Pro pentru înlocuirea hormonilor în timpul menopauzei

Am discutat cu endocrinologul Dr. Henrik Egyenes-Pörsök despre modificările hormonale și înlocuirea hormonilor. Astăzi, putem citi din ce în ce mai multe despre pericolele înlocuirii hormonilor în timpul menopauzei. Doctorul Straight-Pörsök este medicul care susține înlocuirea hormonilor - de aceea această conversație este interesantă!

- Hormonii sunt produși în cantități mici în corp, dar au un efect deosebit.

- Știm astăzi o mulțime de hormoni. Îi cunoaștem pe toți?

- Descoperim constant hormoni noi și noi, cel puțin patru sau cinci pe an. Știm că organele la care nu ne-am gândit până acum produc și hormoni. Hormonii și materialele asemănătoare hormonilor sunt produse nu numai de glandele endocrine cunoscute, ci și, de exemplu, de membranele mucoase care acoperă organele interne din interior. Pe lângă insulină, hormonii sunt produși și în sistemul digestiv, cum ar fi în duoden.

- Putem măsura nivelul hormonilor?

- Majoritatea hormonilor cunoscuți pot fi deja măsurați destul de precis. Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că normele sunt norme consistente, presupuse.

- Cum să aflați despre tulburările hormonale? Insuficiență funcțională?

- Evident. Cel mai adesea, disfuncțiile indică faptul că începem să studiem hormonii. Există anumite benzi tranzitorii care nu indică încă tulburări hormonale conform standardelor de laborator. Este destul de dificil să se determine dacă rezultatul obținut este o reacție la ceva sau dacă un simptom clinic nu s-a dezvoltat încă, deoarece acestea au nevoie de câteva săptămâni sau luni pentru a apărea. Dar este posibil ca deficitul de hormon latent să fie deja prezent. Hormonii sunt produși la nevoie. O persoană se îmbolnăvește atunci când nu se produce atât de mult hormon cât are nevoie. Glanda pituitară încearcă să regleze producția de hormoni pentru o vreme, adică încearcă să o echilibreze și să o ducă la cantitatea necesară. În boală, producția de hormoni este eliberată de influența glandei pituitare. Glanda pituitară este conductorul sistemului hormonal. Rămânând cu muzica: primul violonist este glanda tiroidă și toboșarul mare este glanda suprarenală. El trage alarme atunci când o persoană este în pericol de viață, deoarece produce hormoni de stres.

- Gonadele produc și hormoni. Începe în adolescență și se termină în schimbare.

- Din aceasta putem concluziona că femeile care se apropie de menopauză ar trebui să primească înlocuire hormonală?

- În cazul în care nu există o contraindicație clară (de exemplu, o tendință la vasculită care duce la tromboză sau unde există cancer de sân în familie), recomand clar.

- Ce înlocuire hormonală ați recomanda, doar înlocuirea estrogenului sau înlocuirea mixtă estrogen-progesteron?

- Răspunsul este foarte simplu. În prezent, nu știm ce face progesteronul bun. Când o femeie are uter, endometrul se umflă și crește din estrogen, iar progesteronul îl reține.

- Înlocuirea hormonului estrogen este adesea acuzată că provoacă cancer de sân.

- Înlocuirea hormonală nu provoacă cancer de sân, ajută doar dacă sunteți predispus la acesta sau dacă tumora se dezvoltă. Pentru apărarea înlocuirii estrogenilor, trebuie să spunem că numeroase studii au arătat că cancerul de sân este mai frecvent dacă un pacient ia o combinație de estrogen-progesteron decât dacă ar primi estrogen singur. Acest lucru scutește hormonul estrogen puțin de responsabilitate.

- Când se recomandă începerea înlocuirii hormonale?

- Există societăți, cum ar fi cea americană, când o fetiță începe să menstrueze, începe să ia contraceptive hormonale, la vârsta de cincizeci de ani trece la înlocuirea hormonilor, adică ia hormon toată viața. Astăzi, există preparate care protejează cu adevărat ovarele, protejează uterul. Nu conțin hormoni în doze mari, ci în cantități eficiente minime. Acești hormoni suprimă producția individuală de hormoni, având ca efect înghețarea acelui organ feminin (gândiți-vă doar că animalele cu sânge rece, cum ar fi reptilele, trăiesc mai mult).

- Cât timp se recomandă utilizarea substituției hormonale?

- Vă recomandăm înlocuirea hormonală timp de 5-10 ani, începând cu momentul în care apar primele reclamații. Pentru că nu este o lipsă simultană de estrogen și progesteron. Când apar simptomele (bufeuri, transpirații, bătăi rapide ale inimii), acest lucru trebuie raportat ginecologului dumneavoastră. Mulți ginecologi spun că ți-a fost dor de menstruație, totul este în regulă. În nici un caz, din moment ce acel hormon a servit ceva. Dacă femeia nu este predispusă la osteoporoză, nu a avut un atac de cord precoce sau un accident vascular cerebral în familie, nu trebuie să insiste asupra înlocuirii hormonale. Dar acolo unde riscurile sunt în gene - pe ramura materno-paternă - și hormonii încep să se încurce (această perioadă se numește perimenopauză), merită deja să începeți înlocuirea hormonală. Odată ce am început, cu siguranță trebuie să continuăm cinci ani, dar de obicei îi acordăm o perioadă de zece ani. Acest lucru este suficient pentru ca organismul să treacă complet la un alt tip de funcție hormonală.

- Un studiu a fost publicat în America care arată că substituția hormonală a crescut incidența cancerului de sân.

- Mai exact, acest studiu este foarte slab, deoarece femeile nu au fost examinate înainte de a începe înlocuirea hormonului, deci nu a existat nimic cu care să se compare rezultatele. Oricine are puțină practică clinică nu ar trebui să ia în serios un astfel de studiu. Trebuie să știm ce studii putem folosi și ce nu. Există ceva adevăr în multe lucruri, dar dacă acest adevăr cântărește 10% sau 90, poate 50, nu contează.

- Când am început să folosim înlocuirea hormonală?

- Cam la începutul anilor nouăzeci. A intrat în conștiința publică în legătură cu osteoporoza, deoarece este în primul rând bine să nu se dezvolte. Există femei care prezintă și simptome în al zecelea an de la debutul menopauzei. Acest lucru poate fi scurtat cu ajutorul științei. Un alt beneficiu al substituției hormonale este că femeia cu care este obișnuită are un screening ginecologic regulat, astfel încât bolile emergente sunt descoperite mai devreme.

- Oricine nu are plângeri cu menopauză poate neglija înlocuirea hormonilor?

- Hormonul feminin afectează și calitatea vieții. De ce să nu trăiești un copil de șaizeci de ani la fel de activ ca un copil de patruzeci de ani? Pierderea hormonilor feminini urmată de lipsa mușchilor, articulațiilor, pielii, membranelor mucoase etc. îi afectează și starea. Elasticitatea țesuturilor, de asemenea, deoarece în timpul menopauzei se pierde și colagenul, acidul hialuronic dispare și el din sânge. Vârsta medie devine mai lungă, deci de ce trăim în scaune cu rotile în ultimele decenii, dacă poate fi mai bună? Pentru a evita neînțelegerile: înlocuirea hormonală nu este același lucru cu contracepția hormonală. Înlocuirea hormonilor în timpul menopauzei înseamnă mult mai puțin hormon. Femeia nu va fi productivă de la ea, nu va mai naște.

- Și dacă femeia oprește înlocuirea hormonală după zece ani, la vârsta de șaizeci de ani, simptomele neplăcute reapar?

- Nu, deoarece în timpul înlocuirii hormonale, corpul trece la o altă funcție hormonală. În plus, ginecologii schimbă treptat formulările. Pacientul merge de obicei la un control la fiecare șase luni și, dacă are îndoieli sau probleme, vorbește cu ginecologul lor. Asigurați-vă că știți că înlocuirea hormonilor are efecte mult mai pozitive decât cele negative!

Eszter K. Cséfalvay

Funcționarea corpului nostru este controlată de trei sisteme majore: sistemul nervos, sistemul endocrin și sistemul imunitar de monitorizare a sănătății. Sistemul endocrin este un sistem de glande endocrine care, spre deosebire de glandele secretate extern, nu are tuburi de ieșire. Aceste glande secretă diferiți hormoni și îi trimit direct în sânge. În trecut, numai substanțele chimice produse de glandele endocrine care ajung la celulele țintă prin fluxul sanguin erau numite hormoni. Știm acum că, pe lângă glandele endocrine, multe organe (poate chiar toate țesuturile) produc sau pot produce hormoni. Practic, fiecare celulă poate produce molecule care pot afecta modul în care lucrează alte celule - celulele cu funcții de bază foarte diferite pot produce hormoni.

Endocrinologia este știința care se ocupă cu sistemul glandelor endocrine și cu substanțele lor secretate, hormoni și funcțiile lor anormale. Tulburarea sau lipsa secreției hormonale este cauza multor boli, cum ar fi diabetul, boala Basedow și parțial infertilitatea, dar deficiența hormonală provoacă, de asemenea, simptome de menopauză sau osteoporoză.