PCOS, boala cu o mie de fețe

Menstruație neregulată sau absentă, probleme de infertilitate, diete nesfârșite, ineficiente, atacuri de foame, acnee, creștere a părului, chisturi ovariene, oboseală (lipsă de energie). SOP, sau sindromul ovarului polichistic, este o boală extrem de complexă, cu multe simptome, deci nu este ușor de diagnosticat. Deși primele simptome sunt de obicei de natură ginecologică, problema insulinei din spatele SOP poate fi semnul distinctiv al diabetului de tip 2.

La început poate părea o boală ginecologică, dar acum știm că este doar o consecință secundară a unei boli metabolice. Mulți pacienți apelează la un specialist cu simptome externe, acnee, căderea părului și obezitate pentru a face lumină asupra problemei. Alții se luptă cu infertilitatea: pe lângă simptomele ginecologice, există o tulburare hormonală severă și este necesară o schimbare a stilului de viață pentru concepție.

PCOS a fost numit sindromul Stein-Leventhal de către descoperitorii săi și este acum denumit mai frecvent sindromul ovarului polichistic. Acest lucru indică o schimbare a ovarelor, cu multe chisturi mici care apar în ele. Această denumire nu mai este corectă astăzi, deoarece cercetătorii au descoperit că nu toate femeile cu SOP dezvoltă chisturi.

Ce face chisturile?

„Denumirea de SOP nu este în niciun caz exactă, deoarece nu este vorba de chisturi, ci de foliculi nețepați care se acumulează sub cortexul ovarian”, spune el. Tamás Gozár obstetrician-ginecolog. "Nu există ovulație, astfel încât ouăle sunt prinse în ovare, astfel încât să puteți vedea o imagine asemănătoare mărgelei pe ultrasunete."

Ouăle sunt situate în vezicule mici, foliculi. Pe măsură ce se maturizează, devin din ce în ce mai mari și migrează spre suprafața ovarului, apoi foliculul dominant, cel mai matur, se rupe, iar ovulul este eliberat din ovar la femeile sănătoase și apoi se îndreaptă spre uter. Cu toate acestea, la persoanele cu sindrom PCO, ovulul nu scapă din ovar, deoarece pe suprafața sa se formează o crustă groasă, care îl împiedică.

„Imaginați-vă ca un tort numit minyon, care este acoperit cu glazură. De asemenea, ovarul arată ca și cum ar fi fost turnat cu un strat alb gros și nu ar putea fi pătruns de ovul. Îngroșarea, conform unor cercetări recente, este rezultatul nivelurilor ridicate de insulină ”, explică ginecologul.

Rezistența la insulină: anticameră pentru diabetul de tip 2

Deși sindromul ovarului polichistic este cel mai adesea tratat ca o boală ovariană, acesta este doar un simptom secundar. Aproximativ 70% dintre femeile care se luptă cu PCOS au o supraproducție a insulinei hormon care sparge zahărul.

„La pacienții cu rezistență la insulină, pancreasul produce prea multă insulină, dar organismul nu poate folosi cantități mari. Acest hormon neutilizat care circulă în corp se dezintegrează în componentele sale, iar din aceasta se formează crusta în ovar - continuă dr. Tamás Gozár. „Putem trata și acest lucru chirurgical, apoi facem incizii în cortexul care acoperă ovarul, astfel încât ovulul să poată ieși din ovare, dar în multe cazuri nu este nevoie de intervenție chirurgicală, deoarece medicamentele și modificările stilului de viață pot corecta problema . "

Insulina ajută celulele corpului nostru să absoarbă glucoza din sânge. Dacă insulina nu funcționează corect, organismul nu poate folosi în mod optim zahărul. În acest moment, pancreasul produce și mai multă insulină, iar multe insuline generează o secreție crescută de hormoni masculini, care provoacă o serie de alte simptome în plus față de suprafața ovariană îngroșată.

Rezistența la insulină este exact opusul diabetului, ceea ce înseamnă lipsa de insulină. Dar, deoarece supraproducția poate provoca oboseala pancreasului, secreția de insulină se poate opri, ducând la diabetul de tip 2. Prin urmare, nu merită tratată această boală doar cu hormoni. Este necesară o schimbare majoră a stilului de viață.

Există semne externe de rezistență la insulină, cum ar fi decolorarea maro la gât sau axile, cu toate acestea, o modalitate posibilă de a o detecta în laborator este măsurarea glicemiei și a insulinei sub sarcină. Pacientului i se va verifica apoi nivelul de zahăr și insulină de post și apoi va bea un pahar cu apă dulce. După o oră și apoi două ore, iau din nou sânge și urmăresc cum se dezvoltă glicemia și nivelul de insulină. Dacă se constată o problemă cu insulina, medicii vor recomanda, de obicei, o dietă, exerciții fizice și, dacă este necesar, un medicament care conține metformină.

Echilibrul „viu”

Ágota a consultat un medic în urmă cu unsprezece ani din cauza ciclului ei neregulat. Ginecologul ei a trimis-o la un endocrinolog, spunând că boala a fost cauzată de echilibrul hormonal deranjat. Diagnosticul a fost sindromul ovarului polichistic și rezistența la insulină.

"De-a lungul anilor, pe lângă observația comună a ginecologului și endocrinologului, am urmat mai multe tratamente - spune Ágota, care locuiește la Târgu Mureș. - Medicamentele care conțin metformină, dieta, mesele de cel puțin cinci ori pe zi și sportul au stat la baza. Medicamentele au trebuit experimentate, deoarece au existat unele care au cauzat dureri de cap severe și creșterea în greutate chiar și cu dieta. Apoi, când eu și soțul meu am vrut un copil, recuperarea a devenit și mai urgentă. Mai multe schimbări de droguri, un an și jumătate de încercări eșuate. După toate aceste probleme, a fost o fericire de nedescris să ne vedem viitorul copil la ultrasunete pentru prima dată. ”

Agota ignoră cât de mult poate făina albă și zahărul. Deși nu l-a eliminat complet din viața sa, el acordă atenție cantității. El jură să găsească un echilibru „viabil”, despre care spune că este ceea ce este durabil pe termen lung.

Masă planificată

Datorită rezistenței la insulină și a posibilelor probleme de greutate, este recomandabil să consultați un dietetician care va compila un plan de masă personalizat, care depinde de vârsta persoanei, greutatea, tipul de lucru, indiferent dacă este vegetariană sau dacă au vreo altă boală în afară de SOP .

Foto: Gergely L. Boda

„Cel mai important lucru este o schimbare a stilului de viață! - atrage atentia Beáta Nagy este dietetician și nutriționist. - Femeile rezistente la insulină ar trebui să mănânce la fel ca diabeticii de tip 2: ar trebui să acorde cea mai mare atenție aportului de carbohidrați. ”

A fi supraponderal cu niveluri ridicate de insulină este mai greu de scăpat decât cu un corp sănătos, dar nu este imposibil. Pierderea în greutate este importantă, deoarece are un efect pozitiv asupra echilibrului hormonal, deci chiar și asupra concepției.

Dieta alcătuită de dietetician nu este doar pentru o lună sau două. Deoarece rezistența la insulină nu este vindecabilă în conformitate cu starea actuală a științei, un stil de viață bun trebuie menținut pe termen lung și astfel boala are șanse mari să fie asimptomatică.

La ce să fii atent

Sensibilitatea la insulină a organismului variază de la o zi la alta, deci este o idee bună să luați în considerare acest lucru atunci când planificați mesele. Pentru ca dieta să fie eficientă, trebuie să mănânci de cinci până la șase ori pe zi. Ar trebui acordată atenție raportului dintre absorbția lentă și rapidă a carbohidraților, ar trebui preferate alimentele cu un indice glicemic scăzut. Este important ca nici produsele făcute pentru diabetici să nu poată fi consumate cu moderare!

Evităm produsele finite, încercăm să ne preparăm mâncarea acasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru produsele de patiserie dulci sau sărate. Se preferă produsele de panificație făcute din făină integrală, pâine cu tărâțe, folosind orez brun în loc de alb. Dintre fructe, căutăm soiuri mai sărace în fructoză. Se recomandă consumul de carne roșie de până la două ori pe săptămână. Celelalte zile mâncăm pește, pui sau curcan. Evitați grăsimile saturate și rafinate. În schimb, alegeți uleiul benefic de măsline și rapiță, nuci crude, migdale, fistic. Exercițiul regulat este important pentru a vă menține echilibrul metabolic, care reduce nivelul de insulină și protejează împotriva creșterii în greutate în exces.

Imagine prezentată: pixabay.com

O versiune tipărită a articolului a apărut în numărul din octombrie 2015 al Revistei pentru femei.