Probleme la rinichi, boli în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, după cum știm și ne simțim ca o femeie însărcinată, crește și utilizarea mai multor organe. Inima și rinichii vor avea, de asemenea, mai mult de lucru decât de obicei. Deoarece există mai mult lichid în corpul mamei în timpul sarcinii, rinichii au o sarcină mai mare de a filtra acest volum crescut de sânge. Rinichii pot crește până la 1-1,5 centimetri în timpul sarcinii - un fenomen natural, fiziologic. Cantitatea de sânge filtrată de rinichi este prezentată în figurile 16-24. atinge maximul într-o săptămână. Ulterior, creșterea presiunii uterine reduce ușor aportul de sânge la rinichi.

Femeile însărcinate cunosc, de asemenea, sentimentul că trebuie să facă pipi mai des și acest lucru este de obicei complet normal. Uterul în creștere apasă pe vezică, crescând dorința de a urina. Activitatea rinichilor crește în special în poziția culcat.

. și care nu mai este.

Dar există și pot exista, boli ale rinichilor care sunt tipice sarcinii. De exemplu, infecțiile tractului urinar, hipertensiunea arterială, care este dăunătoare rinichilor și, în unele cazuri, poate duce chiar la insuficiență renală acută, devin din ce în ce mai frecvente.

Infectii ale tractului urinar

În timpul sarcinii, multe vor deveni mai susceptibile la infecții, există cele ale căror sarcini sunt însoțite de cistită. Conform statisticilor, aproximativ 5 la sută din sarcini (chiar asimptomatic) pot conține bacterii în urină. Acest lucru este periculos deoarece, dacă mama nu primește tratament, se dezvoltă cistita și boala inflamatorie pelviană acută. Acesta este motivul pentru care se efectuează teste regulate de urină în timpul sarcinii. Bacteriile detectate prin teste de laborator trebuie ucise din urină cu antibiotice pentru a preveni leziuni mai severe.

Agentul patogen (în 90 la sută din cazuri) este o tijă gram-negativă, de obicei E. coli.

Terapie: 10-14 zile de tratament cu antibiotice - în funcție de susceptibilitatea agentului patogen.

Se poate dezvolta pielonefrita acută, ducând la infecții ale tractului urinar superior, în primul rând rinichii și pelvisul renal. Incidența sa este de aproximativ 2% și, extrem de rar, poate apărea chiar șocul septic. În astfel de cazuri, se pot dezvolta insuficiență renală, tulburări hematopoietice, disfuncții hepatice, care sunt, de asemenea, periculoase pentru făt. Prin urmare, tratamentul acestei boli este vizat, „agresiv” și uneori durează până la naștere.

Sarcina este o boală de rinichi cauzată de hipertensiune arterială

La femeile însărcinate sănătoase, tensiunea arterială scade de obicei în primele 6 luni de sarcină și apoi revine la normal înainte de a naște după o creștere temporară. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate apărea tensiune arterială crescută, care poate reprezenta și un risc grav pentru rinichi. Dintre bolile de hipertensiune, rinichii sunt în primul rând expuși riscului de preeclampsie-eclampsie - acest lucru prezintă un risc atât pentru mamă, cât și pentru făt. Unii profesioniști dau vina pe interacțiunea dintre făt și corpul matern, care include și structuri paterne. Șansele de ao dezvolta sunt mai mari sub vârsta de 20 de ani sau peste 35 de ani și la sarcini gemelare.

Acest sindrom este de obicei 20-24 de gestație. apare la 3-4% dintre femeile care nasc după prima săptămână, când medicii au hipertensiune arterială, excreție anormală de proteine urinare, edem și scăderea funcției renale. În acest caz, se poate dezvolta chiar și insuficiență renală acută.

Simptome timpurii: cefalee, vedere încețoșată (strălucire a ochilor), vase de sânge înguste la baza ochiului - acestea sunt tipice preeclampsiei.

Terapie: monitorizare spitalicească, de obicei cu antihipertensive și vasodilatatoare. Este periculos deoarece, pe măsură ce sarcina progresează, poate duce chiar la o afecțiune care pune viața în pericol, numită convulsii (eclampsie): o convulsie de tip epileptic în care pacientul se întinde, se rigidizează, devine inconștient, are convulsii la nivelul membrelor și respirație este blocat.

După criză, apare o afecțiune „comatoasă”: pacientul este inconștient, respirația lui devine bronșică, fața i se umflă, buzele devin albastre. Sechestrul poate fi fatal.

Dacă boala (preeclampsie) este ușoară, medicul poate trata pacientul acasă: de obicei se recomandă să urmați o dietă strictă, în principal săracă în săruri și lichide sau complet fără sare, și poate ciudat, dar începând cu nașterea cât mai curând cât mai posibil (dar fiziologic la momentul potrivit) cel mai bun „leac”.

Vestea bună este că, după naștere, plângerile dispar de la sine, dar urinarea cu proteine poate persista mult timp, iar hipertensiunea este mai frecventă după o astfel de sarcină (așa-numită toxaemică). Rar, însă, insuficiența renală acută poate persista.

Atât ginecologii, cât și nefrologii acordă o atenție deosebită pacienților cu dializă renală, deoarece șansele de a naște cu succes un făt sunt de doar 20-25 la sută - din păcate, avortul este frecvent, mai ales în al doilea trimestru.

Literatura folosită:

Dr. Róbert Mázik - Boli de rinichi și sarcină