Poliomielita, boala Heine-Medin

Poliomielita epidemică (poliomielita) este o boală virală extrem de contagioasă care provoacă slăbiciune musculară permanentă, paralizie și alte simptome, uneori letale.

A XX. La începutul secolului al XX-lea, majoritatea resurselor de sănătate erau alocate persoanelor infectate cu poliovirus. În zilele noastre, majoritatea medicilor nu au văzut o nouă infecție cu poliof. În țările industrializate, epidemiile de poliomielită au dispărut practic ca urmare a unui amplu program de vaccinare. Înainte de răspândirea vaccinurilor, epidemiile au avut loc vara și toamna în climatele temperate. În țările în curs de dezvoltare, virusul se poate răspândi printr-o sursă de apă contaminată cu fecale umane. Copiii cu vârsta sub cinci ani sunt în special susceptibili să se infecteze cu virusul prin aceste surse de infecție.

Simptome și diagnostic

Poliomielita la copii mici este adesea ușoară. Simptomele care încep la trei până la cinci zile după infecție includ stare generală de rău (senzație de rău), febră moderată, cefalee, dureri în gât și vărsături. De obicei, copilul se recuperează în 24-72 de ore.

Copiii mai mari și adulții sunt mai predispuși să dezvolte o boală mai gravă. Simptomele care apar la 7 până la 14 zile după infecție includ febră, dureri de cap severe, gât rigid și spate și dureri musculare profunde. Uneori se dezvoltă senzații ciudate în unele părți ale pielii, cum ar fi o senzație de usturime sau o sensibilitate neobișnuită la durere.

În funcție de ce parte a creierului și a măduvei spinării este implicată, boala se poate opri din progres sau se poate dezvolta slăbiciune sau paralizie la unii mușchi. Pacientul poate avea dificultăți la înghițire sau se poate sufoca din saliva, alimentele și fluidele înghițite. Uneori lichidul îți intră în nas și vorbirea ta devine nazală.

Medicul dumneavoastră poate diagnostica poliomielita pe baza simptomelor dumneavoastră. Diagnosticul este confirmat prin detectarea poliovirusului într-o probă de scaun și niveluri ridicate de anticorpi împotriva virusului din sânge.

Complicații

Cea mai gravă complicație a poliomielitei este paralizia permanentă, care afectează mai puțin de 1 din 100 de pacienți, dar slăbiciunea permanentă a unuia sau mai multor mușchi este frecventă.

Uneori, centrul respirator al creierului poate fi afectat, provocând slăbiciune sau paralizie a mușchilor toracici. În timpul epidemiilor din anii 1940 și 1950, această complicație a dus la utilizarea plămânului de fier, un dispozitiv mecanic greoi de sprijin respirator. În zilele noastre, decesele cauzate de poliomielită sunt rare.

Unii oameni dezvoltă complicații ulterioare la 20 până la 30 de ani după apariția poliomielitei. Această boală (sindromul post-poliomielit) este adesea caracterizată prin deteriorarea slăbiciunii musculare care provoacă dizabilități severe.

Prevenire și tratament

Vaccinarea împotriva poliomielitei face parte din vaccinările de rutină ale copiilor. Sunt cunoscute două forme de vaccinare: vaccinul anti-poliovirus inactivat (vaccinul Salk) se administrează ca injecție; vaccinul viu împotriva poliovirusului (picături Sabin) se administrează pe cale orală. Un vaccin oral viu oferă o protecție mai sigură și este, în general, preferat. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, vaccinarea vie poate provoca poliomielită, în special la pacienții imunocompromiși. Prin urmare, vaccinurile vii nu se administrează persoanelor imunocompromise și care sunt în contact strâns cu o astfel de persoană, deoarece virusul este încă excretat în materiile fecale pentru o perioadă de timp după vaccinare.

O primă vaccinare cu vârsta peste 18 ani nu este de obicei recomandată, deoarece riscul de poliomielită epidemică la adulții din Statele Unite este foarte scăzut. Adulții nevaccinați care călătoresc într-un loc în care poliomielita este încă un pericol pentru sănătate ar trebui vaccinați.

Poliomielita nu poate fi vindecată, medicamentele antivirale nu afectează evoluția bolii. Un ventilator poate fi utilizat atunci când mușchii respiratori sunt slabi.