Excesul de greutate, scăderea în greutate

Plângeri despre hemoroizi - interviu

Este un fenomen neplăcut și dureros care poate afecta mulți oameni, indiferent de sex sau vârstă. În Ungaria, practic fiecare a doua persoană a experimentat-o până la vârsta de 50 de ani. Despre boală, cauzele și metodele sale de tratament dr. Am vorbit cu Gábor Fazekas, medic de familie și chirurg.

- Te rog spune-mi despre tine!
- Sunt din Highlands. Dorința mea din copilărie era o carieră medicală, așa că în tinerețe am condus direct la Budapesta, la Universitatea Semmelweis, unde am absolvit în 1978. M-am întors apoi la Bratislava, unde am practicat ca chirurg până la sfârșitul anilor '90. Apoi m-am mutat la Budapesta, unde mi-am continuat cariera chirurgicală la Spitalul și Clinica Ferenc Jahn din South Pest. Având în vedere că am avut examenul de medicină generală, am început Taksony II. Am încetat să lucrez ca medic generalist în 2008 și m-am stabilit la Taksony ca medic de familie, unde încă comand.

- Oamenii știu ce înseamnă hemoroizii. Din păcate, mulți au experimentat-o în viața lor. Cu toate acestea, nu suntem conștienți de definiția conceptului. Ce este exact?
- Hemoroizii sunt un pachet de vase de sânge, o rețea de vase de sânge situate sub mucoasa rectală. Acesta joacă un rol esențial în buna funcționare a rectului, reținerea fecalelor și mecanismul adecvat de excreție.
Aceste vene varicoase din anus și rect pot deveni ocazional inflamate, mărite sau chiar sângerate. Nu este neobișnuit ca formarea sau răsucirea cheagurilor de sânge în noduli, cauzând disconfort pacientului. În funcție de locul în care se află nodulii din sfincterul rectului, vorbim despre hemoroizi interni sau externi.

Mulți nu o iau în serios, deși poate provoca dureri nemiloase. Hemoroizii interni sunt localizați în peretele interior al rectului, care în majoritatea cazurilor nici măcar nu provoacă durere. Dacă se deplasează de aici și nu se întoarce la locul său relativ repede (în spatele anusului), se va umfla, sângele din interior se va coagula și țesuturile vor începe să se descompună. Este neobservabil și nedureros în stadiile incipiente ale hemoroizilor interni, nu este perceptibil vizual. Pacientul devine conștient de prezența sa dacă vede o cantitate mică de sânge în toaletă sau pe hârtia igienică după golirea scaunului. Motivul pentru aceasta este simplu, scaunul care trece dăunează suprafeței mucoasei. În cazul în care hemoroizii înșiși sunt răniți, pacientul poate prezenta o sângerare mai intensă, mai intensă.

Când apar hemoroizi interni, efortul în timpul defecației poate împinge uneori nodul din anus, acest lucru se numește hemoroizi avansați, care pot provoca durere și mâncărime. Poate fi împins ușor înapoi în rect manual, dar acest lucru nu înseamnă soluția bolii, nu elimină aurul în sine, este mai mult o soluție simptomatică.

Hemoroizii externi, spre deosebire de hemoroizii interni, de multe ori prurit în momentul formării sale și mai târziu provoacă durere. Este acoperit de un strat subțire de piele opus mucoasei intestinale, deci este mult mai puțin sensibil la sângerare.

- Care este evoluția bolii?
- Literatura de specialitate definește 4 etape pe baza gradului de progresie și a intensității sângerării:
Etapa I: nodul nu iese din rect și este doar moderat hemoragic.
II. stadiul: nodulul se rotește, dar se retrage singur, se constată sângerări moderate.
III. stadiul: nodul se rotește, dar nu se mai retrage singur, poate fi înlocuit cu mâna, este destul de hemoragic.
ARC. etapă: răsucirea este permanentă și nu poate fi înlocuită cu mâna.

- Care sunt posibilele cauze ale dezvoltării sale și care este procesul în care pacientul ajunge la punctul în care provoacă plângeri neplăcute în viața de zi cu zi?
- Oricât de ciudat pare, este ereditar, deși acest lucru nu este dovedit de cercetări. Cea mai frecventă cauză este efortul fizic în timpul defecației, care apare cel mai adesea în constipație, care este o consecință directă a unei alimentații slabe și a unui stil de viață scăzut în fibre.
La femeile gravide, presiunea asupra venelor, creșterea volumului de sânge și tulpina exercitată în timpul nașterii produc plângeri. După naștere, aceste tipuri de hemoroizi se retrag de obicei.
Pe lângă cele de mai sus, un stil de viață sedentar, o mulțime de ședere și obezitate joacă un rol imens în apariția hemoroizilor. Adesea, consumul de alcool și condimentarea excesivă a alimentelor contribuie, de asemenea, la recurența frecventă a bolii.

- Am menționat că este o boală cunoscută. Cu toate acestea, care este estimarea dvs. aproximativă asupra procentului de oameni pe care îl afectează? Care este distribuția de gen în acest sens?
- Rata de 50% menționată în introducerea sa este în mare parte corectă. Pe baza experienței mele profesionale anterioare, niciunul dintre ei nu joacă un rol principal în această boală, sunt vizitați de aceeași proporție de pacienți de sex feminin și de sex masculin. Afectează de obicei populația în vârstă cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Astăzi, afectează 30-35% din oameni. Apariția obișnuită este bine ilustrată de faptul că 7.000 de vase de aur sunt scoase anual de specialiști din Ungaria.

- Să presupunem că pacientul merge la medic cu problema sa, ce teste face specialistul în acest caz pentru a pune un diagnostic (hemoroizi interni și externi)?
- Observ că cu cât vezi mai devreme un medic cu o problemă, cu atât aurul va fi mai puțin dureros și prelungit pentru pacient, dar, deoarece aceasta este o problemă jenantă pentru majoritatea pacienților, aceștia adesea se prezintă la un medic numai după ce a sosit durerea severă. Din fericire, experiența mea personală este mai favorabilă decât atât. Pacienții apelează mai întâi la un chirurg și apoi la un proctolog dacă au nevoie de îngrijiri speciale.
De multe ori poate exista o tumoare în spatele nodulilor, motiv pentru care este esențial să consultați un specialist. Examinarea hemoroizilor implică adesea oglindirea rectală, care este o procedură nedureroasă. Desigur, în funcție de vârstă și alte reclamații concomitente, pot fi efectuate alte tipuri de examinări sau, în caz de suspiciune de tumoră, oglindirea rectală poate fi urmată de examinarea oglinzii colonice.

- Diagnosticul a fost pus, boala a fost determinată. Ce tratamente sunt disponibile medicului dumneavoastră? Mă gândesc aici la proceduri terapeutice naturale, medicamente și intervenții chirurgicale?
- Depinde de gravitatea bolii. I. și II. hemoroizii în stadiul III de multe ori nu necesită tratament medical, cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat în stadiul III. și IV. grad de hemoroizi, care poate fi vindecat aproape exclusiv prin intervenție chirurgicală. Problemele ușoare ale hemoroizilor sunt cauzate de constipație, astfel încât pot fi tratate și eliminate în mod natural cu o dietă bogată în fibre (legume, fructe și frecvente cantități mari de lichide).

Dacă aveți plângeri dincolo de sângerări minore, trebuie să consultați un specialist. Medicul încearcă apoi să trateze plângerile pacientului prin înmuierea scaunului, prescriind diverse unguente, supozitoare și tablete. Bucata coagulată și răsucită este foarte dureroasă, caz în care specialistul recomandă 5-7 zile de medicamente și utilizarea unei băi de șezut rece. Până când cheagul de sânge este complet absorbit, apar simptome dureroase și mâncărime.

Medicina modernă în II. și III. vasul de aur de scenă poate fi acum tratat sau eliminat în nenumărate alte moduri nedureros. În cazul hemoroizilor interni, poate fi utilizată așa-numita compresie a inelului de cauciuc (ligatură), care constrânge vasul de sânge, determinând moartea acestuia. Distrugerea cu laser a nodulilor (electrocoagulare) este o metodă obișnuită de tratare a hemoroizilor externi.

A III. în anumite cazuri de stadiul IV și IV. etapă, o procedură chirurgicală este deja în curs.

- Ca majoritatea bolilor, acest lucru poate fi prevenit cu grijă. Cum să evitați formarea sa?
- Este recomandabil să începeți prevenirea încă din copilărie. Mișcări intestinale regulate, mese regulate și multe lichide. După scaun, spălați suportul sau folosiți o cârpă umedă, indiferent de vârstă.
În timpul conversației noastre, am menționat de mai multe ori nutriția bogată în fibre. Consumați fructe și legume sănătoase, gem, iaurt, cafea. Ar trebui evitate alimentele picante, multă carne și pâine albă.

Amintiți-vă că exercițiile fizice regulate contribuie foarte mult la evitarea bolii.

- Vă mulțumim că sunteți disponibil. iti doresc multa sanatate!

Interviul a fost realizat de: Ilona Tóth - jurnalist de sănătate