Riscuri și șanse de chirurgie a coloanei vertebrale - Revista

Pe de altă parte, cu un stil de viață sportiv, există o șansă mai mare ca durerea coloanei vertebrale dezvoltată anterior să scadă. Deși omul s-a remarcat de la mamifere, s-ar fi gândit că coloana noastră vertebrală este încă certificată pentru a merge pe patru picioare? Sau și-ar aminti că, deși trăiesc o viață sportivă, după vârsta de 35-40 de ani, anumite forme de mișcare pot fi deosebit de dăunătoare? Dar așa este.

Sosirea bolilor coloanei vertebrale este aproape programată în viața fiecăruia, ceea ce înseamnă că poate fi luată de la sine de majoritatea oamenilor. Poate fi cauzată de munca fizică care supraîncarcă coloana vertebrală sau chiar de a sta într-o postură proastă, inconfortabilă, dar supraponderalitatea poate agrava situația. Excesul de kilograme pune și testarea coloanei vertebrale și a membrelor inferioare (să nu vorbim acum despre inimă, organe interne, vase de sânge). De o dată și jumătate din greutatea corporală normală este deja considerată obezitate semnificativă, iar acest lucru distruge aproape sigur și articulațiile. Dacă cineva poate scăpa de un exces de greutate mai îndelungat, adică pierde în greutate, tot nu înseamnă că problemele lor articulare vor dispărea. Cu toate acestea, cu un stil de viață sportiv, este mai probabil să aveți o reducere a durerii coloanei vertebrale pe care ați dezvoltat-o mai devreme.

Toate acestea sunt unul dintre cei mai recunoscuți experți în chirurgia coloanei vertebrale din Ungaria, dr. Róbert Veres, șeful departamentului Institutului Național de Neurochirurgie, a spus. Chirurgul coloanei vertebrale efectuează peste 200 de intervenții chirurgicale pe an, totuși spune că intervenția chirurgicală a scalpului ar trebui evitată dacă este posibil.

- Medicina nu este matematică. Nu există reguli perpetue aici. Există experiențe și modele de tratament, dar este dificil să se determine impactul sau consecința unei intervenții. Indicația chirurgicală, adică necesitatea intervențiilor, este împărțită în două grupuri, din motive de simplitate. Există unele care trebuie „operate” și există unele care pot fi operate.

Înainte de a discuta cele două cazuri și intervențiile în detaliu, este important de menționat un lucru: oricine observă că membrele lor sunt slăbite, au probleme de coordonare a mișcării sau pur și simplu au disfuncții sfincteriene (probleme de retenție urinară și scaun) ar trebui să se adreseze unui specialist imediat. Deformările inițiale ale coloanei vertebrale și durerea minoră pot fi ajutate de un medic de familie, reumatolog, kinetoterapeut sau chiar de un psihiatru, dar leziunile majore pot necesita o intervenție mai serioasă.

- Examinăm pacienții care vin la noi, le spunem tratamentul recomandat, dar lăsăm întotdeauna decizia finală în sarcina pacientului. Acesta este și cazul așa-numitelor boli degenerative ale coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că intervenția chirurgicală nu aduce neapărat vindecare. Leziunile abrazive, adică bolile coloanei vertebrale abrazive, nu pot fi cu adevărat vindecate, le putem face doar asimptomatice și nedureroase. Adică, nu putem spune că după o intervenție chirurgicală, sută la sută, se îmbunătățește. Cel mult, spunem noi, după intervenția chirurgicală, există șaizeci la sută la sută ca acesta să fie mai bun decât înainte, treizeci la sută șansa ca acesta să fie același și zece la sută un risc să se înrăutățească decât înainte. Riscul unei operații trebuie, de asemenea, cântărit foarte atent - chiar dacă pacientul aparține grupului care urmează să fie operat. De exemplu, dacă aveți o hernie de disc cu un simptom paralitic ușor în plus față de o leziune severă a coloanei vertebrale, este posibil să nu aveți o intervenție chirurgicală, deoarece poate agrava pacientul, le poate crește durerea și le poate afecta capacitatea de a merge.

Desigur, explicația cazului menționat recent ar putea fi discutată, dar punctul este că intervenția chirurgicală necesară este necesară numai dacă șansele îmbunătățirii așteptate din intervenție depășesc riscul intervenției.

Situația este diferită pentru pacienții din categoria „poate fi operat”. Acest lucru se datorează faptului că, dacă nu se găsesc simptome care să indice existența unei leziuni neurologice sau dacă nu există riscul de afectare iminentă a sistemului nervos, pacientul este descurajat de la procedura chirurgicală. Desigur, în caz de durere severă sau o scădere a sarcinii pe coloana vertebrală, dacă operația nu poate fi afectată de metode non-chirurgicale, operația este efectuată. Dar dacă, în ciuda durerii mari, nu există o leziune detectabilă, cum ar fi stenoza, mișcarea anormală, chirurgul coloanei vertebrale nu poate ajuta.

- Situația este diferită pentru persoanele care au fost rănite într-un accident sau în timp ce practicau sport, altfel au o coloană vertebrală sănătoasă. Le operăm și realizăm o îmbunătățire foarte semnificativă în majoritatea acestora. Acest lucru poate însemna o îmbunătățire de aproximativ nouăzeci la sută, spune medicul șef Róbert Veres. Apoi vorbește despre execuția și modalitățile operațiilor.

- Instrumentele noastre evoluează aproape la fel de repede ca așteptările. Datorită tehnologiei moderne, am făcut din ce în ce mai puțin rău cu intervenția. Sunt disponibile burghie de mare viteză, microscopuri speciale, laser, ultrasunete, noi metode hemostatice. Sau, de exemplu, cea mai recentă realizare: chirurgia de navigație asistată de computer, adică chirurgia controlată de computer. În viitorul apropiat, putem folosi chiar și implanturi resorbabile, iar ingineria genetică poate fi folosită pentru a reconstrui oasele sau discul.

Aceste instrumente și materiale ne permit să tratăm cu succes o proporție tot mai mare de boli ale coloanei vertebrale cu intervenții care sunt mai puțin împovărătoare și riscante pentru pacient. Chirurgul șef al coloanei vertebrale a spus în cele din urmă câteva cuvinte despre prevenire. Cu un stil de viață sportiv - dacă nu chiar deloc, puteți reduce semnificativ dezvoltarea bolilor coloanei vertebrale. Astăzi, jumătate dintre persoanele cu vârsta sub 40 de ani nu vor putea lucra cel puțin o dată câteva zile sau săptămâni sau vor fi forțați să vadă un medic pentru tulburări ale coloanei vertebrale. Acest număr ar putea fi mult redus dacă ne-am mișca articulațiile în mod regulat și am contribui la ameliorarea coloanei vertebrale cu mușchi bine dezvoltați. Cel mai recomandat sport este înotul - în special înotul în spate și cel rapid - dar orice mișcare este mai bună decât ridicarea de pungi răsucite cu cinci punți, așezate într-un fotoliu ore în șir și așteptând următorul show real real superiz.

Dacă suferiți de dureri de gât sau de spate, membrele vă sunt slăbite, aveți probleme cu coordonarea mișcării sau sfincterul nu funcționează bine (aveți probleme cu retenția urinară și a scaunului), consultați imediat un specialist! Există discuri flexibile între vertebre. Acestea sunt construite dintr-un inel exterior puternic și flexibil și un material interior moale, gelatinos și oferă o funcție de absorbție a șocurilor. Ligamentele care alcătuiesc coloana vertebrală și fibrele discurilor de cartilaj devin inelastice pe măsură ce îmbătrânesc, permițând vertebrelor să se miște anormal, ceea ce înseamnă că coloana vertebrală se deformează (durerea de spate apare și odată cu mișcarea). Ligamentele se îngroașă apoi, inelul elastic al discurilor slăbește și discul devine convex (aceasta se numește hernie de disc) ceea ce duce în cele din urmă la îngustarea canalelor nervoase.