Psoriazis

Este mai greu să trăiești cu psoriazis decât cu BPOC

Aceste erupții cutanate pot provoca leziuni severe pe suprafața pielii, pot atrage privirea nedorită și pot determina o serie de discriminări împotriva persoanelor cu psoriazis. Boala afectează de obicei articulațiile, membrele, organele genitale și scalpul, dar poate apărea pe orice parte a corpului sau chiar pe întregul corp.

În plus față de simptomele fizice de mai sus, boala poate avea un efect grav devastator asupra calității vieții unui pacient. Potrivit unui sondaj al Fundației Americane pentru Psoriazis, pacienții cu psoriazis au afirmat că coexistența cu boala poate fi mai rea decât multe alte boli cronice, de ex. în boala coronariană sau boala pulmonară obstructivă cronică. Singura boală care a fost considerată mai gravă decât psoriazisul a fost depresia.

Boala poate lua multe forme diferite și poate fi considerată ușoară, moderată sau severă de către medici pe baza peelingului, a roșii și a dimensiunii suprafeței corporale afectate. Severitatea bolii este adesea măsurată într-o serie de studii clinice bazate pe un sistem obiectiv de clasificare numit PASI (Psoriazis Area and Severity Index) care măsoară zona pielii afectate de psoriazis și severitatea bolii, ținând cont de gradul de roșeață și peeling și grosimea petelor. Valorile PASI variază de la 0 la 72, cu o valoare mai mare indicând cazuri din ce în ce mai severe.

Fapte despre psoriazis

Psoriazisul este o boală cronică care afectează una din cincizeci de oameni din lume.
Boala nu este contagioasă, nu poate fi prinsă de nimeni altcineva.
Psoriazisul poate fi dureros, mâncărime, respingător vizual și frustrant. Poate distruge viața oamenilor.
Psoriazisul afectează de obicei articulațiile, membrele și scalpul, dar poate apărea pe orice parte a corpului sau chiar pe întregul corp.
Psoriazisul este în prezent incurabil.
Simptomele bolii pot fi menținute în limite cu medicamente eficiente. Cu toate acestea, nu există niciun medicament care să fie eficient pentru toți pacienții. Nevoile spirituale ale pacienților nu sunt adesea luate în considerare în timpul tratamentului.
Aproape un sfert dintre pacienții cu psoriazis dezvoltă, de asemenea, artrită psoriazică în timp.

Cine poate lua boala?

Diferite forme de psoriazis afectează în medie una din cincizeci de persoane din lume. Boala poate ataca pe oricine, indiferent de etnie. Psoriazisul, deși se poate dezvolta la orice vârstă, afectează cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. Persoanele cu psoriazis au aprox. 10-15% suferă de boală înainte de vârsta de zece ani, care apare uneori la sugari.

Distingem mai multe tipuri de psoriazis bine distinse, care nu numai că diferă prin aspectul lor, dar pot necesita, de asemenea, un tratament diferit.

Aparițiile psoriazisului

Tipuri de psoriazis cu leziuni cutanate

Psoriazis patat (75-80% din cazurile de psoriazis):

Aceasta este cea mai comună formă de psoriazis. Acest soi se caracterizează prin zone roșii proeminente, îngroșate ale pielii, acoperite cu un strat exfoliant alb-argintiu. Apare cel mai frecvent pe genunchi, coate, scalp, în spatele urechilor, sacrum, buric, între fălci și în jurul organelor genitale.

Psoriazis gutat (15-20% din toate cazurile de psoriazis):

Această formă a bolii este cea mai frecventă la copii. Se caracterizează prin erupții în formă de picătură, foarte subțiri, cu solzi de diametru variabil, dintre care cele mai multe se găsesc pe trunchi și uneori pe față.

Psoriazis pustular (2% din toate cazurile de psoriazis):

Psoriazisul este o formă dificil de tratat, mai rară, care apare de obicei la pacienții mai în vârstă. Poate apărea ca o boală nouă sau ca o recurență a psoriazisului în plăci. Se caracterizează prin pielea înroșită, în principal pe mâini și tălpi.

Psoriazis eritrodermic (1-2% din cazurile de psoriazis):

Acest tip de boală se caracterizează prin erupții inflamate care sunt însoțite de înroșirea majorității sau chiar a întregii suprafețe a corpului. De obicei, se dezvoltă la pacienții cu vârsta de cincizeci de ani cu psoriazis cronic în plăci.

Psoriazisul scalpului (aproximativ 50% din cazurile de psoriazis):

Acesta este psoriazisul de tip placă. Este foarte dificil de tratat datorită grosimii psoriazisului, deoarece cremele standard sunt greu de absorbit.

Manifestări care nu afectează pielea

Artrita psoriazică (aproximativ 23% din cazurile de psoriazis):

Un tip de artrită care afectează în primul rând mâinile, picioarele sau articulațiile mai mari, de ex. provoacă inflamații și umflături ale genunchilor, șoldurilor, coatelor și coloanei vertebrale. Poate provoca rigiditate, durere și leziuni articulare. Artrita psoriazică este de cele mai multe ori asociată cu psoriazisul.

Psoriazisul unghiilor (până la 50% din cazuri, 80% dintre persoanele cu artrită psoriazică):

Acest tip de boală se caracterizează prin găuri mari, adânci, situate neregulat în unghii. Potrivit unui studiu, psoriazisul apare mai întâi sub această formă la 4% dintre pacienți, dar leziunile unghiei apar mai devreme sau mai târziu la majoritatea pacienților.

Cauza psoriazisului

Deși descrierea psoriazisului este cunoscută încă din vremurile biblice, nu știm exact ce cauzează boala. Majoritatea cred că cauzele genetice joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii (40-60% dintre pacienți au antecedente familiale de psoriazis) .1 Se știe, de asemenea, că diverși factori, inclusiv stresul, leziunile cutanate, anumite medicamente și infecții pot de asemenea declanșează sau agravează psoriazisul.

Timp de mulți ani, psoriazisul a fost considerat a fi în primul rând o boală a celulelor pielii. Cu toate acestea, s-a observat ulterior că diferite medicamente care suprimă funcționarea sistemului imunitar au îmbunătățit starea persoanelor cu psoriazis. De asemenea, s-a observat că ciclosporina, care inhibă funcția celulelor T (celule albe din sânge), este eficientă în tratarea psoriazisului. Acest lucru a schimbat fundamental punctele de vedere asupra cauzelor bolii. Astăzi, s-a demonstrat că celulele T joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii.

Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că sistemul imunitar, care în mod normal protejează corpul împotriva intrușilor externi, primește o comandă greșită, rezultând în atacarea celulelor sănătoase ale pielii. Acest defect accelerează ciclul de creștere a celulelor pielii și, în loc să se exfolieze într-un ritm normal, celulele se acumulează și creează erupții cutanate. Prin urmare, psoriazisul este numit și o boală „mediată imun”.

Diagnosticul psoriazisului

Psoriazisul nu poate fi diagnosticat cu un test de sânge. De obicei, medicul pune diagnosticul pe baza examinării suprafeței pielii afectate. În cazuri rare, o bucată mică de piele afectată de psoriazis este decupată și examinată la microscop.