Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2010/1» Reprezentanții internaționali ai științei obezității s-au întâlnit la Budapesta

Autor: prof. Dr. László Halmy Data încărcării: 2011.11.24.

Societatea maghiară de știință a obezității 1-3 octombrie 2009 a organizat al 2-lea Congres Central European de Obezitate în Budapesta, Gólyavár.

Potrivit sloganului Congresului - Quo Vadis Obezitologie? - Unde se duce știința obezității? - am discutat rezultatele cercetărilor obținute în domeniul obezității și viitorului, precum și posibilitățile de diagnostic și terapeutice.

Este îmbucurător faptul că la cel de-al doilea Congres în Europa Centrală de Știință a Obezității au participat participanți din Europa și Asia, precum și din Africa și America de Nord și de Sud. Am fost onorați că 18 autorități eminente străine din domeniu ne-au acceptat invitația. Pe lângă ei, au fost invitați 35 de reprezentanți de seamă ai medicinei maghiare. Au fost 149 de prezentări la congres. Cu ajutorul președinților companiilor din țările competente, am încercat să aflăm despre situația din Europa Centrală sub forma unei mese rotunde. Precedentul președinte al Societății Europene pentru Obezitate a raportat și el despre activitatea din ultimii 3 ani. Congresul a fost adresat de președintele trecut și actual al Societății Internaționale pentru Obezitate și de fostul președinte al Societății Americane pentru Obezitate.

Ce informații noi au fost exprimate în diferite domenii ale științei obezității?

În plus față de tendința în creștere a obezității la nivel mondial, în absența datelor detaliate, au fost raportate că creșterea sa oprit în unele țări, Franța și Statele Unite. Aceste știri necesită confirmări suplimentare. Dacă luăm în considerare faptul că există o activitate socială generală în Franța de ani de zile pentru a reduce răspândirea obezității, cu accent pe modificările stilului de viață, știrile pot fi încurajatoare. În același timp, situația economică din anii actuali este nefavorabilă pentru dezvoltarea obezității, deoarece datele din Germania arată că proporția șomerilor este în creștere.

Importanța obezității este, de asemenea, bine ilustrată de mortalitatea prin comorbidități, deși unele date sugerează că mortalitatea nu este la fel de mare pe cât a fost. Tratamentul farmacologic și chirurgical al bolilor de inimă cauzate de ateroscleroză, precum și tratamentul mai eficient al hipertensiunii arteriale și al accidentului vascular cerebral rezultat, pot juca un rol în acest sens. O mică problemă rămâne numărul mic de tratamente chirurgicale pentru persoanele obeze morbide. Incidența insuficienței cardiace devine din ce în ce mai frecventă la pacienții obezi, deoarece tratamentul eficient al bolilor cardiace aterosclerotice îmbunătățește supraviețuirea pacientului, dar insuficiența cardiacă se poate dezvolta în etapele ulterioare. Incidența cancerului în rândul obezilor necesită o atenție deosebită.

Se colectează tot mai multe date despre posibilele origini virale ale obezității. Rolul agenților patogeni adenovirus-36 și -37 este semnificativ, deoarece pot provoca obezitate semnificativă prin modificarea metabolismului celulelor grase, fără aportul crescut de alimente. Sunt în curs studii pentru a determina dacă boala poate fi prevenită cu un vaccin.

Importanța reducerii energiei și a aportului crescut de proteine în tratamentul dietetic al obezității a devenit evidentă pe baza studiului internațional DIOGENES.

Dieta pentru obezi și supraponderali se caracterizează nu numai prin aportul crescut de nutrienți, ci și prin aportul insuficient de nutrienți. Am organizat un simpozion privind suplimentele alimentare la congres. Principiul prevenirii este administrarea de vitamina D3 și calciu în tulburările musculo-scheletice. Mai recent, s-a constatat că aportul de vitamina D și calciu al obezilor este insuficient din cauza aportului redus și a depozitării crescute a țesutului adipos. Acest lucru poate duce la creșterea funcției paratiroide. Acesta din urmă este chiar ajutat de faptul că absorbția crescută a fosforului la copii și adulți duce, de asemenea, la paratiroidism, care afectează în continuare metabolismul calciului. Se acceptă faptul că deficiența de vitamina D are un efect advers asupra mortalității prin rolul de mediator al bolilor cardiovasculare și al cancerului, deci este necesară o suplimentare mai mare de vitamina D3.

Congresul a abordat în detaliu factorul fundamental în tratamentul pacienților obezi, asigurând colaborarea pacientului și a medicului. Cooperarea nu este un fenomen spontan. Pentru a face acest lucru, o activitate deliberată, profesională și de lungă durată trebuie să fie efectuată de către medicul curant, psiholog, dietetician.

O nouă disciplină a fost abordată de Congres atunci când a ridicat și rolul siguranței alimentare în prevenirea și tratamentul obezității. O secțiune specială prezidată de președintele maghiar al consiliului de administrație al Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară sa ocupat de acest subiect, la care au participat experți maghiari remarcabili.

Experții subliniază de ani buni tratamentul complex al obezității. Rapoartele au arătat că terapia locomotorie pentru obezitate poate fi o barieră notabilă în calea tulburărilor musculo-scheletice, care poate fi diagnosticată la aproape o treime din persoanele obeze, iar în obezitatea perisabilă există un risc crescut de 14 ori de a dezvolta boli articulare. Un fenomen nou este utilizarea nedureroasă a articulațiilor deteriorate în timpul unui program de exerciții. Acest lucru se realizează, printre altele, la pantofii cu tălpi flexibile care necesită o echilibrare constantă. La nivel internațional, un nou studiu maghiar arată că distanța de mers pe jos a pacienților obezi cu deficiențe locomotorii aproape s-a dublat, până la aproximativ 6 kilometri pe zi, care a atins 22 de kilometri în zilele de sărbătoare legală.

Genomica, care avansează într-un ritm extraordinar astăzi, se așteaptă să adauge o mulțime de date noi la cunoștințele noastre despre relația dintre ereditate și obezitate în viitorul apropiat. Formele monogene (legate de o singură genă) de obezitate în copilărie, care sunt bine cunoscute de multă vreme, sunt relativ rare, iar formele poligenice (legate de mai multe gene) sunt mult mai frecvente, în care joacă și efectele dăunătoare asupra mediului un rol. La congres a fost prezentat programul maghiar OBEKON, care poate fi considerat un pas semnificativ în cercetarea legăturilor dintre obezitate și genomică conform standardelor internaționale. Datorită rezultatelor proiectului genomului uman și a evoluției rapide a cercetării la nivel de genă și proteină și a metodelor IT din ultimii ani, o nouă eră în cercetarea farmaceutică a intrat în mileniu. Scopul dezvoltărilor este de a cartografia rețeaua de căi moleculare la nivel mondial, pentru a identifica noi ținte terapeutice.

Prof. Dr. László Halmy este președintele Societății Maghiare pentru Știința Obezității