Renunță la rău - Dificultăți de alăptare

Suflet

De fapt, toată lumea reușește. Dar dacă cineva nu o face, atunci trebuie să continue să încerce să corecteze lucrurile. Și dacă - să nu ne gândim la asta - nu totul poate fi bine, puteți prescrie în siguranță formula, pentru că astăzi puteți obține produse excelente peste tot. Cu aceste trei afirmații, este posibil să trasăm modelul care definește în prezent abordarea alăptării la nivel mondial, inclusiv în Ungaria. La prima vedere, acesta este un sistem logic și închis, adică liniștitor, dar dacă îl zgâriem, se dovedește curând că niciuna dintre afirmații nu este cu adevărat adevărată.

Foto: Gábor Sióréti

Răsfoind postările de pe forumurile online care alăptează sau ridicând subiectul în fața mamelor însărcinate sau nou-născuți, putem deschide o fereastră către dezordinea tulburătoare a informațiilor uneori radical contradictorii. Deși majoritatea mamelor însărcinate, potrivit conducătorilor cursurilor prenatale, se pregătesc doar pentru ziua nașterii și nu pentru perioada de după aceea, incertitudinea din cap nu este în primul rând vina părinților. Cunoștințele despre alăptare și rolul laptelui matern s-au schimbat foarte mult în ultimul deceniu sau două, rezultând o schimbare perceptibilă a paradigmei în percepția publică (vezi caseta noastră despre aceasta!) Cu curenți proaspeți. Nu este de mirare că dezbaterile din jurul subiectului devin din ce în ce mai înrădăcinate în discursul public - și în niciun caz limitate la subiectele așa-numitelor forumuri pentru femei și/sau feministe, bloguri și publicații de specialitate.

Revista americană Time, de exemplu, a publicat un articol extrem de remarcabil pe această temă la începutul acestui an (Lisa Selin Davis: Is The Medical Community Failing Breastfeeding Moms?) Aproape că nu există pregătire, protocol și cunoștințe în medicina modernă ”. În timp ce site-ul web de cercetare medicală, sponsorizat federal, a găsit 70 de cercetări în ianuarie anul curent privind disfuncția erectilă, cu doar zece tulburări de lactație. Concluzia textului este că, deși medicina modernă ar putea, în principiu, să ofere multe opțiuni pentru rezolvarea problemelor de alăptare, marea majoritate a mamelor în îngrijirea sănătății preferă să rămână cu propriile griji.

Și nu putem pretinde că condițiile maghiare din acest domeniu sunt radical diferite de cele americane. Sursele noastre de ginecolog și pediatru au raportat că au fost posibile tulburări de alăptare și tratamentul lor atât în învățământul general, cât și în cel profesional.

ca participare nesemnificativă

care ocupă doar una sau două pagini în manuale; marea majoritate a studenților nu intră în contact strâns cu manualele de lactație, de multe ori actualizate, în timpul antrenamentului. De asemenea, recentele mame pe care le-am intervievat au afirmat că, deși acum există o așteptare generală foarte puternică din partea lucrătorilor din domeniul sănătății că mamele ar trebui să-și alăpteze bebelușii, au primit în avans foarte puține informații fiabile despre subiect și, dacă mai târziu, există o erau independenți - cu excepția cazului în care aparțineau minorității norocoase care s-a întâlnit cu un consilier care alăptează imediat după obstetrică sau mai târziu, la sfatul unei asistente sau a unui medic pediatru mai bine informat.

Există o cauză biologică relativ rară în spatele tulburărilor de lactație, potrivit turcilor: "țesutul mamar matern neadecvat din punct de vedere anatomic este foarte rar. Populația scăzută a glandei mamare afectează doar 1-2 la sută din femei." Și, deși există medicamente conform turcilor care pot stimula producția de lapte matern, este rar că aceasta ar fi cu adevărat soluția - merită să încercați una dintre numeroasele tehnici practice înainte sau în locul medicației.

Familia are un cuvânt de spus

Judit Sződy, consultant în lactație la spitalul Uzsoki Street, crede, de asemenea, că este adevărat doar pentru câteva procente dintre mame că nu are deloc lapte din motive genetice sau de sănătate. "Pe de altă parte, lipsa de lapte este o problemă comună, dar de obicei deoarece abilitatea de supt a bebelușului sau tehnica și practica mamei sunt inadecvate. Totuși, cel mai frecvent este că o mulțime de oameni urmează în continuare opinia că bebelușul trebuie alăptat la fiecare trei ore și durata alăptării trebuie limitată, ceea ce duce în cele mai multe cazuri la lapte insuficient pentru mamă, deoarece corpul femeii este pregătit să alăpteze mult mai frecvent și pot exista motive familiale pentru acest lucru: părinți de proaspete mame, deoarece au învățat chiar și sistemul de trei ore, iar tinerele mame cred adesea că ceea ce spune bunica lor va fi bun. Mediul le pune și ele presiune, deoarece mulți oameni spun că, dacă alăptează la cerere, vor face nu au timp pentru nimic, căsătoria lor este distrusă și așa mai departe. "

În articolul Time citat, se menționează că ar fi util să se măsoare nivelul hormonilor la mamele care se confruntă cu tulburări de lactație după naștere, dar, potrivit lui Sződy, acest lucru nu ar avea prea mult sens: „Nivelurile de prolactină cresc fără îndoială în prima perioadă, dar apoi rămâne hormonal, poate fi deranjat dacă o mică parte a placentei rămâne în uterul mamei dintr-un anumit motiv, deoarece placenta produce hormoni care împiedică creșterea inițială a nivelurilor de prolactină. În acest caz, partea rămasă a placentei trebuie să fie îndepărtat. " În ceea ce privește alte cauze posibile și screening-ul acestora, Sződy spune că „dacă, de exemplu, mamei i s-a efectuat o intervenție chirurgicală de reducere a sânului, în care s-a îndepărtat nu numai țesutul adipos, ci și o mulțime de țesut glandular, este posibil, să zicem, o ecografie mamară înainte de naștere întârzie mulsul, se poate aștepta în avans, iar problemele tiroidiene pot duce la producția de lapte întârziată sau redusă - acest lucru poate fi măsurat și înainte de naștere, dar nu trebuie să presupunem în prealabil că nu va funcționa. ”

În loc de o poțiune magică

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, dacă este posibil, ar trebui urmată următoarea ordine în hrănirea sugarului: prima este alăptarea; dacă există lapte, doar alăptarea împiedicată, atunci al doilea este propriul lor lapte degresat; al treilea este laptele feminin al donatorului și numai atunci merită să căutați formula. Confuzia generală cu privire la alăptare este exacerbată de faptul că mamele experimentează, pe de altă parte, prescrierea de rutină a acestora.

„Există motive medicale pentru a oferi un supliment bebelușului", adaugă Judit Sződy. „Una dintre acestea este pierderea inițială în greutate: dacă ajunge la 10%, este sigur că va exista o problemă, deci motivele trebuie investigate; dat, deoarece bebelușul poate să nu alăpteze bine și apoi să alăpteze suficient de bine. Dacă bebelușul nu recâștigă greutatea la naștere până în a doua săptămână după scăderea în greutate, acesta este, de asemenea, un bun indicator. Și pentru mamă poate fi examinat manual, este lapte, dar mai ales bebelușul este examinat - de exemplu, dacă scaunul pentru sân a început după a treia zi. Sau dacă bebelușul are cinci sau șase scutece de pipi după a cincea zi. "

Consilierii pentru alăptare, precum și voluntarii care fac munca ocazională în multe spitale, ajută mamele să-și găsească drumul către stațiile de alăptare sau instituțiile progresive, cum ar fi ambulatorul de alăptare de la Spitalul de Copii Bethesda din Budapesta, acolo unde este necesar.Pediatrii sunt, de asemenea, consultanți în alăptare. Este o întrebare, desigur, a celor aproximativ nouăzeci de mii de femei care dau naștere în țară într-un an, care este șansa reală de a primi sfaturi profesionale despre alăptare, fie înainte de naștere, fie după un eveniment notabil.

Protejează și conectează

În timp ce pentru o parte semnificativă a secolului al XX-lea, formulele pentru sugari au fost cele mai acceptate în lumea occidentală, astăzi nu există nicio dezbatere în știința sănătății dacă laptele matern este alimentul ideal pentru copii. Acum știm sigur că laptele matern reduce șansele de infecții gastro-intestinale, dar nu există un consens cu privire la efectele de protecție suplimentare atribuite acestuia: în timp ce mulți spun că garantează un IQ mai mare, mai puține alergii și mai puține șanse de obezitate, diabet și boli de inimă, acestea sunt justificate fără îndoială, datele de măsurare nu sunt încă disponibile în știință. Beneficiul pozitiv al actului de alăptare este însă că, datorită producției sale crescute de oxitocină endogenă, legătura dintre mamă și copil poate fi mai puternică, iar mișcările gurii reduc șansele apariției otitei medii la sugari. Conform abordării actuale, este ideal ca o mamă să-și alăpteze exclusiv bebelușul timp de șase luni, urmată de alăptarea parțială timp de cel puțin încă șase luni.