Practicăm o versiune mai bună a modelului suedez - Miklós Rusvai este virolog pentru Mandiner

Sâmbătă s-a înregistrat din nou recordul: 916 persoane noi infectate cu covid au fost diagnosticate într-o singură zi. În ciuda creșterii numărului de cazuri de coronavirus, viața și munca nu se pot opri. Cum să vă protejați de epidemie dacă trebuie să vă mutați din casă?

Putem fi siguri că vor fi mult mai mulți oameni infectați și probabil bolnavi. Să subliniem la început: nu credeți că numărul de persoane infectate și numărul de pacienți sunt aceleași, deoarece există mult mai multe persoane diagnosticate cu boala decât se îmbolnăvesc de fapt, deoarece majoritatea persoanelor infectate supraviețuiesc infecției virale asimptomatic. Mai mult, numărul efectiv de persoane infectate poate fi de aproximativ zece ori mai mare decât numărul diagnosticat, deoarece mulți oameni nu prezintă simptome, nici măcar nu observă că au fost prinși, nici măcar nu se testează singuri, deci nu sunt incluși în statistici. De asemenea, excludeți pacienții care au doar o tuse ușoară sau strănut, antecedente de miros și gust sau orice alte simptome ușoare, deoarece aceștia nu ar trebui clasificați ca pacienți. Totuși, trebuie să fim foarte atenți să nu creștem numărul de cazuri care necesită tratament spitalicesc, în special cele care au nevoie de un ventilator și, mai ales, să nu pierdem mai multe vieți.

deși s-a văzut o ușoară creștere în ultimele zile. Până când numărul persoanelor care au nevoie de îngrijiri spitalicești, cei care au nevoie de un ventilator și numărul de decese începe să crească constant, nu există niciun motiv pentru a restricționa circulația oamenilor și, astfel, economia cu reglementări mai stricte.

Așadar, acum practicăm o versiune mai bună a mult menționatului model suedez: fără a agrava situația de sănătate și a risca viața locuitorilor, o parte semnificativă a populației va fi imunizată. Infecția se răspândește, numărul persoanelor cu imunitate temporară crește, dar între timp nu crește nici numărul deceselor, nici povara asupra sistemului de sănătate. Poate suna prost, dar această condiție ar fi ideală în circumstanțele actuale și nu este necesar să se schimbe acest lucru în prezent, dacă statisticile pentru cazurile grave nu arată o tendință de deteriorare.

Știm despre un factor de risc care ne poate predispune la prinderea virusului?

Nu aveți nevoie de factori predispozanți, factori genetici sau orice altceva pentru a vă infecta. În principiu, toți oamenii sunt receptivi, sunt cei care sunt puțin mai buni, sunt cei care sunt mai puțini, depinde în parte de starea imunitară tranzitorie. Există, desigur, factori imunosupresori, cum ar fi ieșirea în haine greșite pe timp ploios, dar chiar și modificările hormonale - în timpul ciclului unei femei - pot afecta starea imunitară. Deci, dacă există un factor care scade sistemul imunitar, cum ar fi stresul, iar virusul este acolo în mediul nostru, ne infectăm.

Cursul este exacerbat de comorbidități, cum ar fi diferite leziuni cardiovasculare, fie antecedente de infarct miocardic, fie o miocardită anterioară, posibil stenoză aortică sau coronariană. Toate acestea pot exacerba efectele coronavirusului. În mod similar, diabetul, hipertensiunea arterială, alergiile respiratorii și astmul sau supraponderalitatea.

Există cei care sunt pozitivi și nici măcar nu observă că l-a prins, sunt cei care îl taie la pământ, chiar dacă nu are nicio boală subiacentă și nu este justificat de stilul său de viață. De ce corpul uman reacționează atât de diferit față de covid?

O simplă răceală sau gripă poate avea efecte diferite asupra oamenilor. Există diferențe individuale foarte mari de atunci

Acesta este și motivul pentru care se bazează în prezent cel mai adesea pe numărul de persoane infectate din clasamentul bolilor din țări, mai degrabă decât pe numărul de pacienți, deoarece cine este numit pacient este mai mult sau mai puțin subiectiv atât din partea medicului, cât și a pacientului. Rezultatul PCR este obiectiv, indiferent dacă cineva este infectat sau nu. De asemenea, datele obiective sunt numărul de persoane aflate în condiții grave sau critice, precum și cei care solicită îngrijiri spitalicești și numărul de decese, de fapt, aceste trei date sunt cele care determină locul unei țări în „clasamentul” internațional. Aceste trei date trebuie luate în considerare împreună pentru a evalua o țară în funcție de impactul unui nou tip de coronavirus.

Odată diagnosticați, covidele pozitive diagnosticate nu vor fi infectate?

Și aici există diferențe individuale, cea mai extremă valoare măsurată vreodată, dacă vreți, „vârful individual” a fost de douăzeci și șapte de zile; dar desigur sunt și cei care scapă de ea după șase zile. Cu toate acestea, în medie

prin urmare, carantina a fost stabilită în două săptămâni.

„Condiția pentru ridicarea segregării la domiciliu este că au trecut cel puțin zece zile de la apariția simptomelor și pacientul trebuie să fie declarat cel puțin 3 zile febril, încetat sau clar ameliorat cu simptome respiratorii îmbunătățite”, se spune de obicei în decizia de carantină. . Cine este considerat asimptomatic?

Simptomele includ simptome respiratorii: tuse, strănut, scurtarea respirației, dispnee, creșterea secreției nazale și febră. Deci, dacă aceste simptome respiratorii clasice dispar, cel mai probabil virusul nu va mai fi excretat din corp. Conform rapoartelor clinice, durerile de cap recurente, amețelile, pierderea simțului mirosului și a gustului pot persista câteva săptămâni sau chiar luni după infecție. Știm despre o persoană vindecată care suferă de aceste simptome din mai, dar acestea nu mai implică golirea virusului. În mod similar, sentimentele de depresie, posibil depresia sau durerile de cap pot reapărea. Majoritatea pacienților care prezintă o formă mai ușoară sau mai severă a bolii

Din păcate, acestea fac cu siguranță parte din sentimentul de poftă. Cu toate acestea, după zece zile de la apariția simptomelor, contactul cu comunitatea este în general sigur.

Dar copiii? În valul anterior, experții au spus că nu au fost grav afectați de boală. Încă se consideră așa?

Acum, când a început școala, ne putem aștepta cu siguranță că curba epidemiei va fi mai mare și al doilea val va dura mult mai mult decât în primăvară, dar sperăm să avem mult mai puțini pacienți care au nevoie de îngrijiri spitalicești și mult mai puțini va lăsa morții in spate. Acest al doilea val de până acum (există 13 septembrie) este mult mai favorabil decât precedentul, sperăm că virusul nu va intra în case de îngrijire medicală, spitale, instituții de asistență socială, așa că va continua să se răspândească printre adulții tineri și copiii care sunt mai puțin predispuse la boală. Trebuie să adaug asta

să nu uităm că știm despre boală de abia trei sferturi de an, aceasta apare în număr mai mare în țările dezvoltate de aproximativ jumătate de an, deci nu știm încă ce efect pe termen lung va avea pe tineri. Este nevoie de câteva luni, sau mai bine zis câțiva ani, pentru a afla. Deocamdată, se pare că copiii și tinerii pot supraviețui fără urmă.

Dacă primul caz pozitiv nu necesită două teste negative, atunci de ce contactul asimptomatic are nevoie de două teste negative? El nu consideră că această regulă este nejustificată?

Există multe ciudățenii în dispoziții, începând cu faptul că testăm doar pacienții cu simptome cărora li s-a diagnosticat un coronavirus confirmat și contactele celor care au coronavirusuri. Dar cei din țările cu risc ridicat de covid trebuie să plătească pentru studiu. În mod similar, doar contactele directe ale persoanelor infectate sunt testate gratuit în școli.

acest lucru se datorează lipsei capacității de laborator: numărul de laboratoare autorizate să facă acest lucru este foarte mic, astfel încât să poată testa mai puțin.

Dacă epidemia se accelerează, putem da vina pe capacitatea redusă de laborator?

Acest lucru va afecta răspândirea epidemiei numai dacă se constată că mai mulți oameni sunt infectați, mai mulți oameni ar trebui să fie puși în carantină. Acest lucru, la rândul său, ar putea limita răspândirea infecției. Dacă gama celor testați ar fi extinsă, răspândirea infecției ar putea fi oarecum inhibată, dar acest lucru poate să nu fie recomandabil din punct de vedere epidemiologic. Nu știu cât de intenționat este că, deși știm că sunt mulți oameni infectați, nu examinăm pe toți cei care prezintă simptome respiratorii și asta nu restricționează mișcarea multor persoane infecțioase.

astfel încât să permită răspândirea infecției, având în același timp mare grijă să nu crească numărul pacienților morți și grav bolnavi. Dar dacă această tendință pozitivă continuă, vor fi necesare măsuri mai serioase pentru a reduce numărul pacienților serioși și al deceselor.

Toată lumea vorbește despre măști, spălarea mâinilor și păstrarea departe, mai puțin despre modul în care anxietatea afectează sistemul imunitar, la fel cum se vorbește puțin despre cum să ne întărim sistemul imunitar pentru a preveni probleme.?

Alimentație adecvată: o dietă sănătoasă bogată în vitamine și activități sportive în aer liber (drumeții, drumeții, ciclism, plimbări cu câini) au un efect bun asupra corpului nostru. Pe lângă posibila eliminare a stresului și anxietății, are și un efect benefic asupra sistemului nostru imunitar.

Dacă cineva a primit infecția, cum vă tratați acasă? Ce părere aveți despre practicile la domiciliu, cum ar fi lampa cu infraroșu sau inhalarea rece umedă Salus?

Soluțiile menționate sunt bune, dar este necesară și curățarea suprafețelor - blat de bucătărie, masă, podea - frecvent, deoarece nu este bine ca o persoană să se infecteze din nou.

Măștile de unică folosință trebuie înlocuite, iar măștile textile trebuie călcate frecvent, deoarece fierul este unul dintre cei mai eficienți dezinfectanți, cel mai sigur ucid virușii. De asemenea, este important să ventilați și să lăsați să intre în lumina soarelui. Experiența a arătat că aceste soluții bine-cunoscute pentru casă ajută cel mai mult.

Există puțini medici și înțeleg că acestea sunt coloana vertebrală a îngrijirii în orice moment, așa că trebuie protejați; dar nu este o exagerare faptul că o mulțime de oameni rămân în casele lor fără supraveghere medicală totală, fără îngrijire, bazându-se pe diagnosticul telefonic? De asemenea, un pacient cu gripă care trebuie să acționeze o singură dată trebuie să meargă la medic, acum vorbim despre un virus care este în esență necunoscut până acum.

Este cu adevărat neobișnuit și nici nu știu dacă fiecare medic respectă aceste reguli stricte, nu sunt sigur sută la sută. În orice caz

unii medici pot accepta această metodă, în special cei cu risc, cum ar fi persoanele în vârstă sau ei înșiși cu o problemă de sănătate care îi face susceptibili la infecții virale sau boli, caz în care se va înțelege. Aceasta este o soluție coercitivă, suntem obligați să o acceptăm, dar nu este un obicei obișnuit, sper să nu devină una.

Nu demonstrează niciun studiu, vindecarea nu se datorează adesea medicamentelor, ci cuvintelor afirmative ale medicului. Poate că asta ar trece prin mulți.

Cred că este și mai ciudat să auzim de cazuri în care un pacient percepe simptome respiratorii în zadar, tuse, strănutează, își curge nasul dacă nu au văzut un covido dovedit, nu există test gratuit, iar medicul de familie spune adesea că nu este un covid, numai rinita de vară.

Cazul este familiar, am procedat la fel, dar am forțat testul. De asemenea, am diagnosticat agentul patogen al covidului, prezența virusului SARS-CoV-2 în căile respiratorii prin PCR.

În orice caz, consider practica de mai sus ca fiind incorectă, întrucât experiența a arătat că o proporție semnificativă a cazurilor pe care medicul le diagnosticează ca răceli de vară prin telefon sunt de fapt rezultatul unei infecții cu coronavirus, dar, desigur, nu sunt diagnosticate.

Putem servi virusul înainte și înapoi într-o gospodărie?

Există diferite observații: de exemplu, o familie de patru persoane a petrecut carantina împreună timp de două săptămâni, doar una dintre ele s-a infectat, iar celelalte trei nu au prins nici virusul în spațiul aerian comun. Dar, desigur, sunt cei care infectează și mai mulți oameni în timpul unei întâlniri care rulează în autobuz sau într-un restaurant.

Ce știm până acum despre consecințele și complicațiile pe termen lung ale virusului?

Acestea au fost descrise până acum doar la pacienții grav bolnavi - cei care au avut nevoie de tratament spitalicesc mai mult de trei săptămâni sau un ventilator temporar. Cu toate acestea, rata complicațiilor este relativ mare: fibroză pulmonară, leziuni ale sistemului nervos, diverse probleme ale pielii.

Ce părere aveți despre vaccin? Mulți oameni se tem de el.

Abia aștept să fiu disponibil! De îndată ce ajunge un vaccin pe care îl consider sigur - cum ar fi cel de la Oxford, în ciuda faptului că procesul a fost suspendat temporar din cauza unui singur caz problematic -,

Sunt specific pro-vaccin și îi încurajez pe toți să vaccineze dacă pot, în special cei care sunt expuși riscului și nu au fost infectați înainte. Pe de altă parte, în acest sezon, de asemenea, îi încurajez pe toți să se vaccineze împotriva virusului gripal - aceasta va fi acum o opțiune gratuită - astfel încât cel puțin infecțiile respiratorii să poată fi excluse cu gripa atunci când sezonul său se termină.

Ești și tu apicultor. Am citit un studiu care spune că știm foarte puțini apicultori care ar fi fost infectați cu coronavirusul, dacă ar fi făcut-o, au scăpat de el foarte repede. Care este explicația pentru acest lucru?

Nu cunoaștem explicația în același mod în care nu explicăm ceea ce este complet evident statistic și lipsit de ambiguitate, și anume:

În țările în care vaccinarea BCG este obligatorie pentru toți sugarii, nu numai că evoluția covidului este mult mai ușoară, dar numărul de persoane infectate și decedate este mult mai mic. Singura dintre teoriile actuale care încearcă să explice acest fenomen este că vaccinarea BCG trezește practic sistemul imunitar, iar acest stimul imunitar timpuriu ajută la combaterea infecției covide ulterioare. Același lucru poate fi fundalul observațiilor observate la apicultori, dar care nu sunt încă dovedite statistic. Apicultorii primesc stimuli imuni destul de des, cu fiecare înțepătură de albine, care le menține sistemul imunitar treaz.

Din câte știu, produsele apicole sunt totuși utilizate în medicină.

Într-adevăr, apiterapia: veninul de albine, ceara, propolisul, lăptișorul de matcă, polenul sau chiar aerul care curge prin stupi s-a dovedit a fi benefic în mai multe ocazii - din nou, evident, având doar un efect psihosomatic, nu dovedind întotdeauna eficacitate medicală directă. Există multe țări în care apiterapia este răspândită - cum ar fi România, Turcia, Mexic, Argentina - este o ramură emergentă a medicinei alternative, similară cu acupunctura sau diferite terapii cu parfumuri. Nu am încercat niciodată această metodă de medicină, dar în orice caz sunt și apicultor, albinele sunt mușcate în mod regulat și este adevărat că, indiferent cât de mult mă ocup de coronavirus, nu am contractat încă covid.