Operația de scădere în greutate poate preveni diabetul

Operația de scădere în greutate este din ce în ce mai utilizată pentru tratarea obezității patologice. Un studiu din Anglia a arătat că mobilitatea pacientului nu numai că s-a îmbunătățit, dar riscul de a dezvolta diabet de tip 2 ar fi mult mai mic.

Diabetul este o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial: o estimare bazată pe statistici internaționale pune pe cineva mort pe Pământ la fiecare opt secunde din cauza acestuia. De asemenea, facem parte din acest calcul: avem aprox. 600.000 de persoane cu diabet sunt tratați și aproximativ 400.000 de persoane nu știu că au diabet. În consecință, populația internă de diabet poate fi în jur de un milion.

Un studiu amplu efectuat în Anglia a arătat acum că intervenția chirurgicală asupra persoanelor obeze reduce semnificativ riscul apariției diabetului. Excesul de greutate sau obezitatea este un factor major de risc modificabil pentru diabetul de tip 2. 80% dintre diabetici sunt supraponderali sau obezi. În Anglia, 26% dintre adulți sunt obezi, ceea ce înseamnă că indicele lor de masă corporală (IMC) este de peste 30 kg/m 2. Până la 3% dintre persoanele cu obezitate severă (IMC ≥40 kg/m2) vor fi diabetici în fiecare an.

Martin C. Gulliford, profesor de sănătate publică la King’s College din Londra, și colegii săi au demonstrat acum că incidența diabetului de tip 2 este semnificativ redusă după intervențiile chirurgicale bariatrice actuale.

Echipa a găsit 2.167 pacienți obezi care, deși nu erau diabetici, au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice „moderne” între 2002 și aprilie 2014. În unele cazuri, s-a efectuat plasarea inelului gastric laparoscopic, în alte cazuri s-a efectuat o intervenție chirurgicală de bypass gastric; a treia intervenție considerată modernă a fost gastrectomia mânecii.

Formarea stomacului tubului a devenit o intervenție de slăbire din ce în ce mai frecventă în ultima vreme. De obicei se face prin laparoscopie. Ideea este că stomacul este rezecat la o fracțiune din volumul său original, iar forma stomacului rămas este ca un tub.

Volumul stomacului scade, de asemenea, în timpul intervenției chirurgicale de by-pass gastric, dar punctul este legat: o parte din alimentele consumate merg direct în intestinul subțire, astfel încât sunt absorbite mai puține calorii.

Inelul gastric funcționează de către chirurg folosind o ligatură laparoscopică și există doar o cantitate mică de alimente în stomacul rămas, astfel încât pacientul operat se simte plin după ce a mâncat câteva mușcături. După operație, în funcție de starea pacientului, se poate modifica locația inelului și, astfel, dimensiunea stomacului funcțional.

Dintre cei 2.167 de pacienți operați, 49% au primit un inel gastric, 37% au suferit o intervenție chirurgicală de bypass, iar 15% au dezvoltat un stomac cu tub. În plus față de numele a doi pacienți, au fost incluse mai multe coduri chirurgicale. Cazurile operate au fost evidențiate din Clinical Practice Research Datalink (CPRD), care conține date de la cinci milioane de pacienți din 680 de cabinete medicale.

Grupul de control a constat din același număr de persoane obeze adaptate la pacienții operați în funcție de vârstă, sex și indicele de masă corporală. Peste 60% dintre subiecți au avut un indice de masă corporală mai mare de 40 kg/m 2. Timpul mediu de observare a fost de 2,8 ani, cu maximum 7 ani.