Reducerea durerilor articulare cauzate de inhibitorii aromatazei

O nouă analiză retrospectivă a constatat că acizii grași omega-3 reduc semnificativ durerile articulare la femeile cu cancer de sân supraponderale care iau inhibitori de aromatază.

Știrile sunt foarte încurajatoare, deoarece inhibitorii aromatazei prelungesc tratamentul la pacienții cu cancer de sân postmenopauză, hormoni pozitivi. (Columbia University Medical Center din New York City).

Noile rezultate provin dintr-o analiză „post hoc” a studiului SWOG S0927 În studiul SWOG S0927, femeilor care iau inhibitori de aromatază (AI) li s-au administrat acizi grași omega-3 sau placebo în plus față de medicament timp de o jumătate de an, dar pentru durerea de artralgie Cu toate acestea, la femeile cu o greutate corporală mai mare, s-ar putea suspecta deja o diferență și a fost inițiat un nou tratament.

În analiza post hoc, 249 de femei de sex feminin au fost împărțite în două grupe în funcție de greutatea corporală: cei cu un IMC mai mic de 30 (139 de pacienți de sex feminin, 56%) și cei cu un IMC de peste 30 (110 pacienți, 44%). La pacienții de sex feminin cu un IMC mai mare de 30, adăugarea de acid gras omega-3 o dată pe zi a scăzut inventarul scurt al durerii (BPI) cu 2,89 puncte pe parcursul a 24 de săptămâni, comparativ cu doar 1,49 puncte în grupul placebo. 0,02). Femeile cu IMC mai mic de 30 au avut, de asemenea, diferențe semnificative în durere între grupurile omega-3 și placebo (P = 0,40, interacțiune P = 0,05). Cu toate acestea, durerea articulară specifică a fost redusă numai în suplimentarea cu omega-3 de 24 de săptămâni, comparativ cu placebo la femeile cu un IMC mai mare de 30, adică supraponderal (0,98 vs 0,48, p = 0,05), la IMC mai mic, nu s-a observat aproape nicio modificare 0,57 vs 0,50, P = 0,80).

În prezent, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru durerile articulare, dar există puține date care să le susțină eficacitatea, iar toxicitatea lor gastrointestinală și renală nu este neglijabilă. Utilizarea acizilor grași omega-3 este doar o modalitate posibilă de a ameliora durerea. Ieftin, ușor de obținut, are foarte puține efecte secundare, deci este mai favorabil decât tratamentele disponibile în prezent pentru artralgie (exerciții fizice, acupunctură, duloxetină, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei).

Luarea suplimentelor de ulei de pește este, de asemenea, recomandată pacienților cu IMC ridicat: reduc chimiotaxia leucocitelor, formarea speciilor reactive de oxigen și cantitatea de citokine inflamatorii circulante, toate acestea contribuind la ameliorarea durerilor articulare. Deoarece obezitatea este un factor de risc pentru artralgie, ar trebui să li se ofere toate tratamentele posibile pentru ameliorarea durerii: „articulațiile pacienților obezi sunt supuse unui stres mecanic ridicat, densitatea osoasă și rigiditatea lor cresc, ducând la deteriorarea cartilajului. În plus, pacienții obezi au niveluri mai ridicate de inflamație sistemică, niveluri mai ridicate de leptină circulantă și citokine inflamatorii (de exemplu, interleukina 1 sau factorul de necroză tumorală alfa), toate acestea ducând la inflamația locală a articulațiilor. Acizii grași omega-3 vizează aceste componente inflamatorii sistemice ”.

Pe baza rezultatelor unui al doilea studiu, cercetătorii au raportat că acidul gras omega-6 zilnic (ulei de soia) a fost mai eficient în reducerea durerii la supraviețuitorii cancerului mamar decât doza mică sau mare de acid gras omega-3 (ulei de pește) ) dat zilnic. Studiul orbit de fază II a inclus 108 pacienți cu cancer mamar care luau inhibitori de aromatază sau tamoxifen. Cercetătorii au măsurat BPI la începutul tratamentului și după 6 săptămâni. Nu a existat nicio diferență între grupurile de tratament pentru cele mai severe dureri, dar Dr. Luke Joseph Peppone (Universitatea din Rochester Medical Center din New York), care a condus studiul, a spus că durerea a fost mai bine redusă în rândul celor care au primit doze mari de omega-3 .