Piele acneică - Întrebați farmacistul

Cine va primi sfatul sau medicamentul?

Acneea este cea mai frecventă între 14 și 25 de ani.
Este foarte rar la sugari și copii mici. Dacă apare la această vârstă, pacientul trebuie îndrumat la un medic, iar în fundal poate fi prezentă o tumoare producătoare de hormoni androgenici.
Pacientul ar trebui, de asemenea, să fie trimis la medic dacă acneea apare pentru prima dată la vârsta adultă. În acest caz, pe lângă o tumoare, trebuie luate în considerare posibilele reacții adverse.

De cât timp au existat plângerile/simptomele?

Acneea este o boală cronică care poate dura ani de zile.

Ai încercat ceva împotriva acneei?

Există multe produse cosmetice fără prescripție medicală și produse anti-acnee, dintre care unele nu au niciun efect dovedit. Cel mai adesea conțin concentrații scăzute de cheratolitice și/sau dezinfectanți. Dacă urmați sfaturile utile de ex. utilizarea peroxidului de benzoil în conformitate cu reglementările de igienă nu s-a îmbunătățit după 3 luni, pacientul trebuie îndrumat către un medic

Ce alte medicamente utilizează pacientul/consilierul?

Următoarele medicamente agravează sau provoacă acnee prin promovarea keratinizării stratului superior al pielii. Există factori care duc la o ameliorare a acneei la un pacient și la o exacerbare a acneei la un alt pacient, cum ar fi contracepția sau sarcina.
Steroizii anabolizanți sunt disponibili ilegal în școlile sportive sau online.

Simptome

Comedii sau puncte negre
O bucată formată dintr-un amestec de epiteliu superior keratinizat și sebum. Dacă porul este închis, punctul negru este alb; dacă porul este deschis, acesta este înnegrit din pigmentul comedo. Comedele sunt cele mai importante caracteristici ale acneei. Fără prezența punctelor negre, nu putem vorbi despre acnee.

Acnee
Acneea este o umflătură roșie pe piele. Acestea pot fi uniform roșii sau poate exista o pată purulentă albă deasupra care indică o suprainfecție bacteriană. În cazul acneei, inflamația se află în stratul superior al pielii.

Chisturi
Chisturile sunt inflamații mai profunde în piele. Ele pot fi văzute la suprafață ca coșuri mari. Acumularea de sebum subcutanat amestecată cu celule epiteliale detașate în folicul se numește chist sebaceu. Nu crapa sau aprinde. O îngroșare plată și elastică a pielii sub diametrul de 2,5 cm sau mai mult, dar nu dureroasă.

În ceea ce privește severitatea acneei, distingem 3 forme de acnee:
Ușoare: puncte negre și câteva cosuri
Moderat: puncte negre, mai multă acnee și cicatrici ușoare
Sever: Pe lângă punctele negre și acnee, sunt prezente și chisturi și cicatrici semnificative.

Când trimitem pacientul la medic?

În forma severă de acnee, care este asociată cu inflamația pielii, tratamentul topic nu este suficient în acest caz.
Dacă auto-vindecarea timp de 3 luni nu a adus îmbunătățiri.
Pentru sugari și copii cu vârsta sub 10 ani
Dacă o femeie adultă dezvoltă brusc acnee severă. Debutul brusc al acneei severe poate fi un simptom al unei tumori producătoare de hormoni la o femeie adultă.
Dacă acneea este asociată cu febră și plângeri articulare. Acestea pot fi simptome ale acneei fluminane foarte rare, care necesită tratament cu corticosteroizi pe cale orală.
Dacă numai coșurile sunt prezente fără puncte negre. Punctele negre sunt simptome tipice ale acneei. Dacă acestea nu sunt prezente, numai acneea poate fi o rozacee sau o reacție alergică indusă de medicamente. Rozaceea apare în principal la persoanele de vârstă mijlocie, numai roșeață și coșuri apar pe față, dar fără puncte negre.
Dacă este posibil ca acneea să fi apărut ca efect secundar al medicamentului.
Dacă sunteți o femeie care are probleme cu acneea și vrea să ia un contraceptiv.

Tratament

Acneea necesită un tratament îndelungat, pacient și consistent. Informarea și motivarea pacientului este esențială pentru atingerea obiectivului. Acest lucru se datorează faptului că acneea se poate agrava temporar la începutul tratamentului. Îmbunătățirea poate apărea în săptămâni sau luni. Se recomandă continuarea tratamentului timp de minimum 3 luni și numai atunci se poate judeca rezultatul.

Sfaturi pentru acnee

Medicamente nerecomandate

Resorcinolul este ușor cheratolitic. Efectul nu a fost dovedit, aplicarea acneei este depășită.
Hexaclorofenul a fost utilizat ca dezinfectant al pielii, dar nu mai este utilizat datorită efectelor sale toxice.
Sulful este ușor cheratolitic. Utilizarea sulfului în acnee este, de asemenea, depășită.

În primul rând un medicament care trebuie selectat

Peroxid de benzoil
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate la peroxid de benzoil
Doze: adulți și copii de la pubertate: pentru comedii și acnee: începeți tratamentul cu gel de 5%, aplicați gelul pe piele seara, nu faceți masaj. Aplicați de două ori pe zi după câteva zile. Dacă după 3 săptămâni nu există încă nicio îmbunătățire și gelul tolerează bine atunci puteți încerca să utilizați gel 10%.
Sarcina/alăptarea: poate fi utilizat
Efecte secundare: iritarea pielii, reacții de hipersensibilitate. Înălbește textile, îmbrăcăminte, așternuturi și sprâncene. El recomandă să folosiți haine vechi și așternuturi, ceea ce nu este o problemă dacă se pătează.

În al doilea rând, medicamentele la alegere

Clorhexidina
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate la clorhexidină
Doze: adulți și copii de la pubertate: pentru acnee: spălați pielea de două ori pe zi cu 4% săpun lichid.
Sarcina/alăptarea: poate fi utilizat
Efecte secundare: iritarea pielii

Acid salicilic
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate la acidul salicilic
Dozare: adulți și copii de la pubertate: pentru comedie: aplicați 2% soluție de alcool sau 5% cremă o dată sau de două ori pe zi pe piele.
Sarcina/alăptarea: poate fi utilizat
Efecte secundare: iritarea pielii, atunci când este aplicată pe suprafețe mai mari, poate provoca intoxicații cu acid salicilic. Soluția conține alcool și este inflamabilă.

Sursa: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlanse Apothekers)