Importanța probioticelor în tratamentul și prevenirea gastroenteritei acute

Prevalența exactă a gastroenteritei acute cauzate de infecție nu poate fi stabilită, deoarece majoritatea bolilor afectează populația țărilor sărace subdezvoltate, din care derivă doar statistici parțiale. Se estimează că aproximativ Au existat 3 până la 5 miliarde de cazuri de boală diareică acută, care afectează în principal copii, vârstnici și persoane cu boli cronice. Este a doua cea mai frecventă boală, precedată doar de o infecție respiratorie.

probioticelor

Copiii suferă de gastroenterită în medie de două ori pe an, care este responsabilă pentru decesul unui milion și jumătate de persoane cu vârsta sub 5 ani. Cel mai frecvent agent patogen printre viruși este rotavirusul (mai recent și calicivirusul), care determină frecvența infecției în Europa, inclusiv Ungaria în grădiniță și vârsta preșcolară aproape 0,08 cazuri/copil/lună, din care 10% necesită îngrijire spitalicească. Infecția virală enterală la adulți din cauza imunității datorate bolilor este rară. La adulți, gastroenterita este cauzată de bacterii în aproape 98% (Campylobacter j., Salmoneloza etc.), mortalitatea este ridicată la persoanele vârstnice și bolnave. Astfel, gastroenterita acută poate avea un rezultat sever, la care contribuie și starea generală și statutul social al individului. Prin urmare, tratamentul și prevenirea bolii, pe lângă îmbunătățirea condițiilor igienice, sunt altele necesită asistență medicală și prevenire.

De ce bacteriile intestinale, inclusiv probioticele, sunt esența problemei?

Cum se dezvoltă flora intestinală a unui individ?

Compoziția florei intestinale individuale este determinată genetic. În timpul și după naștere, multe bacterii se așează pe corpul nostru din calea maternă, mediul de mediu. Odată cu prima respirație și înghițire, Entrobacteraceae, Staphylococcus, Streptococcus intră în tractul intestinal, unde sunt expuși oxigenului și creează astfel condițiile pentru stabilirea florei intestinale anaerobe, care este caracteristică copilăriei și este aproape sfârșitul vieți. Flora Bifidus predomină în laptele matern datorită factorilor bifidogeni din laptele matern. Se găsesc, de asemenea, un număr mai mic, dar mare, din familia Lactobacillus, bacteriile și urmele de Clostridium, alte tulpini Gram-negative, pozitive și ciuperci. La vârste mai în vârstă, cantitatea de floră bifidogenă scade În intestinul uman, 400-1000 de specii de 97% trăiesc bacterii intestinale anaerobe, care cântărește aproximativ 1,5-2 kg. Crește de la gură la anus, unde scaunul conține 10 12 pe gram. Armonia este promovată de factorii bifidogeni din laptele matern la sugari și de nutriția sănătoasă și mixtă la adulți.

Rolul probioticelor în apărarea imună

Efectele imunoprotectoare ale bacteriilor intestinale apatogene pot fi împărțite în două părți: protecție nespecifică reduce permeabilitatea intestinală printr-o acțiune acidă adecvată, crește secreția mucusului protector, defensina, stimulează glicoliza celulelor mucoasei. Protecție imunitară specifică ca urmare, se stabilește armonia conexiunilor imune înnăscute și dobândite, toleranța orală, celulele imun-competente mențin un dialog constant cu sistemul intestinal și prin intermediul acestuia sistemul imunitar al organismului în ansamblu. Acest lucru duce la o serie de procese imunologice. Producția secretorie de IgA este crescută, activitatea celulelor ucigașe naturale (NK) este crescută, în protecția celulară se stabilește armonia clonelor limfocitelor, în care nu domină nici Th1, nici Th2, inducerea citokinelor se modifică. Dintre bacteriile intestinale, microbii cu efect probiotic împiedică aderarea agenților patogeni la peretele intestinal, multiplicându-se acolo, producând toxine, inhibând posibila invazie și consecințele sale imunologice, care pot duce la dezvoltarea sau îmbunătățirea unei stări imune inflamatorii. Unele probiotice transmit și informații genetice în nucleu, în urma căruia, de ex. răspunsul alergic este redus sau absent.

Importanța probioticelor în diaree

Terapia adjuvantă probiotică, pe lângă înlocuirea lichidelor efectuată corespunzător, reduce rata invaziei bacteriene, îmbunătățește controreglarea imunologică, reduce peristaltismul intestinal crescut, promovează reabsorbția apei, susține digestia, reacțiile adverse neplăcute de ex. ameliorează balonarea. Mai multe studii meta-analitice cuprinzătoare au arătat că terapia probiotică adjuvantă scurtează durata bolii, reduce numărul de scaune și îmbunătățește regenerarea.

Care sunt cele mai importante probiotice cu efect terapeutic?

Eficacitatea terapiei probiotice este încă investigată în studii clinice randomizate, prospective, internaționale. Conform rezultatelor de până acum Bacillus clausii, Lactobacillus rhamnosus, L. acidophilus, L. reuteri, Bifidobacterium lactis, Saccharomyces boulardi, Enterobacter faecei au cele mai mari eficiențe. Rezultatele eficiente așteptate de la monoterapia și amestecurile lor sunt în principal atunci când este suplimentat cu fibre prebiotice și vitamine. În viața practică, liderul listei în Ungaria este Bacillus clausii (Normaflor), Saccharomyces boulardi (Enterol), precum și preparatele care conțin numeroase amestecuri de probiotice (există zeci pe piața farmaceutică). Au în comun faptul că sunt rezistenți la substanțele chimice ale acidului stomacal, acizilor biliari și conțin cel puțin 10 6 cfu de bacterii pe porție.

Sondajele internaționale au arătat că probioticele utilizate în orfelinate și case de îngrijire medicală au redus semnificativ numărul bolilor diareice. În Ungaria, prevenirea poate fi recomandată și în lunile de iarnă, sau la începutul unui focar de epidemii enterice. Atât promovarea vindecării, cât și prevenirea reduc nu numai povara fizică a individului, ci și povara financiară pentru îngrijirea sănătății.