Picior de gâscă

Ce ar trebui să știe părinții despre picior de gâscă, încălțăminte pentru copii, picioare plate:

Picior de gâscă sau picior plat (glezne „înclinate spre interior”)

Majoritatea părinților sunt foarte îngrijorați de o schimbare a piciorului numită „picior de gâscă” în limba maghiară.

Este chiar atât de comun?

Deși putem citi la jumătatea modului în care piciorul de gâscă este o boală populară și cât de important este să purtați și să preveniți încălțămintea adecvată - aceste informații au foarte puțin de-a face cu realitatea și faptele.
Un lucru de clarificat imediat. Termenul „gâscă” este un cuvânt maghiar, care lasă hungarikum. Nicăieri în lume nu există o traducere în oglindă a acestui termen, cum ar fi. Duckfoot. În literatura internațională și în limbajul medical, modificările similare ale piciorului din copilărie se numesc picior plat (pes planus).
Acest lucru are o semnificație deosebită, deoarece termenul maghiar „picior de gâscă” se referă adesea la o serie de modificări foarte diferite ale picioarelor și, de obicei, toată lumea se gândește la o boală patologică care trebuie tratată.
De fapt, sub vârsta de 10 ani, o tulburare cu adevărat patologică a piciorului („picior de gâscă simptomatic”) care necesită tratament este foarte rară. Structura piciorului copilului începe să se dezvolte după apariția mersului și atinge forma tipică maturității la vârsta de 10-12 ani, moment în care s-au dezvoltat arcadele și suprafețele de încărcare tipice vârstei adulte.

Un copil care învață să meargă este ca un șofer novice

Picior de gâscă anormal sau picior plat care necesită tratament

Din fericire, picioarele reale de gâscă sau „picioarele plate anormale” care necesită tratament sunt mult mai rare decât credem!

Pentru a o spune foarte simplu, este o regulă de bază că picioarele de gâscă pot fi considerate anormale acolo unde copilul are și o plângere.
Convingerea că copiii fără plângeri cu picioarele plate dezvoltă dureri de genunchi sau de spate la vârstnici fără tratament este nefondată din punct de vedere medical.
Este adevărat că în societatea noastră modernă sedentară confortabilă, îmbătrânită, apariția durerilor lombare și a genunchiului și a bolilor locomotorii devine tot mai frecventă, dar acest lucru nu are nicio legătură cu un picior plat flexibil din copilărie.!
S-au efectuat sute de studii medicale pe această temă și până în prezent nu s-a stabilit nicio asociere între coloana adultă, genunchi sau șold și problema de mai sus.!
Singura plângere „de la picior” a piciorului de gâscă este durerea rotunjirii adolescenților, care s-a dovedit a fi asociată cu structura plată a piciorului!

Manipularea sa nu este la fel ca o inserție de picior de gâscă

Există o mare varietate de boli ale picioarelor care provoacă o varietate de plângeri. Din păcate, foarte des sub titlul „gâscă” se prescrie în mod obișnuit un depozit pentru aceste probleme, iar cauzele reale rămân nedescoperite. (diferite boli ale sacrului, detașarea cartilajului, boli ale metatarsianului etc.) Cauzele reale pot fi stabilite printr-o examinare amănunțită, o analiză detaliată a reclamațiilor.

Picioare de gâscă dureroase

(Plângerea, așa cum s-a menționat, înseamnă durere constantă a piciorului, scădere a capacității de încărcare, durere la gleznă, branț, posibil durere la genunchi la copiii mai mari și adolescenți!)

Picioare rigide și flexibile de gâscă

Vorbim despre un picior de gâscă rigid dacă bolta interioară, longitudinală a piciorului nu prezintă nicio mobilitate, bolta interioară nu devine curbată când stă pe vârfuri.
În timpul piciorului de gâscă flexibil, bolta interioară, deși extrem de plată când stă în picioare, prezintă o bolta interioară bine curbată atunci când degetele sunt întinse înapoi.

Picior de gâscă rigid și tratament

În cazul unui picior de gâscă rigid sau rigid, marginea branțului copilului nu este deloc mobilă, iar reclamațiile se datorează unei anomalii anatomice (de exemplu, aderență anormală a oaselor membrelor anterioare, punte osoasă) sau localizare anormală a membrelor anterioare. Este un grup foarte rar de boli, dintre care unele sunt recunoscute la naștere (talus verticalis), iar unele dintre ele dezvoltă plângeri doar în adolescență, când conexiunile cartilaginoase dintre metatarsieni se osifică și mișcarea piciorului este inhibată. Acești pacienți sunt foarte greu de tratat, diferitele inserții sunt complet ineficiente și deseori necesită intervenție chirurgicală. În timpul operației, conexiunile osoase anormale formate sunt tăiate și eliminate. Regula se aplică și aici, cu excepția cazurilor congenitale, tratamentul activ este necesar numai în caz de simptome.
Foarte grav, care se plânge, poate deveni rigid la vârsta adultă.

Picior de gâscă flexibil dureros și tratamentul acestuia

Tratament conservator

După cum s-a menționat, nu toate picioarele de gâscă flexibile sunt anormale, trebuie tratate doar leziunile cu simptome și durere.
Cu vârsta sub 10 ani, merită să încercați diverse branțuri, pantofi ortopedici de dimensiuni individuale, încălțăminte cu tălpă înclinată și gimnastică pentru picioare, rezultate bune pot fi obținute într-o parte semnificativă a acestor cazuri.
Piciorul flexibil de gâscă care provoacă durere chiar și după vârsta de 10 ani nu mai devine de obicei asimptomatic și devine adesea o sursă de durere constantă la vârsta adultă.
Diferitele branțuri și pantofi ortopedici sunt în cea mai mare parte pentru tratament simptomatic și devin deseori necesare pe tot parcursul vieții.

Tratament chirurgical

Există multe metode chirurgicale pentru tratarea piciorului de gâscă. Scopul comun al diferitelor metode chirurgicale este restabilirea curburii arcului interior scufundat și dureros al piciorului și încercarea de a asigura distribuția inițială a presiunii sarcinii pe picior. La bătrânețe, din păcate, aceste intervenții chirurgicale nu aduc întotdeauna rezultate perfecte, parțial pentru că mobilitatea oaselor piciorului a fost deja redusă semnificativ și adesea mai multe articulații mici ale piciorului trebuie rigidizate.
În caz de durere persistentă a picioarelor, chiar și după vârsta de 10 ani, cu o capacitate de încărcare foarte redusă (oboseală după 500 m), pe lângă purtarea constantă de inserții și pantofi ortopedici, merită din ce în ce mai mult să ne gândim la procedura chirurgicală, care poate oferi în mod optim fără reclamații complete.
Nu se poate sublinia suficient că este recomandat numai copiilor care au picioare de gâscă care se plâng în mod semnificativ, dureroase și flexibile. Deformarea formală a piciorului nedureroasă nu trebuie corectată din punct de vedere estetic!

Între 9 și 13 ani

13-18 ani

Coaja de găină dureroasă la copiii adolescenți mai mari poate fi, de asemenea, tratată prin intervenție chirurgicală, aici sunt de obicei necesare intervenții mult mai complicate (intervenții chirurgicale de corecție osoasă, de exemplu, intervenția chirurgicală de reparare a oaselor Evans), dar rezultatele chirurgicale la această grupă de vârstă nu sunt atât de bune, adesea după operație. a purta pantofi ortopedici.

La maturitate

Piciorul de găină dureros la vârsta adultă este, de asemenea, o problemă dificil de tratat și, adesea, doar soluțiile de compromis pot atenua simptomele. (intervenții chirurgicale de rigidizare a articulațiilor, operații de corecție osoasă, purtarea de pantofi ortopedici)

În concluzie:

La fel ca în majoritatea copiilor, înălțimea, aspectul, culoarea părului, mersul, construcția etc. diferit, la fel și aspectul picioarelor lor. Picioarele unui copil cu bolta interioară mai plată, o gleznă „înclinată spre interior” și, în caz contrar, fără reclamații, nu trebuie să fie numite pielea de găină și, mai presus de toate, nu trebuie tratate inutil.
Diferite inserții, pene speciale sau încălțăminte ortopedică nu sunt neapărat recomandate copiilor fără reclamații, în multe cazuri provoacă doar disconfort.

Tratamentul sau altă terapie este necesară dacă picioarele copilului:

dureros (chiar și cu puțin efort)
rigid (articulațiile mici ale piciorului nu sunt mobile, arcada interioară a arcului nu apare chiar și atunci când stai pe vârful degetului)

O plângere nu înseamnă că părintelui sau bunicului nu îi plac picioarele copilului!
Plângerea înseamnă durere constantă la picioare, sarcină redusă, durere la gleznă și branț și, eventual, durere la nivelul genunchiului la copiii mai mari și la adolescenți.
Dacă picioarele copilului suferă zilnic, deformate, este absolut necesar un examen de specialitate ortopedică! (Pot exista multe alte cauze ale durerii piciorului în copilărie)
Picioarele de gâscă din copilărie care provoacă plângeri reale sunt de fapt foarte rare, dar cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat (chiar și intervenția chirurgicală), un copil poate evita acum să poarte diverse tampoane de-a lungul vieții sale.
În tratamentul piciorului de gâscă, nu vrem să corectăm aspectul estetic al piciorului copilului, ci să vindecăm cauzele plângerilor acestuia.