu răspund la diferite terapii și crește în timp.

Acest lucru are ca rezultat adesea ca pacientul să nu aibă dureri de șold adolescente folosind membrul afectat.

Condiții anatomice

Pentru majoritatea oamenilor, sentimentele nedureroase, cum ar fi o ușoară atingere, pot fi extrem de dureroase pentru un copil bolnav. Aceste simptome provoacă probleme în activitățile zilnice ale copilului bolnav, care este adesea absent de la școală timp de câteva zile. Într-un subgrup de copii, decolorarea pielii în timp palidă durere de șold adolescent violet, fluctuații marmorate ale temperaturii pielii scad de obicei sau transpirație.

Membrele se pot umfla, de asemenea. Copilul își poate ține uneori membrele într-o poziție neobișnuită și poate refuza deloc să se miște. În urmă cu câțiva ani, aceste sindroame aveau încă nume diferite, dar astăzi medicii le numesc sindroame regionale complexe ale durerii dureri de șold adolescente.

Boala este diagnosticată după diferite criterii. Diagnosticul se bazează pe examinarea clinică, severă, de lungă durată, limitativă a activității, neterapeutică, alodinică și fizică.

Boala se caracterizează prin prezența combinată a plângerilor și simptomelor clinice. Pentru diagnostic, trebuie excluse mai întâi alte boli care pot fi tratate de obicei de medicii de familie, clinici sau pediatri, înotul și bolile articulare trimit pacientul la un reumatolog pediatru.

Rezultatele testelor de laborator sunt normale. RMN poate detecta modificări nespecifice ale oaselor, articulațiilor și mușchilor. Cea mai bună metodă este un program cuprinzător, intensiv de terapie exercițială supravegheat de fizioterapeuți și terapeuți ocupaționali; aceasta poate fi completată de psihoterapie, dar nu neapărat.

Alte tratamente au fost utilizate singure sau în combinație, inclusiv antidepresive, biofeedback, feedback biologic, stimulare transcutanată a nervului electric și tehnici de modificare a comportamentului, dar acestea nu au avut rezultate certe. Durerea de șold la adolescenți nu este de obicei eficientă. Cercetările sunt în curs de desfășurare și, sperăm, vor fi dezvoltate tratamente mai eficiente în viitor, odată ce au fost explorate cauzele bolii.

Tratamentul este dificil pentru toți cei implicați: copilul, familia și personalul medical care efectuează tratamentul. Datorită stresului cauzat de boală, este de obicei necesară și intervenția psihologică.

Motivul principal al eșecului tratamentului este că familia are dificultăți în acceptarea diagnosticului și nu respectă întotdeauna recomandările de tratament. Prognosticul acestei boli este mai bun la copii decât la adulți. Copiii se recuperează mai repede decât adulții. Cu toate acestea, recuperarea durează timp, a cărei durată poate varia foarte mult de la copil la copil. Diagnosticul precoce și intervenția au ca rezultat un prognostic mai bun. Copiii trebuie încurajați să continue exercițiile fizice, să frecventeze școala în mod regulat și să petreacă o parte din timpul lor liber cu colegii lor.

Eritromelalgie 4. Denumirea bolii provine de la 3 cuvinte grecești: erythros roșu melos membru și durere de alge. Este extrem de rar, deși poate apărea în cadrul familiilor.

Majoritatea pacienților au în jur de 10 ani atunci când apar reclamații. Mai frecvent la fete. Plângerile includ senzația de arsură la picioarele calde, roșii și umflate și mai rar la mâini.

Simptomele se agravează odată cu căldura și se ameliorează prin răcirea membrului, atât de mult încât unii copii cu dureri de șold pubian nu sunt dispuși să-și scoată picioarele din apa rece ca gheața. În ceea ce privește evoluția, boala este nemiloasă. Evitarea căldurii și a exercițiilor fizice intense este cea mai utilă măsură pentru controlul bolii.

Există o serie de medicamente diferite care pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii, inclusiv antiinflamatoare, analgezice și amelioratori ai circulației sanguine. Durerea de creștere 5. Durerea de creștere este un termen benign pentru o formă caracteristică de durere a membrelor care apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani. Cât de comun? Durerea de creștere este o plângere obișnuită în pediatrie. Durerea este cea mai frecventă în tibie, vițel, coapsă sau spatele genunchiului, de obicei pe ambele părți.

Apare la sfârșitul zilei sau noaptea și trezește adesea copilul. Părinții raportează adesea că durerea se dezvoltă după durerea de șold a adolescenților. Episoadele dureroase durează de obicei câteva minute, dar pot dura de la câteva minute la câteva ore. Durerea poate fi ușoară sau foarte severă. Durerile de creștere sunt temporare, perioadele nedureroase pot dura zile sau chiar luni.

Unele dureri de șold adolescente și episoade dureroase pot apărea zilnic. Diagnosticul se bazează pe durerea caracteristică asociată cu o perioadă asimptomatică dimineața și rezultatele normale ale examenului fizic.

Rezultatele testelor de laborator și ale razelor X nu sunt de obicei anormale.

Cu toate acestea, raze X pot fi necesare pentru a exclude alte condiții. Subliniind bunăvoința procesului reduce anxietatea copilului și a familiei sale. În timpul episoadelor dureroase, masajul local, compresa fierbinte și calmantele ușoare vă pot ajuta. La copiii care experimentează frecvent, o doză de ibuprofen seara poate ajuta la ameliorarea episoadelor mai severe. Durerea de creștere nu este asociată cu nicio boală gravă a organelor și de obicei se rezolvă spontan până la sfârșitul copilăriei.

Sindromul benign de hipermobilitate 6. Hipermobilitatea se referă la copiii ale căror articulații sunt flexibile sau libere. Laxitatea articulară se mai numește și laxitate. Unii copii pot suferi dureri.

Durerea de șold în adolescență - domnișoară sănătoasă

Sindromul benign de hipermobilitate - BHS se referă la durerea membrelor cauzată de mobilitatea crescută a mobilității articulare care nu este asociată cu boala țesutului conjunctiv. În consecință, BHS nu este o boală, ci o variantă a stării normale. Frecvența sa scade odată cu vârsta.

BHS apare adesea în cadrul unei familii. Pentru copiii care cântă la pian, la vioară etc. Activitatea fizică și exercițiile fizice pot declanșa sau crește durerea. În cazuri rare, poate apărea umflarea ușoară a articulațiilor. Diagnosticul se face pe baza unor criterii prestabilite care cuantifică durerea articulară a șoldului în adolescență și absența altor simptome ale bolii țesutului conjunctiv. Tratamentul este foarte rar necesar. Hipermobilitatea este o afecțiune benignă care se rezolvă de obicei odată cu înaintarea în vârstă.

Familiile trebuie să fie conștiente de faptul că principalul lor risc vine din împiedicarea unui copil să ducă o viață normală.

Copiii ar trebui încurajați să își mențină nivelul normal de activitate, astfel încât să poată continua să joace sportul preferat. Sinovită tranzitorie artrită durere de șold suprarenal.

Sinovita tranzitorie este o inflamație ușoară a articulației șoldului de origine necunoscută, cu o cantitate mică de lichid în articulație care dispare de la sine, fără a rămâne nicio deteriorare.

La copii, aceasta este cea mai frecventă cauză a durerii de șold. Incidența este mai mare la băieți decât la băieți, 1 fată. Principalele simptome sunt durerile de șold și șchiopătarea. Durerea de șold poate iradia către inghină, coapsa superioară și ocazional durerea de șold la adolescenți, de obicei dacă apare brusc. Se manifestă cel mai adesea ca un copil șchiopătând după trezire sau refuzând să meargă.

Rezultatele examinării fizice sunt caracteristice: șchiopătarea și scăderea, mișcarea dureroasă a șoldului la un copil cu vârsta peste 3 ani cu febră care altfel nu pare să fie bolnav.

O radiografie a șoldului nu prezintă de obicei o afecțiune anormală și de obicei nu necesită dureri de șold în adolescență. În schimb, examinarea cu ultrasunete a șoldului este foarte utilă pentru depistarea sinovitei.

Baza terapiei este odihna, care ar trebui să fie proporțională cu gradul de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce durerea și inflamația. Sinovita se rezolvă de obicei după o medie de zile. Dacă simptomele persistă mai mult de 10 zile, trebuie presupusă o altă boală.

Nu este neobișnuit ca sinovita tranzitorie să reapară, dar de obicei este mai ușoară și durează mai scurt decât la început.

Epiphyseolisis capitis femoris juvenilis - Centrul de greutate

Durerea patelofemorală - Durerea anterioară a genunchiului 8. Durerea patelofemorală este cea mai frecventă suprasolicitare a copilăriei la durerea de șold a adolescenților. Tulburările din acest grup se dezvoltă într-o anumită parte a corpului, în principal în articulații și ligamente, datorită mișcării repetitive repetitive sau a leziunilor permanente cauzate de exerciții fizice.

Coatele de tenis sau golf, sindromul tunelului încheieturii mâinii etc. sunt mult mai frecvente la adulți. Durerea patelofemorală înseamnă că durerea se dezvoltă în partea din față a genunchiului datorită activităților care pun o tensiune crescută asupra articulației rotulofemorale, adică articulația formată din rotula rotulei și partea inferioară a femurului femurului. Durerea patelofemorală are mai multe sinonime: sindrom patelofemoral, dureri anterioare la genunchi, condromalacie a rotulei, condromalacie rotule.

Este foarte rar la copiii cu vârsta sub 8 ani și devine din ce în ce mai frecventă cu adolescența. Durerea patelofemorală este mai frecventă la fete. Simptomele tipice includ durerea anterioară a genunchiului, care este exacerbată de anumite activități, cum ar fi durerile de șold ale adolescenților, urcarea scărilor, ghemuirea sau săriturile.

Durerea poate fi exacerbată de o poziție lungă așezată, cu genunchii îndoiți. La copiii sănătoși, durerea patelofemorală se stabilește pe baza simptomelor clinice prin teste de laborator, nu sunt necesare proceduri imagistice. Durerea poate fi declanșată prin aplicarea de presiune pe rotula sau prin împiedicarea rotirii rotulei în sus atunci când mușchiul coapsei contractă mușchiul cvadriceps. La majoritatea copiilor care nu au o boală asociată, cum ar fi o curbură a genunchiului sau o rotulă instabilă, durerea patelofemorală este o afecțiune benignă care se rezolvă de la sine.

Tulburări musculo-scheletice

Dacă durerea interferează cu sportul sau cu activitățile zilnice, exercițiile de întărire a mușchiului cvadriceps cvadriceps pot avea un efect benefic. După exerciții fizice, durerea poate fi ameliorată prin glazură. Copiii pot trăi o viață normală.

Este o boală ortopedică a adolescenților relativ frecventă, al cărei diagnostic și tratament special precoce este foarte important, deoarece coxartroza poate duce la uzura precoce a șoldului.
Dureri de șold juvenile - Dr. István Szabó
Exemplare histologice de cartilaj
Dureri de șold juvenile Dr.
A se vedea, de asemenea, secțiunea privind durerile lombare.
OTSZ Online - Examinarea durerilor de șold

Cantitatea de exerciții de injecție articulară trebuie determinată astfel încât să nu simțiți durere. Copiii foarte activi pot folosi o clemă pentru genunchi cu o curea de fixare a rotulei. Epifizoliza capului femural 9. Starea în care capul femural se deplasează prin discul de creștere.

Cauza este necunoscută. Disc adolescent de cartilaj de creștere a durerii de șold între țesutul osos din capul femural.