Ruptura completa a tendonului lui Ahile

Unde este exact tendonul lui Ahile?

Piciorul in spate un grup de trei întinderi musculare: un mușchi ușor deasupra genunchiului, originar pe ambele părți (muscrocus lateralis et medialis), iar al treilea sub genunchi, de pe suprafața posterioară a tibiei, astfel încât acesta din urmă nu acoperă articulația genunchiului. Împreună, acești trei mușchi formează mușchii gambei (denumirea lor colectivă este triceps surae, unde tri-prefixul se referă la tripla origine) și apoi adunate într-un tendon comun ele creează cel mai puternic tendon al corpului: tendonul lui Ahile, care a se lipeste de osul calcaiului.

Funcția principală a mușchilor gambei este de a întinde piciorul (așadar stând pe pământ, realizând astfel poziționarea vârfului degetelor de la picioare), dar joacă și un rol în îndoirea genunchiului prin cei doi mușchi superiori.

Cum se sparge un tendon al lui Ahile?

Indiferent cât de puternic este acest tendon, este relativ obișnuit ca acesta să se rupă. De obicei în timpul activităților sportive apare atunci când începeți brusc, schimbați direcția sau ieșiți rapid (de exemplu, în timp ce jucați tenis). Acest tip de leziuni afectează în principal anii treizeci și anii patruzeci (mai exact cei cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani). Desigur, există factori care tind să ruperea tendonului lui Ahile, de exemplu:

Pe lângă cele de mai sus, a câștigat în timpul activității sale sportive anterioare microinjurări, și asta uzura tendoanelor poate crește și riscul de rupere. Este tipic ca tinerii care fac sport în mod regulat și apoi doresc să se mute din nou după o lungă pauză, fără a se încălzi, să se expună brusc la prea multă încordare și apoi să sufere această leziune foarte gravă („leziune la meci de bere”).

da rareori leziuni deschise apare și atunci când un obiect ascuțit intersectează pur și simplu tendonul.

Care sunt simptomele unei rupturi complete a tendonului lui Ahile?

Debutul brusc dureri severe pe lângă răniți de multe ori sunet trosnetDe asemenea, nu auzi și simți, de parca lovit cu putere, sau ar fi fost lovite tendoanele lor Ahile. De obicei nu pot sta pe membrul rănit vârful picioarelor și nepractic pentru ei. Adesea pare a fi la locul rupturii indentare.

Deși simptomele caracteristice fac adesea diagnosticul clar chiar și la examinarea fizică, există de obicei unele metoda imagisticărel (RMN sau ultrasunete) examinează, de asemenea, zona deteriorată.

Cum se tratează ruperea tendonului lui Ahile?

Interventie chirurgicala

Tratamentul este în primul rând interventie chirurgicalai (dacă starea generală a pacientului o permite): tendonul rupt este suturat acoperit sau excavat. Atunci șină de gipsîn și apoi circular pentru o perioadă mai lungă de timp gipsîn membru. Tencuiala se termină de obicei sub genunchi, dar din moment ce doi dintre cei trei mușchi care alcătuiesc vițelul pun capăt articulația genunchiului, există locuri în care chiar și genunchiul este acoperit de tencuială pentru a ameliora complet tensiunea din mușchi și, astfel, tendonul lui Ahile. În această perioadă, este important pentru articulațiile sănătoase și articulațiile expuse ale părții rănite (degetele de la picioare, genunchi, șolduri) relocarea, care, pe de o parte, îmbunătățește circulația sângelui și, pe de altă parte, reduce slăbiciunea musculară din cauza lipsei de efort. Încă din perioada inițială a vătămării nu o poți încărca membrului rănit, este vital să stăpâniți cu precizie mișcarea cârjei sau a cadrului de mers. Durerea chirurgicală a plăgii poate fi ameliorată prin răcire, medicamente și mărirea membrelor.

Cicatrică chirurgicală după ruptură completă.

Mai târziu, când starea pacientului o permite, tencuială de merset, în care membrul poate fi deja încărcat. Este important ca persoana vătămată să-și păstreze mersul normal cât mai complet posibil (de exemplu, nu rotiți piciorul), altfel va fi dificil să vă obișnuiți mai târziu.

Terapia mișcării

După îndepărtarea tencuielii a fizioterapie scopul său principal se pierde din cauza fixării pe termen lung funcțiile gleznei recuperare, Tendonul lui Ahile atent dispoziţie, iar vițelul muşchidin nou confirmare. Pentru primii, efectuăm în primul rând exerciții active cu pacientul: întinderea și întinderea piciorului, circumciziunile gleznei etc. toate îmbunătățesc mișcările gleznei. În plus față de exercițiile de întindere predate persoanei vătămate acasă, întinderea tendonului lui Ahile poate fi asistată manual (masaj ușor etc.) sau prin metode de electroterapie. Întărirea musculară în timp ce stai, folosind unele mijloace - de ex. împotriva unei benzi de cauciuc - începem cu exerciții și apoi trecem treptat la sarcini de greutate.

Întinderea tendonului lui Ahile.

Este important să se dezvolte un mers normal și aici, ca și în cazul reabilitării altor leziuni ale membrelor inferioare, se pune un mare accent pe antrenament proprioceptiv. În aceasta din urmă, dezvoltăm o detectare precisă a poziției articulațiilor și a funcțiilor de protecție neconștiente. Pentru a realiza acest lucru, creăm situații instabile, chiar și simplu prin selectarea poziției corpului, de ex. stând pe un picior, chiar și cu ajutorul instrumentelor (antrenor de stabilitate, trambulină etc.). Acest program de exerciții fizice ajută foarte mult la prevenirea leziunilor ulterioare.

Din păcate, ruptura tendonului lui Ahile reabilitare chiar și cu cel mai atent tratament lung: doar statul pe piciorul rănit este de 3 luni, săriturile sunt permise după 1 an. Revenirea la sporturile de competiție este posibilă în majoritatea cazurilor numai după 8-9 luni.

Prevenirea leziunilor

Pentru a preveni răni viitoare a iluminarea deteriorată (alegerea pantofului potrivit, importanța încălzirii etc.) și plasarea acestuia în pantof, ridicând ușor călcâiul branț purtarea, mai ales în timpul sportului. Tensiunea tendonului lui Ahile nu numai cu tălpi interioare, ci bandă poate fi, de asemenea, redus prin utilizarea.