Pancreas - Camomile Health Center - Szeged

Pancreasul (pancreasul) este o glandă endocrină vertebrată care se găsește în vertebrate cu insule glande endocrine (endocrine) (Insulele Langerhans). Ca glandă exocrină, fluidul produs de pancreas conține o serie de enzime digestive importante, cum ar fi lipaza degradantă a lipidelor, amilaza degradantă a amidonului și tripsina și chimotripsina degradante ale proteinelor. Produce o serie de hormoni foarte importanți în ceea ce privește funcția endocrină, cum ar fi insulina, glucagonul și somatostatina.

center

1. Capul pancreatic
2. Processus uncinatus
3. Ieșirea pancreatică principală (sârmă Wirsung)
4. Corpul pancreatic
5. Suprafața anterioară a pancreasului
6. Suprafața dorsală a pancreasului
7. Marginea superioară a pancreasului
8. Marginea anterioară a pancreasului
9. Marginea inferioară a pancreasului
10. Tuber omentale
11. Coada pancreatică
12. Intestinul potcoavelor

Mărimi
• Greutate: 80-125 g
• Lungime: 15-25 cm
• Înălțime: 6 cm (cap), 4 cm (corp), 2 cm (coadă)
• Grosime: 2 cm

Anatomie
Pancreasul este un organ glandular alungit, alb-roz situat transversal către peretele posterior al cavității abdominale în retroperitoneu, la înălțimea vertebrei L1-L2. Capul glandei este cel mai larg, care a unit țesutul conjunctiv cu intestinul potcoavului, așezat în concavitatea sa. Capul continuă oblic în sus, de la dreapta la stânga, în corpul pancreatic stâng situat în fața aortei abdominale abdominale a venei cave inferioare (vena cavă inferioară) și se termină în coada pancreatică fără diferențe notabile. Artera truncus (truncus celiacus) își are originea la marginea superioară și artera mezenterică superioară la marginea inferioară. Proeminența în jos și întoarcere la stânga (processus uncinatus) urmând tulpina orizontală inferioară a intestinului potcoavă (pars horizontalis inferior duodeni).

Alimentarea cu sânge a pancreasului, potcoavă și stomac

Partea superioară a capului pancreatic și aportul de sânge către corp și coadă sunt furnizate de ramurile trunchiului (truncus celiacus). Arcul de anastomoză (arteria pancreaticoduodenalis superioară și inferioară) dintre artera trigeminală care alimentează capul pancreatic și arterele venei intestinale superioare rulează în duoden, ale căror ramuri anterioare și posterioare formează două arcade arteriale (anterioare și posterioare) paralele cu duodenul. Ramurile arterei splenice și ale venei splenice de la marginea superioară a pancreasului asigură aportul de sânge și drenarea corpului și a cozii glandei.

Limfaticele
Grupurile de ganglioni limfatici strâns înrudite care filtrează limfa pancreatică au fost grupate în regiuni în mai multe moduri de diferiți autori. Este general acceptat faptul că limfa pancreatică este mai întâi filtrată de ganglionii limfatici de-a lungul marginii glandei și apoi condusă de limfatici către ganglioni limfatici mai centrali, mai departe de glandă.

Funcția exocrină
Două tipuri principale de celule sunt responsabile pentru separarea externă. Ca rezultat al semnalului, glanda secretă următoarele substanțe.


Funcția endocrină
Anumite metode de colorare separă anumite grupuri de celule din secțiunea histologică, numită Insula Langerhans a pancreasului (în onoarea patologului german, anatomistul Paul Langerhans în 1893 la sugestia lui Gustave-Edouard Laguesse). Aceasta este partea responsabilă pentru funcția endocrină a glandei, există aproximativ un milion în pancreasul uman.

Ca urmare a acțiunii paracrine, se exercită reciproc diferite efecte stimulatoare și inhibitoare prin comunicarea intercelulară.
- Insulina: activează celulele beta, inhibă celulele alfa.
- Glucagon: activează celulele alfa care activează celulele beta și delta.
- Somatostatină: inhibă celulele alfa și beta.

Boli

Pancreatită acută (pancreatită acută)

Pancreatită cronică (pancreatită cronică)

- cauza: cea mai frecventă cauză în lumea occidentală dezvoltată este consumul cronic de alcool, boala cronică neglijată a vezicii biliare, fibroza chistică, malnutriția proteică-energetică, necunoscută.
- fiziopatologie: datorită inflamației cronice, stocul de lucru moare ireversibil, urmat de fibroză, inflamație însoțită de fenomene regenerative. În perioada târzie, se dezvoltă calcificarea și insuficiența pancreatică marcată. Pseudochisturile pancreatice nu sunt mai puțin frecvente.
- simptome: dureri abdominale recurente, diaree, scădere în greutate, indigestie (steatoree), malabsorbție (malabsorbție).
- tratament: eliminarea cauzei, cum ar fi retragerea alcoolului, înlocuirea enzimelor pancreatice, roborarea (întărirea). În cazul unui pseudochist, tratamentul este chirurgical, ceea ce implică îndepărtarea parțială sau completă a pancreasului, drenajul (drenarea conținutului cavității).,
- complicații: cancerul pancreatic se poate dezvolta într-un număr mic de cazuri, deteriorare generală datorată malabsorbției, diabet, tulburări de comportament depresiv.

Tumori benigne
Adenom, papilom, cistadenom.

Tumori maligne

Cancer pancreatic (carcinom pancreas)

Cancerul pancreatic este al patrulea tip de tumora cel mai frecvent, din care 65% este localizat la nivelul capului pancreasului. Ratele de incidență sunt mai mari la fumători (30% conform OMS), la cei cu pancreatită cronică sau diabet. Cea mai frecventă formă histologic este adenocarcinomul
- simptome: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, slăbire marcată, oboseală; mărirea hepatocelulară (hepatosplenomegalie); vezica biliară mărită, flexibilă, nedureroasă, palpabilă (marca Courvoisier); icter (icter), ascită, varice recurente (tromboflebită migrantă), diabet zaharat. Pacientul își asumă o poziție corporală caracteristică: așezat într-un pat, ghemuit, aplecat înainte, durerea este mai bine tolerată deoarece tumora apasă mai puțin pe (ganglion coeliacum).
- diagnostic: această boală este suspectată dacă pacientul cu vârsta peste 50 de ani nu are altă explicație pentru scăderea în greutate, abdomen superior, dureri de spate, debut brusc al diabetului, icter nedureros.
- terapie: (terapia poate fi diferită, acestea sunt doar ghiduri) care implică un complex - chirurg și oncolog - constând în principal din îndepărtarea parțială sau completă a organului (chirurgie pentru copii și Whipple), dar 75-80% din cazurile detectate nu mai sunt operabile, adică irresecabilis.

Tumori neuroendocrine ale pancreasului

Tumorile neuroendocrine ale pancreasului pot provoca o varietate de simptome clinice din cauza producției necontrolate de hormoni de diferite origini.

Numele lor: substanța produsă de tumoare + oma (ca expresie a tumorii)