Paralizia cerebrală din copilărie (boală mică)

Paralizia cerebrală infantilă (ICP) este o afecțiune numită paralizie cerebrală din copilărie (de obicei infantilă). Sistemul nervos în curs de dezvoltare poate fi afectat de multe influențe diferite atât în uter, cât și în lumea exterioară, ca urmare a căreia neuronii și structurile sistemului nervos pot fi perturbate în structura și funcția lor. Din păcate, în marea majoritate a cazurilor, aceste modificări pot provoca daune permanente, care pun viața în pericol, a căror gravitate poate varia de la abia perceptibilă la imposibilizarea vieții de zi cu zi și a vieții independente.

Cauze și formare

Cele mai frecvente cauze ale ICP includ infecțiile intrauterine, afectarea dezvoltării creierului și hipoxia cerebrală prelungită din cauza alimentării insuficiente cu sânge. Acesta din urmă apare mai mult în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (datorită funcției placentare sau a cordonului ombilical nesatisfăcător) sau în timpul nașterii (naștere grea prelungită, cordon ombilical care se înfășoară și se strânge în gât, obstrucție fetală, cordon ombilical care cade înainte și astfel sub presiune, etc.). Nașterea prematură prezintă un risc foarte mare de apariție a paraliziei cerebrale: la sugarii prematuri, hemoragiile datorate alimentării vasculare cerebrale subdezvoltate sunt principala sursă de pericol și nici rolul originii genetice nu poate fi neglijat.

Paralizia cerebrală infantilă afectează membrii ambelor sexe cu aceeași frecvență. Simptomele neurologice și alte simptome care rezultă din deteriorarea sistemului nervos sunt de cca. Se dezvoltă complet la vârsta de 4-5 ani. Boala afectează aprox. Afectează 3-4 din 1.000 de copii.

Simptome de paralizie cerebrală

ICP se poate manifesta printr-o varietate de simptome, în funcție de localizarea creierului deteriorat și de amploarea leziunii, care poate varia de la ușoară la foarte severă. Leziunea poate afecta structurile motorii: paralizie, tulburări de mișcare (mișcări mari și/sau mișcări fine), pot apărea dezechilibre, tulburări posturale. Pot apărea probleme de vorbire, diferite grade de dezvoltare mentală, tulburări de vedere și auz.

La sugari, semnele de avertizare pot include diverse tulburări posturale, persistența reflexelor neonatale (de exemplu, reflexul Moro), „slăbirea” mușchilor sau, dimpotrivă, tonusul crescut al acestuia. Sugarii cu ICP sunt adesea mai greu de hrănit decât colegii lor; mulți nu sunt în măsură să alăpteze corect, iar hrănirea cu biberonul poate fi, de asemenea, dificilă. În multe cazuri, ei dorm prost, se trezesc relativ des, bebeluși plângând cu adevărat. Dezvoltarea lor de mișcare este de obicei întârziată.

Tulburările tonusului muscular pot fi caracteristice vârstei ulterioare, problemele de coordonare, iar tulburările în mișcarea fină se pot manifesta ca stângăcie. Dezvoltarea vorbirii la copiii cu ICP este, în multe cazuri, întârziată, prelungită și afectată formarea vocii, articularea.

Tulburările de performanță școlară și dificultățile de învățare nu sunt neobișnuite. În adolescență și la maturitate, depresia, singurătatea și sentimentele de vid pot fi aduse în centru ca probleme psihico-psihiatrice grave.

Sindromul ICP este foarte adesea asociat cu epilepsie în aproximativ 30% din cazuri. Aici, nu este întotdeauna necesar să ne gândim la un boom complet „manual”; în multe cazuri, apar alte forme de epilepsie, uneori dificil de identificat de laici.

Cum să diagnosticați?

În cazul nașterii premature sau al prezenței unor factori de risc evidenți, începe o examinare detaliată în secția neonatală, dar în cazurile mai ușoare, semnele atenției pot deveni evidente doar la o vârstă mai târzie. Examinarea ICP necesită munca în echipă a mai multor specialiști: de la medicul pediatru la domiciliu care îngrijește copilul până la prezența unui neurolog, oftalmolog, otorinolaringolog, psiholog, psihiatru, specialist în reabilitare, specialist ortoped, fizioterapeut, profesor de educație specială.

Examenul cu ultrasunete al craniului poate fi efectuat la sugarii prematuri, nou-născuți și la începutul copilăriei. Cu toate acestea, clarificarea etiologiei exacte în multe cazuri justifică imagistica ulterioară (în primul rând RMN). Examinarea EEG este, de asemenea, necesară pentru a diagnostica orice epilepsie prezentă, iar integritatea vederii și a auzului se efectuează cu examinări speciale neurologice, oftalmice și ale urechii.

Opțiuni de tratament pentru paralizia cerebrală

Tratamentul și îngrijirea unui copil cu ICP este o sarcină pe tot parcursul vieții la care participă o echipă completă de specialiști. În plus față de furnizarea cauzei de bază cât mai mult posibil, obiectivul este reabilitarea: reducerea la minimum a daunelor, asigurarea unei calități de viață cât mai complete.

Terapiile de mișcare (fizioterapie, fizioterapie, stimulare electrică și multe alte metode noi - de exemplu HABIT, VR) vizează „menținerea mușchilor: pe lângă menținerea mișcărilor sănătoase, mușchilor, un fel de înlocuire a funcțiilor pierdute sau reduse, creșterea forței musculare și rezistență.

O metodă specială este metoda Pető: copiii cu CP participă zilnic în grupuri, ale căror obiective principale includ integrarea în viața de zi cu zi, dezvoltarea voinței și încrederea în sine.

Copiii cu tulburări de vorbire CP participă la sesiuni de logopedie cu ajutorul unui logoped și fizioterapeut.

În multe cazuri, poate fi necesară și medicația. Una dintre indicațiile principale pentru aceasta poate fi dizolvarea mușchilor membrelor excesiv de rigide.

Procedurile chirurgicale pot necesita deformări severe, leziuni ortopedice care mențin o deformare ridicată a corpului. „Dispozitivele de susținere” (atele, corsetele, ortezele) pentru a compensa pierderea mușchilor rigidizați și paralizați pot fi realizate și sub supravegherea unui specialist în ortopedie și reabilitare.

Integrarea lor în comunitate este condusă de psihologi și profesori de educație specială.

Opțiuni pentru prevenire

Unul dintre cele mai importante elemente de prevenire este eliminarea și minimizarea factorilor de risc cunoscuți, care începe cu protecția fătului care se dezvoltă în uter. Îngrijirea adecvată a sarcinii și supravegherea specialistului în sala de naștere vă vor ajuta în acest sens. În caz de naștere prematură iminentă, scopul serviciului de ambulanță este de a transporta copilul la centrele pregătite pentru protecția prematură a nașterii în timpul nașterii.

Sursă: WEBPeteg
Medicul nostru este dr. Judit Lesznyák

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

În legătură cu certificatele școlare, el a rezumat cele mai importante informații practice în ultimul său buletin informativ, dr. Katalin Bogdányi este medic pediatru.

La copii, preputul penisului după naștere nu este de obicei retractabil, astfel încât această afecțiune este denumită stenoză congenitală a prepuțului.