Ulcere venoase

Ulcerele venoase sunt răni deschise pe piele, mai ales pe picior, mai ales deasupra gleznei interioare. Îngrijirea completă a rănilor, fără a purta dispozitive de compresie care îmbunătățesc circulația sângelui membrelor, dezvoltarea complicațiilor și reapariția ulcerelor sunt inevitabile.

CE CAUZE VIN ALTE?

Ulcerele venoase sunt cauzate de tulburări circulatorii, de ex. Funcția insuficientă a supapelor venoase, care împiedică revenirea sângelui venos, crește presiunea pe peretele vaselor de sânge din interiorul vasului, ceea ce afectează alimentarea cu sânge și deteriorează vasele de sânge subțiri care alimentează pielea. Pielea va deveni mai uscată, vor avea loc mâncărimi și inflamații. Datorită aportului insuficient de sânge, inflamația se vindecă doar încet și, sub influența forțelor minime, se dezvoltă pe piele răni deschise și ulcere.

Deteriorarea valvelor venoase poate fi cauzată de slăbiciunea ereditară a venelor, în alte cazuri, cheagurile de sânge din lumenul venelor afectează valvele venoase. La bătrânețe, tastele se pot slăbi.

Inflamația secundară poate apărea în zona ulcerului, care poate face ulcerul mai extins și dureros și poate face și mai greu vindecarea.

CARE SUNT SIMPTOMELE?

Odată ce ulcerul s-a format, nu este o problemă să recunoaștem starea, deoarece ulcerul oferă o imagine caracteristică. Ulcerele venoase pot fi precedate de deshidratare, mâncărime și inflamație locală a zonei afectate a pielii. Un ulcer care s-a format deja poate fi însoțit de durere, mâncărime, inflamație și, în unele cazuri, umflarea membrului afectat. Pielea din jurul ulcerului poate deveni decolorată, îngroșată, rigidă și adesea emite o descărcare cu miros neplăcut din zona ulcerului. Puteți efectua așa-numitele. senzație de greutate, mai ales după ce ați stat sau ați mers mult timp.

CARE SUNT CONSECINȚELE?

O consecință obișnuită și periculoasă a ulcerelor venoase este suprainfecția ulcerului. Șansele acestui lucru sunt deosebit de mari, deoarece ulcerul este de fapt o plagă deschisă, în plus față de picior, iar această parte a corpului nostru este deosebit de expusă la murdărie.

Suprainfecția cu ulcer venos este de obicei cauzată de bacterii care provoacă puroi, adesea microorganisme care sunt prezente în mod normal pe pielea noastră. Acestea nu cauzează sau rareori provoacă boli pe pielea sănătoasă: sistemul de apărare al corpului și pielea ca barieră de protecție împiedică acest lucru. Cu toate acestea, ulcerele venoase sunt o poartă deschisă către acești agenți patogeni.

Suprainfecția cu ulcer venos suspectată este suspectată de următoarele simptome:

• durerea apare sau durerea care există deja se agravează;

• pielea din jurul ulcerului devine roșie, umflată, caldă la atingere;

• apare febra;

• ulcerul devine un miros neplăcut;

• descărcarea din ulcer începe sau descărcarea se înrăutățește, cantitatea de descărcare crește, textura și culoarea acestuia se schimbă, mirosul devine neplăcut.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă sunteți suspectat că sunteți suprainfectat, deoarece, fără un tratament adecvat, infecția se va înrăutăți, se poate răspândi în țesuturile moi înconjurătoare și chiar în periost și os și o stare infecțioasă generală ( sepsis) poate apărea.

FACTORI DE DEFLECȚIE

Dezvoltarea unui ulcer venos este favorizată de orice afecțiune care afectează circulația și, astfel, alimentarea cu sânge a țesuturilor. În acest caz, leziunile apar ca urmare a unui traumatism minim, care - prin vindecarea sa prelungită - duce la formarea unui ulcer.

Riscul de ulcerație este mai mare dacă membrul afectat are antecedente de tromboză venoasă profundă sau dacă mersul pe jos devine dificil din cauza unei cauze (de exemplu uzură articulară, leziuni, obezitate, paralizie, implantare de înlocuire a șoldului, bătrânețe), deoarece acest lucru se agravează sfarsit.circulatie. De asemenea, este favorabil dezvoltării unui ulcer dacă vasele de sânge superficiale ale membrului se dilată și devin chinuitoare, adică apar varice.

CE TESTE SUNT NECESARE?

Diagnosticul se bazează în mare parte pe simptome și pe o examinare fizică a membrului afectat, deși pot fi necesare teste suplimentare.

Primul pas al anchetei este înregistrarea istoricului medical. Medicul va pune întrebări despre timpul și condițiile ulcerului, orice alte simptome (umflarea membrelor, decolorarea pielii din jur etc.). În timpul interogatoriului, medicul încearcă, de asemenea, să clarifice ce boală de bază poate fi cauzată de ulcerație: există de ex. diabet zaharat, antecedente de tromboză venoasă profundă, intervenții chirurgicale sau leziuni sau antecedente de ulcere similare.

Examenul fizic se bazează pe vizualizarea membrului afectat și palparea pulsului membrului.

Pentru a exclude boala arterială periferică, un examen special cu ultrasunete adecvat pentru imagistica vaselor de sânge și a condițiilor circulatorii ale acestora, așa-numitul Se poate efectua testarea Doppler. Procedând astfel, se măsoară presiunea care prevalează în vase și se pot trage curbe de curgere, din cursul cărora se poate deduce natura, întinderea și localizarea daunelor.

Medicul care efectuează prima examinare poate îndruma pacientul la un specialist în diagnosticul și tratamentul bolilor vasculare.

OPȚIUNI DE TRATAMENT

Majoritatea ulcerelor venoase de pe picioare se vor vindeca în decurs de 3-4 luni dacă ulcerul este tratat și îngrijit de un specialist în terapia de compresie. Poate dura mult mai mult pentru ca un număr mic de ulcere să se vindece și, uneori, există ulcere care nu se vindecă niciodată complet.

Există multe elemente în tratarea ulcerelor venoase. Unul este curățarea corespunzătoare a rănilor, îndepărtarea resturilor de țesuturi moarte, pansamentul regulat al rănilor. Aplicați cealaltă compresie sub formă de bandaje sau șosete pentru a îmbunătăți circulația piciorului. În al treilea rând, este posibil ca antibioticele să fie administrate local, oral sau prin injecție/perfuzie în prezența unei infecții. În cele din urmă, tratamentul bolii subiacente și eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea sau agravarea ulcerului (de exemplu obezitate, sedentarism) nu trebuie uitate, deoarece fără el ulcerul venos poate reapărea cu ușurință mai târziu.

CE POATE FACE PACIENTUL PENTRU A PREVENI?

Câțiva pași relativ simpli pot ajuta la prevenirea dezvoltării sau reapariției unui ulcer venos. Cele mai importante sunt:

• păstrarea și îngrijirea pielii din jurul ulcerului (prevenirea infecției și uscării pielii);

• purtarea de șosete sau ciorapi de compresie;

• oferirea și reducerea excesului de greutate;

• exerciții fizice regulate (dispozitivele de compresie funcționează cel mai bine la mers și la mișcare);

• ridicarea picioarelor ori de câte ori este posibil; evitarea activităților care implică ore în picioare;

• renunțarea la fumat, reducerea semnificativă a consumului de alcool;

• protecția piciorului împotriva rănilor, purtarea de încălțăminte confortabilă (care nu strânge, nu urmărește sau freacă nicăieri).

ÎNGRIJIREA UNUI ȘI

Este responsabilitatea medicului să curățeze ulcerul și să îndepărteze resturile de țesut moart, dar este în mare parte responsabilitatea pacientului să se asigure că ulcerul este menținut curat și uscat. Îngrijirea completă a rănilor este deosebit de importantă dacă există semne de infecție sau dacă ulcerul este deja infectat.

Schimbările de bandaj de câte ori sunt prescrise din punct de vedere medical sunt de preferat. Doar un bandaj care nu se lipeste de rană este potrivit pentru bandajul ulcerului. Bandajul poate fi efectuat de către un profesionist medical calificat sau, după antrenament, de către pacientul însuși.

Zona din jurul ulcerului trebuie păstrată curată cu o îngrijire specială. Solicitați imediat asistență medicală dacă sunt suspectate semne de infecție!

UTILIZAREA ECHIPAMENTELOR DE COMPRESIE

Funcția dispozitivelor de compresie (bandaje, șosete, ciorapi) este de a îmbunătăți circulația părții corpului afectate de ulcer, de a preveni refluxul venos, de a direcționa sângele venos către inimă.

Purtați-le așa cum este prescris, chiar dacă simptomele actuale nu par să o facă necesară. Dacă aveți o problemă cu utilizarea instrumentelor, discutați cu profesionistul din domeniul sănătății ce soluție sugerați.

Persoanele vârstnice cu mobilitate redusă pot avea dificultăți la punerea sau scoaterea dispozitivelor de compresie. Există ajutoare practice disponibile pentru acest lucru, vă rugăm să vă ajutați personalul medical să aleagă instrumentul cel mai potrivit pentru noi. Nu contează cum ne ocupăm de dispozitivele de compresie. De exemplu, ciorapii de compresie spălați în apă prea fierbinte își pot pierde elasticitatea.

Dispozitivul de compresie trebuie îndepărtat imediat dacă apare durere bruscă și severă pe gleznă sau pe spate și/sau degetele de la picioare devin albastre, amorțite și umflate. După îndepărtarea dispozitivului, așezați-vă picioarele într-o poziție ridicată și solicitați sfatul unui medic sau asistent medical cât mai curând posibil.

ACEST PROSPECT NU ESTE UN SUBSTITUT PENTRU TRATAMENTUL MEDICAL. CU EXCEPȚIA COPIILOR PACIENTULUI, UTILIZAREA ESTE PERMISĂ NUMAI CU ACORDUL SCRIT AL EDITORULUI.