Puteți renunța la băut

Bine, mai bine, disulfiram

renunța

Printre terapiile medicamentoase utilizate în prezent pentru tratarea alcoolismului, disulfiramul oferă cele mai bune rezultate, potrivit unui studiu deschis de 2,5 ani pe mai mult de 200 de pacienți care au primit terapie cognitiv-comportamentală.Alcool. 2008; 43 (1): 53-61). Studiul Acamprozat și naltrexonă au avut rezultate la fel de bune pentru toate obiectivele finale în toate etapele studiului.

Arată-ți genele!

Nu trebuie să o faci în fiecare zi

Naltrexona este mai eficientă la alcoolicii severi dacă este luată în mod specific înainte de apariția episodului de băut intens decât dacă este administrată zilnic, potrivit unui studiu realizat pe 163 alcoolici (colegi din SUA).J Clin Psychopharmacol. 2009; 29 (4): 350-7). Pacienții au fost împărțiți în patru grupuri: au primit 50 mg placebo sau naltrexonă zilnic sau în mod specific atunci când au fost pregătiți să bea mult. Cantitatea de băutură consumată pe zi a fost monitorizată timp de 12 săptămâni utilizând feedback telefonic. Utilizatorii vizați de naltrexonă au băut cel mai puțin și, în general, cel mai puțin.

Fumătorii au preferat?

Dacă pacientul nostru cu alcool sever este, de asemenea, fumător, ne putem aștepta la un efect de sevraj de la vareniclină, comercializat în prezent ca ajutor pentru renunțarea la fumat, după cum indică cel puțin un studiu recent, mic, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo în State (Biol Psihiatrie. 2009; 66 (2): 185-90). Pacienții au primit o doză inițială (0,3 g/kg) de alcool după un tratament de o săptămână cu vareniclină sau placebo 2 mg pe zi pentru/kg de băutură - cât mai mult. Persoanele tratate cu vareniclină au consumat în mod semnificativ mai puține băuturi decât cele din grupul placebo și au fost mai predispuse să se abțină complet de la băut în timpul perioadei de „autoservire”. Vareniclina a inhibat pofta de alcool și a redus sentimentele subiective plăcute induse de alcool, în timp ce efectele sale secundare au fost minime. Consumul de alcool nu a afectat semnificativ reactivitatea, starea de spirit sau greața unui individ.

În lumina simptomelor

Nu contează dacă pacientul suferă de simptome de sevraj sau nu atunci când începe tratamentul. Dovezi anterioare ale simptomelor de sevraj și dependenței de alcool (J Clin Psihiatrie. 2007 noiembrie; 68 (11): 1691–700) per os gabapentina (timp de 39 de zile) a fost administrată acum în asociere cu flumazenil intravenos (timp de 2 zile) la 60 de pacienți dependenți de alcool în studiul lor controlat placebo de către medici de la Universitatea de Medicină din Carolina de Sud (J Clin Psychopharmacol. 2009; 29 (4): 334-42). În funcție de cât de severe au fost simptomele de sevraj ale pacientului la începutul tratamentului, au fost experimentate răspunsuri diferite. Cei care au intrat în tratament cu simptome severe de sevraj nu au băut timp de câteva zile și a fost nevoie de mai mult timp pentru primul episod de băut intens pentru a primi medicamente active decât pentru a primi placebo. În schimb, cei cu simptome ușoare de sevraj au avut efectul opus: placebo a avut o creștere mai mare în zilele fără băut și în timpul primei intoxicații majore decât flumazenil/gabapentin. În plus, acest model de răspuns a persistat timp de 2 luni după tratament.

Droguri vechi în halat nou

Administrarea concomitentă de aripiprazol și topiramat pare a fi o opțiune eficientă, sigură și bine tolerată pentru tratamentul dependenței de alcool într-un studiu preliminar deschis (Hum Psychopharmacol. 2009; 24 (6): 465-72). Treizeci de pacienți care nu doreau altfel să fie tratați pentru alcoolism au fost trecuți treptat la aripiprazol 30 mg zilnic și topiramat 300 mg zilnic timp de 35 de zile. Evenimentele adverse și consumul zilnic de alcool au fost înregistrate de participanți. S-a dovedit că profilul efectelor secundare ale celor două medicamente nu se adaugă, dar consumul de alcool al pacienților scade, așa că se așteaptă studii suplimentare cu această combinație de medicamente.