Pancreatita inflamatorie - Dr.

Logare:

+36 30 443 5259

Luni, marți, miercuri: 09:00 - 18:00

În afara programului de lucru, sunați la medicul de gardă. În afara programului de lucru telefonul este rezervat doar pacienților care au fost supuși unei intervenții chirurgicale endoscopice în cabinetul nostru!

Constatările nu vor fi comunicate telefonic, rezultatele vor fi trimise prin poștă. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să faceți o programare pentru o examinare ulterioară!

Dr. KirпїЅly пїЅgnes Ph.D., med.Habil.

CsorbicsnпїЅ SzabпїЅ Hortensia

Ecografia abdominală a abdomenului

Endoscopie

Tomografie computerizată (CT)

Scanări RMN

Inflamația pancreasului: pancreatită

Inflamație acutăși chiar o afecțiune severă autolimitată care provoacă insuficiență multiplă a organelor, cu umflare sau dezintegrare a pancreasului, sângerare.

THE pancreatită cronică cicatrizarea pancreasului, distrugerea glandelor, rezultând în distrugerea părții secretate extern, producătoare de lichid digestiv și a insulelor endocrine din Langerhans și, prin urmare, pierderea funcției.

Frecvență (pancreatită acută)

20-40/100.000 locuitori. Rezultă peste 100.000 de internări în spital pe an în Statele Unite, cu 2.000 de decese de persoană pe an.

Cauzele pancreatitei acute:

Severitatea pancreatitei acute se determină utilizând un scor obținut utilizând parametrii clinici și de laborator - se utilizează scorul APACHE II sau criteriile Glasgow/Ranson. Rata mortalității pentru pancreatita severă este de aproximativ 60%. Cu toate acestea, majoritatea pacienților nu prezintă simptome severe. Rata medie a mortalității este de 5-10%.

Simptome

Simptomul clasic al pancreatitei acute este durerea abdominală care radiază de la epigastru spre spate, însoțită de vărsături. Icterul (datorat inflamației biliare asociate) este rar văzut. Sensibilitatea la presiunea abdominală și sunetele ușoare ale intestinului sunt frecvente în timpul testului. În cazurile severe, pot apărea simptome de hipovolemie și excitare peritoneală.

Diagnosticul se poate face pe baza unui aspect clinic tipic și a unei creșteri semnificative a nivelului seric al enzimelor pancreatice. CT scanează de obicei anomalii radiologice.

Cum se tratează pancreatita acută?

Pancreatita acută este o urgență chirurgicală/gastroenterologică. Îngrijirea este cel mai adesea conservatoare (înlocuirea lichidelor/înlocuirea volumului /, administrarea de antibiotice iv, repaus pancreatic, decompresie, hrănirea enterală, controlul glicemiei etc.). În cazuri complicate (de exemplu, moartea țesuturilor, formarea abcesului), poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Pacienții cu pancreatită suspectată indusă de calculi biliari sunt supuși ERCP urgent.

Complicații:

Majoritatea cazurilor se recuperează spontan cu tratament conservator. Complicațiile includ formarea de abces sau pseudochist, necroză pancreatică și grasă, hemoragie, insuficiență multiplă de organ și moarte.

Cât de frecventă este pancreatita cronică?

Incidența este mai mică de 5/100.000 locuitori/an. Cel mai adesea este cauzat de abuzul cronic de alcool. Alte motive, de ex. fibroză congenitală, idiopatică și chistică, hiperparatiroidism, boală sclerotică asociată cu IgG4 - relativ rară.

Simptomele pancreatitei cronice:

Durerea abdominală cronică (durerea abdominală recurentă care radiază spre spate) este frecventă cu sau fără insuficiență exocrină (diaree/malabsorbție) sau endocrină (diabet zaharat). Ocazional, pot fi observate semne radiologice tipice (calcificarea se observă într-o treime din radiografiile native sau tomografii CT) și valorile funcționale exocrine pot fi anormale (de exemplu, elastază scăzută a scaunului, test de trigliceride mixte 13 C, test lipiodol, încărcarea amidonului etc.).

Tratamentul pancreatitei cronice:

Principalul element al terapiei este ameliorarea durerii. După excluderea cauzelor specifice (de exemplu formarea pseudochistului, obstrucția căilor biliare), trebuie prescrise analgezice și nu trebuie consumat alcool. Recomandarea pacientului către un specialist cu experiență în analgezie poate fi un pas neprețuit. Valoarea reducerii presiunii intra-pancreatice prin înlocuire efemeră sau inserție endoscopică de stent este contestată, dar prima este folosită în mod deosebit pe scară largă. În cazurile severe cu dureri intolerabile, poate fi necesară blocarea bolii celiacei plexului (sub examen radiologic sau endoscopic) sau chiar pancreatectomie chirurgicală.

Prevenirea pancreatitei = eliminarea cauzei de bază (evitarea alcoolului, intervenția chirurgicală a calculilor biliari, tratamentul chirurgical al hiperparatiroidismului) este esențială pentru prevenirea atacurilor recurente de pancreatită acută.