Sănătatea este bani, nu-i risipiți!

Sănătatea este bani, nu-i risipi!

Când este rentabilă terapia medicamentoasă? Dacă o pulbere de spălat nu se ridică la înălțimea așteptărilor noastre, nu o vom mai folosi, na bang. Ce se întâmplă dacă considerăm că un medicament nu este suficient de eficient? Ar trebui să încetați să o luați? Dacă da, putem pierde de două ori mai mult: sănătate și bani. Și dacă credem că aceasta este afacerea noastră privată, nu avem cu totul dreptate. Nu este vorba doar de banii noștri.

Când ne răscumpărăm medicamentele prescrise de medicul nostru la farmacie, trebuie să plătim o taxă de rambursare. S-ar putea să nu ne gândim nici măcar la faptul că, în multe cazuri, prețul medicamentului poate fi de câteva ori, oricum, doar datorită sprijinului companiei de asigurări de sănătate, nu trebuie să ținem cont de restul. Și dacă ne declanșăm medicamentul, dar nu îl luăm, pe lângă faptul că nu ne recuperăm, vom arunca banii noștri și ai statului la gunoi, ceea ce înseamnă miliarde pe an.

„Am uitat să colectez”

În timp ce în urmă cu zeci de ani, tratamentul se concentra asupra afecțiunilor infecțioase și a altor afecțiuni acute, astăzi accentul sa mutat asupra bolilor cronice. Exemple sunt hipertensiunea arterială, diabetul sau colesterolul ridicat. Implicarea activă a pacientului este deosebit de importantă în tratamentul acestor boli datorită medicației pe termen lung, adesea pe tot parcursul vieții. Dar așa cum dr. Márk Péter Molnár, medic-economist și lector la Universitatea Corvinus din Budapesta, subliniază că în Ungaria, cooperarea medic-pacient este extrem de slabă în comparația internațională. Chiar dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamentele care par a fi cele mai eficiente la doza potrivită, faceți mai bine dacă presupuneți: pacientul dumneavoastră nu va urma recomandările sale.

În vara anului 2010, economistul și colegii au vizitat aproape 3.000 de pacienți cărora li s-a prescris un medicament care scade colesterolul în ultimii 5 ani. Un reprezentant reprezentativ a 650 de pacienți a fost intervievat timp de 15-20 de minute prin telefon, întrebându-i despre obiceiurile lor de medicamente. Jumătate dintre pacienți au recunoscut că nu au luat medicamentul prescris în mod regulat. (Numărul persoanelor care nu respectă cu adevărat indicația terapeutică este cu siguranță mai mult decât atât.) Treizeci la sută dintre cei chestionați, deși au luat medicamentele la început, s-au oprit ulterior.

De ce?

"Constatările mele s-au îmbunătățit, nu cred că mai am nevoie de medicament."
"Medicul meu a spus că pot opri medicamentul."
„Am suferit de efecte secundare”.
„Nu am avut bani să-i declanșez”.
„După un timp am uitat să adun”
"Prietenii mei l-au scos din asta"
- Nu-mi place să iau medicamente!
"Va fi suficient și pentru mine să fac dietă!"

Doar un buchet cu cele mai tipice răspunsuri.

Plătim pentru asta

Mic de statura: terapia medicamentoasă este rentabilă pentru stat dacă este capabilă să ofere pacienților terapie de ultimă generație din resursele disponibile și pacienții o urmează.

Este bine de știut că, în cazul medicamentelor care scad colesterolul, de exemplu, efectul benefic al tratamentului apare de obicei numai după un an. Oricine părăsește medicamentul mai devreme nu se așteaptă să vadă nicio îmbunătățire a stării sale: în timp ce el și statul au aruncat deja mulți bani în terapie. Cât costă? Potrivit OEP, medicii prescriu pacienților lor aproximativ 8 milioane de cutii cu astfel de medicamente în fiecare an, în valoare de aproximativ 30 miliarde HUF. În lumina datelor de mai sus, o treime din acestea, adică aproximativ 10 miliarde HUF, nu sunt altceva decât bani aruncați pe fereastră.

Dar acest proces continuă să sune. Un pacient care încetează să mai ia medicamentul poate trece la alt medicament. Este posibil să se înrăutățească, să se dezvolte complicațiile dvs. și să fiți spitalizat. Este posibil să trebuiască să plătiți pentru plata bolii Totul are o altă implicație serioasă a costurilor (atât la nivel individual, cât și la nivel de stat) pe care am fi putut-o evita chiar.

Dacă statul constată că există risipă, acesta poate retrage sau reduce sprijinul pentru anumite medicamente. (Așa cum sa întâmplat recent.) Companiile farmaceutice ar putea cheltui mai puțin pe cercetarea noilor formulări. Calitatea terapiilor medicamentoase disponibile poate fi cu 5-10 ani mai mică decât se aștepta. Și linia consecințelor poate continua.

Ceea ce este ieftin pentru pacient

- Când prescriu un medicament unui pacient, țin întotdeauna cont de interesul său superior, spune dr. Eszter Kovács este medic de familie. - În acest sens, cel mai ieftin mijloc posibil este rentabilitatea, deși este probabil să aibă subvenții mai mari pentru TB, deci nu este neapărat ieftin pentru stat.

Din experiența medicului de familie, următorii trei factori sunt cei mai importanți pentru pacienți în raport cu un medicament, de obicei în următoarea ordine: fără efecte secundare, eficacitate, preț. (Cu cât veniturile individului sunt mai mici, cu atât prețul este mai important, chiar și primul loc.)

Dr. Eszter Kovács este convins că medicul de familie joacă un rol cheie în asigurarea faptului că pacienții cronici urmează terapia. În primul rând, este foarte important ca medicul să explice pacientului modul în care perspectivele lor se pot îmbunătăți cu acel tratament special. Ar trebui să subliniem, de exemplu, că riscul cardiovascular ridicat care rezultă din tensiunea arterială crescută poate fi redus la nivelul unei persoane sănătoase cu un medicament bine ajustat: acesta este un câștig mare! De asemenea, este important să avertizați pacientul că, cu o terapie inițială, la început se poate agrava, dar nu trebuie să opriți singur tratamentul! Toată lumea funcționează diferit cu diferite medicamente, este nevoie de timp pentru a se naște cea mai bună soluție personalizată. De asemenea, medicul de familie poate fi cel care observă dacă pacientul încetează terapia. De exemplu, dacă observă că a trecut o jumătate de an de când pacientul a prescris ultima dată medicamentul. (Cel mai adesea scăderea colesterolului, deoarece simptomul în cauză nu provoacă plângeri perceptibile.) Desigur, acest lucru necesită timp, energie, atenție sporită.

Așa cum dr. Eszter Kovács spune: - Cu terapia efectuată corespunzător, încercăm, de asemenea, să prevenim complicațiile, adică înrăutățirea unei boli: aceasta este așa-numita prevenire terțiară. „De altfel”, putem economisi cheltuieli suplimentare de îngrijire a sănătății.

Mic de statura: terapia medicamentoasă este rentabilă pentru pacient dacă acesta se recuperează și primește cel mai ieftin dintre medicamentele adecvate.

Cât valorează calitatea vieții?

Este de la sine înțeles că ieftinul costă cel mai puțin? Nu neaparat. Este adevărat, dezvoltarea unui nou medicament poate costa până la 1,3 miliarde de dolari. Dar dr. Potrivit lui Gábor Lengyel, director pentru dezvoltarea afacerilor și relații guvernamentale la Bayer Hungária Kft., Noile produse inovatoare nu sunt doar o cheltuială pentru societate. Câștiguri enorme, să zicem, cu un nou medicament pot declanșa o terapie mai scumpă. De exemplu, au existat doar soluții chirurgicale pentru ulcerul stomacal și duodenal în urmă cu 50 de ani, ceea ce, din punct de vedere al costurilor, presupunea următoarele: șederile în spital, posibilele complicații, plata bolnavului și altele. Astăzi, există și terapie medicamentoasă pentru acest grup de boli, care poate fi utilizată pentru a evita procedurile chirurgicale utilizate anterior.

Și asta necesită calcule cu adevărat complicate pentru a decide ce valorează mai mult: o viață prelungită sau în ce stare petrecem această viață extinsă? Mai exact, pentru ce soluție am fi dispuși să plătim mai mult, care ar fi mai bună pentru noi (și acest lucru este cel mai adesea cazul noilor medicamente oncologice): dacă ne-am prelungi viața cu 5 ani, dar ar trebui să o petrecem la pat, sau dacă am putea trăi doar cu 2 ani mai mult, dar ar fi o viață plină?

Acestea sunt întrebări foarte dificile, dar, desigur, există formule și rapoarte care pot fi folosite pentru a calcula, de exemplu, cât valorează un an de calitate.

Atunci când compania de securitate socială decide dacă acordă sprijin pentru un nou medicament, solicită producătorului de medicamente o analiză a rentabilității. Compania farmaceutică trebuie să ia în considerare o serie de factori într-un astfel de studiu.

Mic de statura: din punctul de vedere al finanțatorului, terapia medicamentoasă este rentabilă dacă eficacitatea așteptată (beneficiile așteptate pentru sănătate) a noului medicament este proporțională sau mai mare decât costurile care trebuie suportate de acesta.

Conștientizare, responsabilitate

În calitate de simplu utilizator (farmaceutic), desigur, nu trebuie să cunoaștem în detaliu funcționarea industriei farmaceutice sau teorii economice despre rentabilitate.

Este suficient să înțelegem că avem și o responsabilitate față de propria noastră sănătate și pentru a evita cheltuielile inutile. Astăzi, teoriile despre colaborarea pacientului s-au deplasat și în această direcție: pacientul trebuie să joace un rol non-pasiv, subordonat, în relația medic-pacient. Fii mai activ, parteneriat și conștient de atitudinea ta!

Programul de cooperare pentru pacienți din pachetul privind restricțiile pieței farmaceutice urmărește, de asemenea, să rimeze cu acest lucru: persoanele cu probleme circulatorii și pacienții cronici cu plămâni vor putea accesa medicamentul lor doar la prețul anterior (redus datorită sprijinului) pierderea în greutate, renunțarea la fumat ) îmbunătățesc, de asemenea, parametrii lor de sănătate. Muzica viitorului este că acest lucru va acționa ca un factor motivant sau mai degrabă ca o pedeapsă.