Rinită alergică

Miercuri, 2 martie 2011 Adăugată pe site de:

(Dr. Magdolna Krasznai)

Sarcina sistemului nostru de protecție, cunoscut și sub numele de sistemul imunitar, este de a proteja împotriva diferiților agenți patogeni și de a distruge substanțele străine și dăunătoare organismului nostru. Anumiți factori pot deteriora sistemul nostru imunitar, ducând la funcționarea excesivă și anormală a sistemului, ceea ce poate duce la boli de hipersensibilitate (alergice). Răspunsul (reacția) corpului poate provoca simptome respiratorii, cutanate și gastrointestinale - în funcție de sistemul de organe pe care îl afectează.

În ultimii ani, numărul persoanelor cu boli alergice a crescut în întreaga lume, afectând în prezent 15-25% din populație. Alergiile sunt de obicei o boală a adulților tineri, dar recent au devenit mai frecvente la o vârstă mai târziu.

Hipersensibilitatea (alergia) este o boală moștenită, dar noi nu moștenim boala însăși, ci tendința. Într-o familie în care un părinte este alergic, probabilitatea moștenirii este de 20%; unde ambele, există 50%; iar dacă un părinte are și astm sever, probabilitatea poate fi de până la 70%. Dacă predispoziția este moștenită, mai multe boli alergice se pot dezvolta de-a lungul vieții noastre, în conformitate cu o ordine specifică numită „marș atopic”. Acest lucru înseamnă că leziunile eczematoase ale pielii în copilărie, alergiile alimentare în copilăria timpurie și posibil astmul bronșic pot fi de așteptat la adolescenți și adulți tineri după astm. O treime din pacienții cu febră de fân suferă de astm respirator simultan și aproape 80% dintre astmatici suferă și de rinită alergică.

Pe lângă condițiile moștenite în dezvoltarea rinitei alergice, următorii factori pot juca un rol:

- schimbări în mediul nostru (ex. vegetație, vegetație);

- creșterea poluării aerului în spațiul nostru de locuit (exterior și interior);

- îmbunătățirea condițiilor noastre de igienă;

- schimbări în dimensiunea spațiului nostru de locuit și a familiei;

- consumul nostru crescut de medicamente (antibiotice);

- administrarea regulată a vaccinurilor;

- modificări ale obiceiurilor noastre alimentare (cantitatea și calitatea conservanților, coloranților);

- schimbarea modului nostru de viață (daune ale civilizației);

- tulburări ale sistemului nostru imunitar.

Cuvântul alergie înseamnă hipersensibilitate. A fost folosit pentru prima dată de Pirquet în 1906, totuși s-a înregistrat cu secole în urmă în multe figuri din istorie că a suferit de o formă de boală alergică. Prima înregistrare scrisă vine din Egiptul antic. Faraonul Menes (născut în 3200 î.Hr.) probabil a murit pe malul Nilului în stare de șoc (insuficiență circulatorie și respiratorie) în urma unei înțepături de viespe. Manualele menționează încă două cazuri clasice. Britannicus (fiul împăratului Claudius, născut în 40 d.Hr.), nu a reușit să călărească din cauza nasului curgător sever și a lacrimilor puternice, așa că nici el nu a putut deveni împărat. În schimb, fratele său vitreg, Nero, a remodelat istoria Romei antice. III. Regele Richard al Angliei știa că, după ce a mâncat căpșuni, avea urticarie pe corp și a folosit acest lucru pentru a-și atinge obiectivele politice insidioase.

În 1819, medicul englez John Bostock a studiat bolile alergice ale căilor respiratorii superioare și inferioare: de aici și denumirea de febră de fân, pe care o folosim și astăzi. Aproximativ 50 de ani mai târziu, în 1873, Charles Blackley, care însuși suferea de rinită alergică, a publicat o carte intitulată „Cercetarea cauzei și naturii febrei de fân”.

Patologie. Actorii cheie în răspunsurile la hipersensibilitate (reacții alergice) sunt celulele mastocitare și celulele albe din sânge, precum și așa-numitul anticorp imunoglobulină E (IgE), care este produs de o substanță care provoacă sensibilizare (alergen). Când alergenul este întâlnit din nou, aceste celule devin active și substanțele responsabile de răspunsul alergic (histamină, amine biogene) sunt eliberate. Alergenii care cauzează rinită alergică sunt inhalați în suprafața mucoasei nazale și declanșează un răspuns în organism numit reacție alergică. Simptomele induse pot apărea intermitent sau indiferent de anotimp, adică pe tot parcursul anului.

Răceala periodică (sezonieră) este cel mai adesea cauzată de polenul plantelor polenizate de vânt. Diferite boabe de polen din diferite zone geografice pot provoca afecțiuni alergice. În Ungaria, pe baza anotimpurilor, distingem trei anotimpuri principale ale polenului, care pot varia de la sfârșitul lunii februarie până la sfârșitul lunii octombrie.

Perioada I începe la sfârșitul lunii februarie, în martie, cu înflorirea plantelor de scoarță (alune, mesteacăn) și apoi cu mulți copaci (arin, frasin, ulm, arțar, stejar). A II. în perioada (aprilie, mai, iunie) în spațiul aerian predomină polenul de ierburi (abanos înnodat, csenkesz, komóchin, perwinkle) și diverse cereale (secară, ovăz, grâu). A III. În perioada (iulie, august, septembrie) înfloresc buruienile (urzică, mușchi, ambrozie, agriș), poate dura până la sfârșitul lunii octombrie, în funcție de vreme. Cele mai frecvente ciuperci sezoniere (Cladosporium și Alternaria) sunt omniprezente la începutul lunilor de toamnă. Datorită similitudinii structurale (reacție încrucișată) a diferitelor pulberi de polen, perioada de alergie la cei care sunt sensibili la aceasta se poate extinde la toate cele trei perioade.

Cele existente aprox. Dintre cele 350 de buruieni, ambrozia este cea mai frecventă, care s-a instalat în Ungaria în anii 1920 și a început să se înmulțească și să se răspândească în principal de-a lungul drumurilor și căilor ferate, pe terenurile în pământ. Planta preferă clime calde, ploi slabe, de vară și poate apărea până la 400 m deasupra nivelului mării. Polenizat de vânt, în funcție de vreme, de obicei germinează în martie, germinează în masă în aprilie, iar florile sale de stamină apar la începutul lunii iulie. Dispersarea polenului începe la sfârșitul lunii iulie, la începutul lunii august și poate dura până la primele înghețuri. O plantă medie are zeci de mii de semințe și aprox. Poate produce 8 miliarde de boabe de polen pe sezon. Sămânța este extrem de rezistentă, poate rămâne în sol până la 30 de ani.

Numărul persoanelor sensibile la polen din Ungaria este de aproximativ 1,5-2 milioane. 40-60% dintre aceștia sunt, de asemenea, sensibili la ambrozie, deci este foarte important să se adopte și să se respecte în principal legislația privind eradicarea și eliminarea ambroziei.

Densitatea polenului atmosferic (concentrația polenului) poate fi bine măsurată și înregistrată folosind capcane de polen. Din 1989, există și un serviciu regulat de monitorizare a polenului și în Ungaria. Din 2004, Rețeaua Aerobiologică ÁNTSZ operează astfel de echipamente în mai multe locuri, care monitorizează polenul atmosferic și densitatea sporilor de 32 de plante și 2 ciuperci. Pe baza unei metode uniforme de citire, valorile medii zilnice sunt obținute în db/m3. Cele mai importante date despre un polen sunt câte zile dintr-o anumită perioadă atinge o densitate care provoacă deja simptome. Pe baza datelor raportului zilnic și săptămânal continuu, cei care sunt sensibili la polen își pot planifica bine activitățile și pot începe tratamentul necesar și adecvat în timp.

Sfaturi bune pentru cei sensibili la polen

Densitatea polenului este de obicei mai mare între 6 dimineața și amiaza dimineața, așa că păstrați cât mai puțin în aer liber în această perioadă.!

Evitați munca în aer liber și sportul!

Folosiți o mască în aer liber pentru a filtra polenul!

Păstrați geamurile apartamentului și mașina închise!

Utilizați aer condiționat, filtru de polen în apartament, mașină. Nu folosiți un ventilator!

Nu uscați și nu ventilați hainele spălate în aer liber. Hainele noastre de stradă desprinse nu trebuie depozitate în dormitor!

Cantități mari de polen lipite de păr pot fi reduse prin spălarea părului seara.

Este recomandabil să vă spălați mai întâi pe mâini și apoi pe față în apă curentă de mai multe ori pe zi.

Pentru a lega polenul, încreți zona din jurul nării!

Spălați-vă nasul cu ser fiziologic!

Folosiți lacrimi artificiale și ochelari de soare pentru simptomele oculare!

Ventilați în zori sau seara târziu când există mai puțin polen în aer!

Nu consumați preparate care conțin miere, propolis, polen sau ceaiuri din plante. Nu utilizați astfel de produse cosmetice!

Nu fumați în apartament!

Nu plantați plante și arbuști care pulverizează polen lângă casă!

Simptomele deranjante pe tot parcursul anului pot fi cel mai adesea cauzate de alergeni interiori (acarieni ai prafului de casă, păr de animale, mucegai) și, din moment ce ne petrecem 80-90% din timpul nostru în interior, este important să le cunoaștem. Acarianul prafului casei

- animal translucid de 0,1 mm, alb-cenușiu;

- se hrănește cu celule epiteliale, reziduuri de insecte și materiale textile desprinse de pielea umană;

- apare peste tot: 1 g de pudră de casă aprox. 5.000 de acarieni gasiti;

- preferă umiditatea ridicată, umiditatea de 65-80% fiind cea mai potrivită pentru reproducerea lor;

- principala cauză a simptomelor este proteina din fecalele acarianului de praf.

Alergenii la animale sunt surse clasice de alergeni, inclusiv pisici, câini, șobolani, cai, iepuri, șoareci, cobai, adică alergeni ai așa-numitelor hobby-uri și animale profesionale. Un alergen aici este o componentă proteică a celulelor epiteliale, a părului, a urinei, a salivei sau a altor fluide corporale.

Sfaturi bune pentru cei sensibili la părul animalelor și la penele de pasăre

Scăpați de toate animalele care s-au dovedit a fi alergice la păr și pene!

Îndepărtați covoarele, ornamentele, blana din blana reală!

Nu mergeți la circuri, grădini zoologice, magazine pentru animale de companie, grajduri!

Mucegaiul care crește pe pereți umezi, mucegăiți poate cauza de obicei reclamații în perioada de toamnă-iarnă. Cele mai cunoscute sunt sporii ciupercii Aspergillus și Penicillium.

Sfaturi bune pentru persoanele care suferă de alergii la mucegai

Folosiți un dezumidificator, mențineți umiditatea sub 50%!

Folosiți un purificator de aer și curățați-l săptămânal!

Ventilați frecvent!

Eliminați posibilele surse de creștere fungică (spălați peretele mucegăit)!

Nu păstrați prea multe plante de apartament pe care se poate dezvolta mucegaiul!

Îndepărtați în mod regulat matrița din cadă și duș!

Dacă este posibil, nu mâncați și nu beți alimente care conțin „mucegai nobil” (salam de iarnă, roquefort, camembert, băuturi fermentate).

Evitați pivnițele, garajele, hambarele de fân, coșurile de compost unde mucegaiul poate apărea la densități mai mari!

Nu greblați racleta!

Simptomele pot varia în funcție de tipul de alergeni care provoacă rinită alergică. Principalele simptome ale rinitei intermitente (sezoniere) sunt curgerea nasului, strănutul, mâncărimea, congestia nazală, care în 70-80% sunt însoțite de simptome oculare. Plângerile pe tot parcursul anului (perene) se caracterizează în principal prin congestie nazală, de obicei nu sunt însoțite de strănut și simptome oculare. Complicațiile rinitei alergice pot include sinuzita, otita medie și otita medie. Ambele se pot dezvolta în așa fel încât deschiderile naturale ale sinusurilor paranasale și ale timpanului să se blocheze din cauza umflării mucoasei nazale, iar apoi cavitățile se pot infecta din cauza stagnării secrețiilor și a unei ventilații slabe. Rinita alergică ușoară poate agrava ușor, moderat și grav activitățile noastre zilnice, munca și somnul.

Este ușor să examinați și să vă stabiliți starea pe baza istoricului medical (istoric medical), tabloul clinic și testul cutanat. Esența testului cutanat (Prick test) este de a determina în ce măsură un alergen provoacă simptome alergice. O picătură de 1-1 dintr-o soluție diluată, purificată a celor mai frecvenți alergeni a fost aplicată pe partea flexoră a antebrațului și apoi zgâriată. Dacă există un anticorp împotriva alergenului în organism, umflarea pielii, mâncărime și roșeață se dezvoltă sub picătura de alergen. Este important ca testul să nu se efectueze în timpul sezonului de polen și ca pacientul să nu ia antihistaminice timp de 3 zile înainte de test. Dacă există obstacole în calea efectuării testului cutanat (medicamente, sezon polenic, modificări dermatologice), nivelul anticorpilor împotriva alergenului din sânge poate fi determinat prin metode de laborator.

În timpul tratamentului, cel mai important lucru este prevenirea, îndepărtarea alergenilor, deși acesta din urmă este aproape imposibil de implementat pe deplin. Astfel, tratamentul simptomatic se bazează practic pe medicamente, care sunt ajustate în etape în funcție de gravitatea reclamațiilor. Baza tratamentului (terapia de bază) este asigurată de antihistaminice (antidoturile la molecula de histamină care joacă un rol cheie în dezvoltarea simptomelor timpurii ale rinitei alergice) și de steroizii topici. În cazul rinitei alergice cunoscute, care a fost deja studiată, este recomandabil să începeți să luați medicamentul la momentul potrivit, înainte ca simptomele să se dezvolte - deoarece este nevoie de timp pentru ca sângele să dezvolte nivelul corect (terapeutic) al medicamentului în sangele. În Ungaria, tabletele orale antihistaminice mai noi (desloratadină, fexofenadină, levocetirizină) sunt utilizate din ce în ce mai mult. Reduce eficient simptomele sezoniere și pe tot parcursul anului (strănut, nas curbat, mâncărime, congestie nazală, mâncărime concomitentă, tuse).

Sprayurile nazale care conțin steroizi reduc inflamația din spatele bolii, care este responsabilă pentru simptomele tardive: cele mai eficiente medicamente pentru a opri respirația nazală obstrucționată, care au doar un efect local.

Forma generală (sistemică) de tratament cu steroizi nu este utilizată în mod curent din cauza efectelor secundare semnificative. La pacienții alergici foarte severi, poate fi recomandată „terapia cu șocuri cu steroizi”, utilizând inițial o doză mare proporțională cu greutatea corporală, care este redusă treptat în zile consecutive (aproximativ 10 zile). Picăturile nazale care ameliorează umflarea mucoasei pot fi utilizate pentru a îmbunătăți respirația nazală severă în faza inițială a tratamentului timp de până la 8 până la 10 zile. Medicamentele care conțin cromolină sunt administrate pentru a preveni dezvoltarea simptomelor alergice în cazuri ușoare. Comprimatele antihistaminice și spray-urile nazale cu steroizi au un efect benefic asupra mâncărimii ochilor și a lacrimilor, dar picături oftalmice pot fi administrate și pentru tratament adjuvant.

O imunoterapie specifică alergenului (specifică alergenului) este o parte recunoscută profesional din tratamentul cauzal al unei boli. Esența sa este să „se obișnuiască” cu alergenul dat, iar scopul său este de a reduce răspunsul imun anormal și de a reduce medicația. În timpul imunoterapiei, alergenii care cauzează boala se administrează sub formă purificată: extractele sale cu concentrație scăzută în cantități crescute, strict prescrise, în mai multe forme.

Tratamentul cu lumină Rhinolight este o invenție maghiară de renume mondial, care este eficient în reducerea simptomelor atât a mucozitei alergice intermitente, cât și a celei pe tot parcursul anului.

Rezultatele tratamentelor alternative (naturopatie, acupunctură, homeopatie) nu sunt susținute de studii științifice, dar în unele cazuri sunt eficiente. Datorită posibilului efect sensibilizant (alergenic) al fitoterapiei pe bază de plante, trebuie luat în considerare.

Structura alergenică a anumitor fructe, legume și ierburi este similară cu cea a anumitor polen și, prin urmare, consumul lor poate provoca simptome de sensibilitate (curgerea nasului, congestie nazală), cum ar fi polenul corespunzător. Aceasta se numește reacție încrucișată cu alimente. Reacții încrucișate frecvente:

- are un efect caracteristic al ambroziei: pepene verde, pepene galben, banana, rosie, castravete, dovlecei, dovleac, seminte de floarea soarelui;

- are efect asupra pelinului negru: țelină, morcovi, pătrunjel, mere, kiwi, mango, condimente (anason, nucșoară, piper, semințe de muștar, busuioc, maghiran, oregano), mușețel, miere;

- are un efect caracteristic asupra mesteacănului: cireșe, vișine, prune, mere, pere, piersici, caise, kiwi, alune, migdale, țelină, morcovi, spanac, cartofi, chimen, mărar;

- are un efect caracteristic asupra ierburilor: cereale (secară, grâu, ovăz), pepene verde, pepene galben, portocale, cartofi, roșii, nap, mazăre, linte, soia, drojdie, avocado, alune;

- are un efect caracteristic asupra polenului de secară: orez, grâu, secară, orz, porumb, ovăz;

- are efect asupra acarienilor de praf: crustacee, kiwi.

• Pseudoalergiile, cunoscute și sub numele de pseudoalergii, se pot dezvolta după consumul de substanțe care conțin histamină sau care eliberează histamină, adică simptome precum hipersensibilitatea adevărată pot rezulta dintr-un proces nealergic. Astfel de materiale pot include:

- medicamente: unele analgezice, relaxante musculare, antihipertensive, laxative, pilule hormonale, contraceptive;

- pește: ton, sardine, hering afumat, ouă;

- brânzeturi coapte, afumate;

- alcooli: vin roșu, șampanie, bere;

- anumite carne: carne afumată, cârnați afumați, salam;

- legume, fructe: soia, spanac, mazăre, linte, fasole.

- În august-septembrie, cei care sunt sensibili la polen, în special la ambrozie, ar trebui să călătorească la o plajă fără polen și/sau munți înalți, dacă este posibil. Chiar și coasta croată nu este lipsită de ambrozie. Putem vizita Marea Mediterană, deoarece ambrozia nu trăiește în zone foarte calde și uscate. Putem chiar să participăm la un tur în peșteră. Înainte de a călători, aflați nu numai situația actuală a polenului, ci și informați-vă despre alergenii din interior.

- Datorită gradului ridicat de poluare cu polen, evităm activitățile sportive în aer liber. Dintre sporturi, înotul este cel mai bine recomandat, iar orice activitate în interior poate avea un efect bun.

- În caz de poluare atmosferică ridicată (polen, industrie, transport) duș nazal cu soluție salină fiziologică, spălarea nazală este un tratament suplimentar eficient, cu ajutorul căruia eliminăm poluanții, polenii, fumul de tutun de pe mucoasa nazală.

• În cele din urmă, nu toate mucozitele nazale au origine alergică, pe care o considerăm alergică. Există simptome care nu sunt tipice acestei boli, deci este important să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

- simptome unilaterale nazale și oculare;

- respirație nazală blocată (fără alte simptome);

- scurgeri nazale apoase unilaterale;

- descărcare faringiană posterioară, descărcare groasă, lipicioasă;