Medicamentele cu acizi grași Omega-3 sunt recomandate hipertrigliceridemiștilor din SUA

American Heart Association (AHA) recomandă medicamente cu acizi grași omega-3 pentru trigliceride crescute.

acizi

În Statele Unite, un sfert din populație avea niveluri crescute de trigliceride (> 150 mg/dl). Principalele motive sunt malnutriția; Pe lângă consumul de alimente grase, se poate menționa și consumul excesiv de alcool și trebuie remarcat faptul că nivelurile de trigliceride mai mari decât cele normale sunt frecvente la persoanele obeze, cele cu rezistență la insulină, diabetul de tip 2, guta și alte boli de „bunăstare”. Utilizarea unor medicamente, inclusiv estrogeni, cortizon, unele antihipertensive și antipsihotice, poate afecta, de asemenea, nivelurile trigliceridelor.

Rezultatele studiilor epidemiologice susțin că nivelurile ridicate de trigliceride fac bolile cardiovasculare mai frecvente.

Până acum au fost fibratele ...

Recent, pacienții cu niveluri ridicate de trigliceride au fost tratați în primul rând cu fibrate. Fibrele au redus nivelul trigliceridelor cu aproximativ 30 până la 50%. în plus, statinele cu potență ridicată au contribuit, de asemenea, la scăderea nivelului trigliceridelor. În contrast, ezetimibul și inhibitorii PCSK9 s-au dovedit a fi doar minim eficienți în acest domeniu.

Acizii grași omega-3 ca alternative de tratament

Utilizarea acidului eicosapentaenoic (EPA) și a acidului docosahexaenoic (DHA) extras din uleiul de pește pentru a reduce nivelul trigliceridelor are o istorie de câteva decenii. În 2002, Asociația Americană a Inimii (AHA) a recomandat deja formulările lor pentru a fi utilizate ca supliment alimentar.

Noi medicamente omega-3

Recent, două preparate cu acizi grași omega-3 au fost de asemenea aprobate ca medicamente. Un medicament conține 465 mg de EPA și 375 mg de DHA per capsulă, celălalt conține doar EPA (dozat la 980 mg). Doza zilnică a medicamentelor menționate este de aproximativ 4 g, adică 4 capsule pe zi. Nu s-au efectuat încă studii comparative directe cu cele două produse și nu se pot trage încă concluzii precise cu privire la eficacitatea lor relativă.

Ambele medicamente au fost aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru niveluri de trigliceride peste 500 mg/dl. AHA, pe de altă parte, recomandă administrarea de medicamente peste 200 mg/dl. AHA împarte pacienții cu niveluri crescute de trigliceride în două grupuri în ceea ce privește terapia.

Monoterapie sau terapie combinată în funcție de nivelurile de trigliceride

Pentru cei cu niveluri de trigliceride între 200 și 499 mg/dl, administrarea de acizi grași omega-3 singuri poate duce la o reducere de 20-30% a nivelurilor de trigliceride.. În cazul lor, monoterapia se dovedește a fi eficientă.

Pe baza rezultatelor unui studiu REDUCE-IT pe aproximativ 8.200 de pacienți, administrarea de ester etilic EPA timp de 5 ani a redus riscul de deces cardiovascular primar cu un sfert la subiecții cu niveluri ușor crescute de trigliceride (150-499 mg/dl).

La persoanele cu niveluri ridicate de trigliceride (> 500 mg/dl), administrarea acizilor grași omega-3 singuri este în general redusă. Mai mult, administrarea preparatelor care conțin DHA poate duce la o creștere cu 15-36% a nivelului colesterolului LDL. Consecințele unei astfel de modificări a nivelurilor LDL nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, este un fapt că în astfel de cazuri AHA consideră necesară terapia combinată și Recomandă administrarea concomitentă de acizi grași cu fibrat sau niacină pe lângă acizii grași omega-3.