Prin donarea de sânge pentru prevenirea bolilor

Nivelurile ridicate de fier sunt cauzate de multe boli, de ex. poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolilor cardiovasculare și neurodegenerative, a diabetului și a cancerului.

Viața se află pe linia îngustă dintre deficiența de fier și supraîncărcarea cu fier, citând neurologul J. R. Connor 1 ca articol în revista premiată Nautilus, în care oxiologul Clayton Dalton rezumă revoluția recentă în cercetarea bolilor cauzate de supraîncărcarea cu fier.

După cum explică Dalton, la sfârșitul secolului al XX-lea, abia știam ceva despre modul în care are loc metabolismul fierului în corpul uman. Prima descoperire majoră a avut loc în anul 2000 odată cu descoperirea unei proteine care joacă un rol central în metabolismul fierului: hepcidina din ficat în sânge determină celulele gastrointestinale să reducă absorbția fierului și alte celule să se lege de proteina care stochează excesul de fier atomi, feritină. în cazul deficitului de fier, nivelul de hepcidină din sânge scade.

Cu toate acestea, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este crescut nu numai din cauza nivelurilor crescute de fier, ci și a diabetului dumneavoastră. Acest lucru a fost descoperit la sfârșitul anilor 1980, când s-a constatat că riscul de diabet a crescut semnificativ în rândul celor care au primit transfuzii regulate din cauza aportului extra-fier, iar apoi studii ulterioare au arătat că nivelurile ridicate de feritină erau de cca. crește riscul de a dezvolta diabet în aceeași măsură ca obezitatea (de 5 ori crește riscul pentru bărbați și de 4 ori crește pentru femei) 6, iar saturația transferinei mai mare de 50% este asociată cu un risc crescut de 2-3 ori de diabet și mortalitate crescută (proteina transferină transportă fierul din sânge în celule); cei 20% cu cea mai mică saturație a transferinei sunt de 4 ori mai puține șanse de a dezvolta diabet decât cei 20% cu cea mai mare saturație a transferinei 7 .

Cu toate acestea, studiile enumerate până acum au doar caracter asociativ și nu dovedesc cauzalitatea. Din fericire, însă, este foarte ușor și sigur să efectuați o intervenție de scădere a fierului și să vedeți rezultatele - și există milioane de astfel de intervenții în fiecare an: sub formă de flebotomie, potrivit lui Dalton. Unul dintre primele astfel de studii a fost publicat în 1998 și a constatat că flebotomia îmbunătățește sensibilitatea la insulină și metabolismul glucozei, în timp ce un studiu din 2005 a arătat că donatorii obișnuiți de sânge au redus depozitele de fier în depozitele de fier și au îmbunătățit semnificativ sensibilitatea la insulină. .

După explorarea legăturilor dintre nivelurile ridicate de fier și un risc crescut de cardiovasculare și diabet, a apărut următoarea surpriză: nivelurile ridicate de fier s-au dovedit a fi asociate cu un risc crescut de cancer (în special carcinom colorectal), cu niveluri ridicate de feritină de 3 ori mai mari decât riscul de deces, riscul de cancer este cu 20% mai mic în rândul donatorilor obișnuiți de sânge, iar saturația crescută a transferinei nu numai că crește riscul de carcinom colorectal de 3 ori, dar crește și cancerul pulmonar de 1,5 ori. Un studiu de intervenție japonez 11 a arătat că flebotomia reduce semnificativ riscul de carcinom hepatocelular și un studiu de intervenție din SUA 12 subliniază că epuizarea fierului reduce riscul de cancer cu 35% în 4,5 ani, în timp ce cine a dezvoltat o tumoare în ciuda epuizării fierului a fost de 60% mai puțin probabil să moară până la sfârșitul urmăririi.

Dovezi convingătoare s-au acumulat și la mijlocul anilor 1990 că metabolismul anormal al fierului contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolilor neurodegenerative, cum ar fi Parkinson și boala Alzheimer, ceea ce nu este surprinzător având în vedere că creierul are o capacitate antioxidantă mai mică (excesul de fier poate contribui la dezvoltarea inflamația cronică și astfel bolile enumerate prin, printre altele, formarea de radicali liberi și formarea stresului oxidativ); conținutul de fier al neuronilor afectează în mod direct cantitatea de precursori de amiloid: cu cât este mai ridicat nivelul de fier, cu atât se formează mai multe depozite de amiloid. Un studiu longitudinal din 2015 a constatat că nivelurile de feritină din lichidul cefalorahidian au fost un predictor puternic al progresiei bolii Alzheimer 13, în timp ce un studiu de intervenție anterior 14 a constatat că declinul cognitiv a fost redus la jumătate cu doi ani de terapie de scădere a fierului.

Care este motivul pentru care, deși atât de multe rezultate demonstrează legătura dintre nivelurile crescute de fier și bolile cronice, nu există încă studii clinice uriașe care să demonstreze efectul terapeutic al reducerii fierului? Întreba articolul Nautilus. Răspunsul, bazat pe discuții cu experți în domeniu, este dat de Leo Zacharski, șeful studiului de intervenție al SUA deja citat, care spune că biologia moleculară și formulările vizate sunt la modă în zilele noastre și sunt brevete profitabile, iar reducerea fierului este nu un subiect la modă. Agenția Națională pentru Sănătate (NIH) sprijină, de asemenea, doar cercetarea pe teme la modă. Astfel, în ciuda faptului că putem fi siguri că supraîncărcarea cu fier joacă un rol patogen în dezvoltarea celor mai multe boli metabolice cronice din societățile occidentale, nu există studii clinice privind efectul terapeutic al epuizării fierului.

1. Connor, J.R. & Ghio, A.J. Impactul homeostaziei fierului gazdă asupra bolii. Prefaţă. Biochimica et Biophysica Acta 1790, 581-582 (2009).

2. Hanson, E.H., Imperatore, G. și Burke, gena W. HFE și hemocromatoza ereditară: o revizuire imensă. Epidemiologia genomului uman. Revista Americană de Epidemiologie 154, 193-206 (2001).

3. Roest, M. și colab. Heterozigoza pentru o genă de hemocromatoză ereditară este asociată cu moartea cardiovasculară la femei. Circulaţie 100, 1268-1273 (1999).

4. Tuomainen, T.P., și colab. Risc crescut de infarct miocardic acut la purtătorii genei hemocromatozei Mutația Cys282Tyr: Un studiu prospectiv de cohortă la bărbații din estul Finlandei. Circulaţie 100, 1274-1279 (1999).

5. Pereira, A.C., și colab. Varianta genei hemocromatozei la pacienții cu cardiomiopatie. Jurnalul American de Cardiologie 88, 388-391 (2001).

6. Ford, E.S. & Cogswell, M.E. Diabetul și concentrația serică de feritină în S.U.A. adulți. Îngrijirea diabetului 22, 1978-1983 (1999).

7. Bonfils, L. și colab. Nivelurile serice ale feritinei în jeun sunt asociate cu afectarea funcției celulelor beta pancreatice și sensibilitatea scăzută la insulină: un studiu bazat pe populație. Diabetologie 58, 523-533 (2015).

8. Fernández-real, J.M., López-bermejo, A. și Ricart, W. Depozite de fier, donarea de sânge și sensibilitatea și secreția la insulină. Chimie clinică 51, 1201-1205 (2005).

9. Wu, T., Sempos, C.T., Freudenheim, J.L., Muti, P. și Smit, E. Concentrațiile serice de fier, cupru și zinc și riscul de mortalitate prin cancer la adulții din SUA. Analele de epidemiologie 14, 195-201 (2004).

10. Edgren, G. și colab. Frecvența donației, pierderea fierului și riscul de cancer la donatorii de sânge. Jurnalul Institutului Național al Cancerului 100, 572-579 (2008).

11. Kato, J., și colab. Flebotomia pe termen lung cu dietă cu conținut scăzut de fier scade riscul dezvoltării carcinomului hepatocelular din hepatita cronică C. Journal of Gastroenterology 42, 830-836 (2007).