Tulburările de coagulare pot fi o mare problemă

Ce tipuri de tulburări de coagulare există și ce probleme pot provoca, dr. Szélessy

Ce tipuri de tulburări de coagulare există și ce probleme pot provoca, dr. A vorbit Zsuzsanna Szélessy, hematologa Centrului pentru tromboze.

De la hemoragie la cheaguri de sânge

Coagularea sângelui este procesul prin care trombina este produsă din așa-numita protrombină de către trombocite și o serie de proteine numite factori de coagulare. Aceasta este fixată de o plasă puternic insolubilă numită fibrină. Aceasta formează un fel de sigiliu care închide vasul deteriorat, astfel încât sângerarea se oprește și are loc vindecarea. Mai târziu, corpul se descompune și îndepărtează cheagurile de sânge. Dacă există o problemă în orice parte a procesului, vorbim despre o tulburare de coagulare a sângelui.
Tulburările de coagulare pot fi împărțite în două grupuri majore: există condiții asociate cu sângerări crescute și condiții asociate cu coagulare crescută. Oriunde se decide limbajul balanței, ambele probleme sunt condiții periculoase care trebuie abordate! - avertizează dr. Zsuzsanna Szélessy, medic șef al medicului hematolog al Centrului de Tromboză.

Hemoragie

În caz de hemoragie, cantitatea sau activitatea proteinelor necesare pentru coagularea sângelui este redusă sau deloc produsă. Pot exista mai multe tipuri de sângerări ereditare, dintre care cel mai frecvent este sindromul von Willebrand, urmat de hemofilia A și B (lipsa factorilor VIII și, respectiv, IX), dar, desigur, absența tuturor factorilor de coagulare și a proteinelor care inhibă activitatea lor poate avea loc toate.

Hemoragia poate fi, de asemenea, o afecțiune dobândită care poate fi asociată cu anumite boli în diferite stadii ale vieții, de ex. boli de ficat, deficit de vitamina K, imunitate și boli de cancer).

În cazul hemoragiei, sângerarea provoacă o problemă gravă la pacienți, în special în legătură cu un accident, naștere sau intervenție chirurgicală, dacă nu a fost examinată anterior.
Creșterea coagulării sângelui sau a trombozei
În acest caz, cheagurile de sânge trec dincolo de normal, provocând formarea unui cheag de sânge - fără a deteriora peretele vasului - provocând blocarea vaselor de sânge. Tendință crescută de coagulare din cauza anumitor boli (de exemplu, sindromul antifosfolipidic), medicamente sau mutații genetice (de exemplu, mutația Leiden).

Condiții și plângeri cauzate de probleme de coagulare a sângelui

În caz de coagulare crescută a sângelui:

Tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară
Tromboza venoasă profundă este cea mai periculoasă complicație a coagulării crescute a sângelui. În acest caz, formează cheaguri de sânge în venele profunde, care pot deveni embolie pulmonară atunci când sunt rupte și intră în sânge.

Infarct, accident vascular cerebral
Un cheag de sânge se poate forma nu numai în sistemul venos, ci și în artere, provocând un atac de cord sau un accident vascular cerebral (infarct cerebral). Cu cât ocluzia durează mai mult - deci lipsa oxigenului - cu atât este mai gravă, chiar ireversibilă, deteriorarea organului.

Probleme în timpul sarcinii

Cheagurile de sânge prezintă un risc mai mare pentru femeile și mamele care așteaptă un copil, deoarece pot provoca avorturi spontane, nașteri mortale și o afecțiune foarte periculoasă, preeclampsie, adică tensiune arterială crescută în timpul sarcinii. O complicație mai frecventă este tromboza venoasă profundă la o femeie însărcinată, deoarece activitatea factorilor de coagulare a sângelui crește în timpul sarcinii, iar fătul poate apăsa și pe venele pelvine. Tendința către tromboza congenitală crește și mai mult șansa de tromboză venoasă profundă. (Cel mai frecvent, este cauzat de mutația Leiden sau sindromul antifosfolipidic.)

În caz de sângerare

Menstruație cu sângerări abundente
Menstruația dureroasă puternică și prelungită este de obicei cauzată de cauze hormonale, dar nu este neobișnuit ca sângerările, inclusiv boala von Willebrand, să fie cauza plângerii neplăcute.

Anemie
Dintre afecțiunile cauzate de hemoragie, anemia cu deficit de fier este în primul rând. Anemia este adesea cauza tulburărilor de coagulare a sângelui, deci merită să solicitați teste de coagulare a sângelui în anemie.!

Ce se poate face?

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se ia o probă de sânge, în timpul căreia este posibil să se determine dacă există vreo tulburare de coagulare și să se afle dacă există vreo altă boală în spatele problemei. Potrivit dr. Zsuzsanna Szélessy, în cazul unei probleme de coagulare a sângelui, o schimbare a stilului de viață - renunțarea la excesul de greutate, alimentație adecvată, exerciții fizice - pe lângă medicamente medicale poate fi justificată. În caz de coagulare crescută a sângelui, acest lucru se face cu tratament anticoagulant, în timp ce în caz de sângerare, după coagulare, sunt disponibile tablete și spray-uri nazale pentru a clarifica cauzele care stau la baza. În hemoragiile severe, este necesar un factor de coagulare intravenos.

Sursa: Centrul de tromboze