Suplimentarea de vitamine în timpul sarcinii

Dacă dieta nu acoperă nevoia crescută de vitamine, oligoelemente și minerale, preparatele multivitamine „adaptate” special pentru perioada sarcinii pot contribui la dezvoltarea sănătoasă a fătului și, de asemenea, pot preveni deficitul de vitamine al corpului matern.

Diverse, bogate în legume și fructe, inclusiv carne roșie bogată în fier și feluri de mâncare din pește nutriția mixtă acoperă în general nevoia organismului de vitamine, oligoelemente și minerale, chiar și în timpul sarcinii cu necesități crescute de nutrienți. Prin urmare, în conformitate cu orientările internaționale, prescrierea suplimentelor de vitamine, oligoelemente și minerale nu este o parte obligatorie a îngrijirii domestice a sarcinii.

Cu toate acestea, o proporție semnificativă de femei însărcinate ia preparate speciale multivitamine pentru a evita posibilele condiții de deficit. Deoarece detectarea timpurie a deficiențelor de micronutrienți nu este neapărat evidentă nici măcar pentru un practicant și există suficiente dovezi ale efectelor benefice ale suplimentelor de vitamine, oligoelemente și minerale., utilizarea de rutină a vitaminelor de sarcină este considerată mult mai benefică decât riscantă.

Ceea ce este obligatoriu

Chiar dacă nu neapărat un preparat complex, acidul folic și fierul sunt aproape sigur necesare pentru fiecare femeie însărcinată. Mai mult, suplimentarea cu acid folic ar trebui să facă parte din pregătirea pentru a avea un copil. Se știe de aproximativ un sfert de secol că acidul folic, care joacă un rol esențial în sinteza ADN-ului și prin acesta în diviziunea și diferențierea celulară, s-a dovedit că reduce riscul de defecte ale tubului neural. Se recomandă asigurarea unui aport adecvat de acid folic cu cel puțin 1, dar de preferință cu 3 luni înainte de nașterea planificată: aceasta înseamnă, în general, 0,4 mg pe zi, dar dacă există antecedente de defecte ale tubului neural, doza zilnică recomandată este cuprinsă între 3 și 5 mg. Este demn de remarcat faptul că închiderea tubului neural este cauza dezvoltării embrionare 21-29. astfel, aportul de acid folic poate avea sens chiar și atunci când menstruația este întârziată. (1)

Suplimentarea cu fier este de obicei justificată în al doilea până la al treilea trimestru de sarcină, datorită dublării aportului de fier pentru o hematopoieză adecvată: în loc de 15 mg pe zi, este necesară o medie de 30 mg de fier pe zi pentru a asigura sângele roșu sănătos matern și fetal producție de celule (2)

Semnificația suplimentării cu acid folic

Dovezi convingătoare (nivelul „A”) confirmă faptul că de la 1 la 3 luni înainte de sarcina planificată, la 8 până la 12 luni de la concepție. Preparatele multivitamine care conțin cel puțin 0,8 mg de acid folic timp de până la șapte săptămâni pot preveni 90% din defectele tubului neural și 30-40% din alte tulburări congenitale. Potrivit unui sondaj, marea majoritate a femeilor din Ungaria (82%) sunt conștiente de faptul că acidul folic joacă un rol important în dezvoltarea sănătoasă a fătului, dar foarte puțini îl iau (9%) în perioada corespunzătoare. (Sursa: Institutul Național pentru Dezvoltarea Sănătății (Béres J, Klujber V, Sándor J. Suplimentare individuală de acid folic perinatal - ghid profesional. DEMIN XIV.)

Ceea ce este recomandat

Ca și în cazul majorității macro și micronutrienților, corpul matern necesită cu aproximativ 10 până la 30% mai mult în timpul sarcinii. Necesarul de vitamina A crește de la 800 µg (2670 UI) pe zi la 900–1200 µg (3000–4000 UI), dar în niciun caz nu trebuie să depășească 1500 µg (5000 UI) (1 UI) din cauza riscului de teratogenitate. = 0.3 allg all-trans-retinol = 0.6 ug beta-caroten). Pe lângă rolul său cheie în formarea rodopsinei, o proteină care conferă fotosensibilitatea retinei, vitamina A este implicată și în procesele legate de creștere, diferențierea celulară și transformare. Ultimul efect este mediat de influențarea expresiei receptorilor hormonali și a factorilor de creștere. (3)

Pentru dezvoltarea sănătoasă a dinților și oaselor fetale și conservarea densității osoase materne o atenție specială ar trebui acordată corpului vitaminei D.-aprovizionarea acestuia ar trebui să fie optimă. În viața intrauterină, aportul de vitamina D este proporțional cu nivelurile materne de vitamina D. Recomandarea bazată pe consens maghiar recomandă o doză zilnică de 1.500 până la 2.000 UI atât pentru adulți, cât și pentru femeile însărcinate (aportul zilnic maxim este de 4.000 UI; în schimb, preparatele multivitamine de protecție a fătului disponibile în Ungaria conțin doar 400 până la 500 UI de vitamina D3. !). Atunci când suplimentați cu vitamina D, merită, de asemenea, să luați în considerare cât timp rămâne mama însărcinată la soare, astfel încât organismul are nevoie de aprovizionare adecvată cu vitamina D din primăvară până la începutul toamnei, iar la sfârșitul perioadei de toamnă-iarnă trebuie furnizată mai multă vitamina D din surse externe. Zece până la cincisprezece minute de zi de vară (10 până la 15 ore) radiația UV-B pe față și membrele expuse este suficientă pentru a produce aproximativ 1500 până la 3000 UI de vitamina D3. (4)

Rolul complexului de vitamina D.

Un număr din ce în ce mai mare de studii confirmă faptul că vitamina D este esențială nu numai pentru buna funcționare a sistemului osos, ci și pentru buna funcționare a sistemului cardiovascular, endocrin, nervos și imunitar. Absența acesteia poate contribui la dezvoltarea hipertensiunii și poate crește riscul de ateroscleroză. Vitamina D3 este un important reglator autocrin al răspunsurilor imune atât adaptative cât și înnăscute; are un rol în patogeneza bolilor autoimune. Deficitul de vitamina D la fetuși, sugari și copii mici crește semnificativ riscul de diabet zaharat de tip 1, în timp ce deficitul de vitamina D la adulți crește riscul de diabet de tip 2. Rolul de risc al deficitului de vitamina D a fost demonstrat și în dezvoltarea bolilor neurodegenerative. Există o puternică corelație negativă între deficiența cognitivă și nivelurile de vitamina D. Cu toate acestea, studiile in vitro și in vivo au arătat că vitamina D are activitate antitumorală prin efectele sale asupra metabolismului celular. S-a dovedit că deficiența de vitamina D este un factor de risc pentru dezvoltarea și progresia tumorilor de sân și de colon. (Sursa: Takács I. și colab. Consensul maghiar cu privire la rolul vitaminei D în prevenirea și tratamentul bolilor. Orv. Hetil. 2012; 153: 5-26.)

Necesarul de vitamina K nu crește semnificativ în timpul sarcinii, astfel încât aportul zilnic recomandat (75 µg) este același cu doza recomandată la femeile care nu sunt însărcinate.

Din vitaminele B, vitamina C și oligoelemente de o importanță deosebită ca componente ale enzimelor (zinc, cupru, crom, molibden, mangan, seleniu) corpul matern are nevoie să crească cu aproximativ 30 la sută în timpul sarcinii, care este de obicei asigurat de o dietă variată.

Un studiu de început sănătos

Aprovizionare optimă de vitamine, oligoelemente și minerale către corpul matern și fetal nu numai în viața fetală, ci și după naștere poate avea un efect pozitiv asupra dezvoltării. Studiul Healthy Start recent publicat a constatat că preparatele multivitaminice luate înainte de concepție și în timpul sarcinii reduc rata creșterii țesutului adipos la sugari și, prin urmare, pot juca un rol în reducerea riscului de obezitate infantilă. (5)