Poate indica hemoragie dacă cineva este anemic

Anemia este destul de frecventă în populație, dar anemia cu deficit de fier poate fi un semn de avertizare a hemoragiei. Exact ce trebuie să știți despre boală și care sunt pericolele, dr. L-am întrebat pe Zsuzsanna Szélessy, hematologa Centrului pentru tromboze.

Când echilibrul coagulării sângelui este supărat

Coagularea sângelui este un sistem foarte complex, de echilibrare, care decongelează sângele în cazul unei vătămări, dar îl menține în stare fluidă în vasul de sânge. În centrul procesului se află așa-numita cascadă de coagulare (reacție chimică accelerată), al cărei scop final este de a forma o rețea insolubilă de fibrină la locul leziunii. Trombocite, vasoconstricție și mai multe enzime, proteine și factori de coagulare sunt implicați în această reacție.

Dacă cantitatea sau funcția substanțelor implicate în procesul de coagulare a sângelui este inadecvată, apare sângerarea, care poate fi o consecință a unei boli congenitale sau de-a lungul vieții.

Sindromul Von Willebrand și hemofilia

Hemoragia este adesea identificată cu hemofilie, dar acesta este doar un tip al grupului de boală. Se referă la absența congenitală sau funcția scăzută a factorului de coagulare VIII sau IX. Sângerarea semnificativ mai frecventă decât hemofilia este sindromul von Willebrand, în care un factor de coagulare numit von Willebrand este absent sau afectat, reducându-i astfel funcția. Acest factor este prezent și în plasmă, trombocite și pereții vaselor de sânge, astfel încât, în cazul unei tulburări, trombocitele nu pot adera la peretele vasului la locul leziunii sau se pot lega între ele. Mai mult, activitatea factorului de coagulare VIII nu poate dura suficient de mult, astfel încât sângerarea nu se poate opri într-un ritm normal și chiar și rana începe să sângereze din nou. Această sângerare este relativ frecventă, dar din fericire în majoritatea cazurilor nu este o formă severă, spune dr. Zsuzsanna Szélessy, medic șef al medicului hematolog al Centrului de Tromboză.

Hemofilia A și B sunt mai puțin frecvente, dar mai severe la bărbați decât sindromul von Willebrand (la băieți, deoarece această hemoragie este moștenită de cromozomul X). Au cromozomul sexual XY, în timp ce fetele au XX, deci cromozomul X al pacientei este compensat de celălalt cromozom X sănătos.

Cel mai frecvent este hemofilia de tip A, în care factorul VIII de coagulare este absent din sânge sau are activitate redusă, în timp ce tipul B mai puțin frecvent este absent sau redus în factorul IX. Este o boală foarte dureroasă, deoarece sângerările spontane la nivelul mușchilor și articulațiilor sunt frecvente. Pentru a preveni sângerarea, pacienții sunt tratați cu administrare intravenoasă a factorilor de coagulare lipsă.

Există un caz în care anemia aruncă o lumină asupra problemei

Sângerarea este de obicei recunoscută în copilăria timpurie: părintele devine conștient de răni dificil de vindecat, sângerări subcutanate, sângerări nasale frecvente, sângerări și de faptul că copilul dumneavoastră are adesea dureri la nivelul membrelor și îi sângerează articulațiile.

Boala Von Willebrand este adesea diagnosticată numai la vârsta adultă, deoarece starea de sângerare este mai ușoară. Deși sângerările nasale frecvente, sângerările prelungite după extracția dinților și menstruația grea și prelungită atrag cel mai adesea atenția asupra stării sau dezvoltării anemiei, care este adesea dezvăluită prin sângerări de rutină și este diagnosticată ca fiind o cauză a hemoragiei.

Vestea bună este însă că, în cazul sindromului von Willebrand, medicamentele care coagulează sângele pot remedia cu ușurință problema în cazurile mai ușoare. În cazuri mai severe, în anumite situații/intervenții chirurgicale, sângerări nazale severe, menstruație/injecție severă sau perfuzie cu factor de coagulare Willebrand, pacientul trebuie să primească.

Centrul pentru tromboze și hematologie