Pacienții cu gută se pot baza pe medicamente noi

Un caricaturist pe nume Henry William Bunbury a raportat în 1785 că o cantitate mare de spirite au dezvoltat artrită dureroasă. Două secole mai târziu, exista speranța că va fi adoptat un medicament mai eficient pentru tratarea gutei.

pacienții

În țările industriale dezvoltate, numărul pacienților cu gută crește la nivel mondial, atribuit răspândirii epidemice a obezității și a alimentației nesănătoase. În Regatul Unit, incidența gutei a crescut cu 64% între 1997 și 2012, în timp ce în Statele Unite au fost înregistrați 8,3 milioane de pacienți cu guta în 2011, reprezentând 4% din populația totală.

Medicamentele utilizate în prezent pentru tratarea bolii, dintre care unul face parte din gama terapeutică de mai bine de 50 de ani, nu funcționează bine la toți pacienții, avertizează Michael Naughton, reumatolog la Spitalul Ealing din Londra. Terapiile disponibile în prezent au propriile lor efecte secundare, inclusiv erupții cutanate, care le limitează utilizarea. Medicii prescriu adesea pacienților lor corticosteroizi fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală.

AstraZeneca companie farmaceutică acum speră să primească o autorizație de introducere pe piață pentru noul produs de tratare a gutei la sfârșitul acestui an; (lesinurad) în timp ce Pfizer a fost autorizat pentru testarea în stadiu incipient a unui agent chiar anul trecut. Deși piața este relativ îngustă de atunci o proporție semnificativă a preparatelor utilizate pentru tratarea gutei sunt generice sau OTC, numai lesinurad ar putea genera vânzări anuale de până la 1 miliard de dolari, a prognozat JPMorgan Chase & Co. anul trecut.

„Industria farmaceutică a recunoscut că tratarea gutei este domeniul potrivit pentru dezvoltarea medicamentelor”, spune Michael Naughton, care este, de asemenea, președintele regional londonez al Societății Britanice de Reumatologie. - Așa ne vindecăm de mult timp cu agenți care sunt utili, dar efectele lor sunt limitate. ”

Se știe că cauza gutei este că acidul uric, care este în mod normal excretat din corp, se acumulează pentru a forma cristale asemănătoare acului care deteriorează articulațiile. Noul medicament ajută la excreția acidului uric prin rinichi prin blochează o proteină care altfel ar determina organismul să reabsorbă acidul uric. Mecanismul de acțiune al terapiilor actuale se bazează pe blocada eliberării de xantină oxidază, care promovează formarea de acid.

Predispoziția genetică poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii, dar, de asemenea, crește riscul de obezitate, hipertensiune arterială, colesterol ridicat și anumite medicamente (cum ar fi diuretice sau niacină). Unele alimente cresc, de asemenea, nivelul de acid uric din organism, precum porc și carne de vită, fructe de mare și ficat. Alcoolul previne, de asemenea, acidul uric să părăsească corpul.

Conform unor prognoze Până în 2021, vor exista 17,7 milioane de pacienți cu gută care vor trăi pe Pământ. „Guta este una dintre cele mai neînțelese și neglijate boli”, spune James Mackay, șeful programului AstraZeneca pentru guta.

O parte a tratamentului standard pentru gută este un medicament generic numit alopurinol, care a fost adoptat în 1966 în Statele Unite. Celălalt este febuxostat, comercializat în SUA de Takeda, în timp ce în Europa de Ipsen SA și alte companii. „Deși febuxostat nu produce efectul scontat la toți pacienții, este încă„ semnificativ mai eficient decât alopurinolul ”, spune purtătorul de cuvânt al Iieren, Didier Veron. Deși au structuri moleculare diferite, atât alopurinolul, cât și febuxostatul acționează prin reducerea nivelurilor de acid uric.

Astra Zeneca testează lesinurad în asociere cu alopurinol sau ca monoterapie, cu rezultate așteptate la jumătatea acestui an. Compania efectuează, de asemenea, un studiu clinic al combinației de lesinurad + febuxostat de asemenea, cu o tabletă cu doză fixă implicând pacienți ale căror articulații au început deja să formeze cristale de acid uric.

„Terapia nouă poate fi cea mai eficientă atunci când este utilizată în combinație cu medicamente mai vechi”, spune Naughton. Unii pacienti nu raspund sau sunt alergici la medicamentele actuale, iar trei sferturi dintre pacientii tratati cu febuxostat nu reusesc sa atinga nivelurile tinta de acid uric.

Când lesinurad a fost utilizat singur și comparat cu placebo, unii pacienți au raportat probleme renale severe, precum și diaree, greață și constipație. Combinația de lesinurad cu inhibitori de xantină oxidază poate fi cea mai eficientă formă de tratament, a declarat analiștilor Briggs Morrison, care reprezintă AstraZeneca, pe 6 februarie.

„Guta este o boală cronică, dar poate fi bine controlată dacă pacientul își ia medicamentele zilnic după ce se pune diagnosticul”, spune Mackay.