Știri medicinale

Prevenirea sănătății, adică prevenirea, poate fi implementată pe trei niveluri.

Scopul prevenirii primare este de a păstra sănătatea - de exemplu. educație pentru un stil de viață sănătos - și prevenirea bolilor - de ex. prin vaccinări.

Principalul obiectiv al prevenirii secundare este screeningul depistarea precoce a bolilor asimptomatice. În cazul persoanelor vulnerabile cu antecedente familiale pozitive, acest lucru se face într-o formă individualizată, vizată, în timp ce într-o așa-numită amplă se efectuează teste de screening în masă.

Prevenirea terțiară urmărește reducerea dezvoltării complicațiilor și a deteriorării permanente în cazul bolilor deja stabilite.

Depistarea copilului legată de vârstă

Screeningul este deosebit de important pentru copii. Discrepanțele care nu sunt identificate la momentul potrivit pot afecta ulterior, chiar și grav, nu numai dezvoltarea fizică, ci și mentală, socială și de învățare. De exemplu, nu este recunoscut pierderea auzului în cazul unui dezvoltarea vorbirii, comunicarea, performanța școlară, integrarea în societate devin, de asemenea, împiedicate. Cu cât începem mai repede dezvoltarea sau tratamentul țintit, cu atât putem obține rezultate mai bune.

Activitățile de prevenire secundară încep încă de la instituția obstetrică și sunt apoi continuate de sistemul de asistență medicală primară, adică rețeaua de asistenți medicali, medicii pediatri la domiciliu (sau medicii de familie cu practică mixtă), medicii școlari și dentiștii școlari. În conformitate cu orientările profesionale, un regulament specifică testele de screening care trebuie efectuate în funcție de vârsta obligatorie și de vaccinări.

Se iau primul istoric medical, asistenta medicală este examinată și factorii de risc sunt evaluați înainte ca copilul să se nască, în cadrul îngrijirii gravidei.

1. Instituție de obstetrică (0-4 zile)

În termen de 24 de ore de la naștere, permeabilitatea pasajelor nazale, esofagului și anusului este verificată cu ajutorul unei sonde. În secția neonatală, pe lângă măsurarea dezvoltării fizice, pe lângă măsurarea greutății corporale, a lungimii corpului și a circumferinței capului, recunoașterea tulburărilor de dezvoltare și a leziunii congenitale ale șoldului sunt de o importanță capitală. În ceea ce privește organele senzoriale, testele auditive sunt efectuate în mod obișnuit folosind o metodă vizuală sau obiectivă (măsurarea emisiilor otoacustice sau filtrul BERA). Se efectuează screeningul țintit boli metabolice congenitale (de exemplu, fenilcetonurie, galactozemie, hipotiroidism, deficit de biotinidază).

2. Testele de screening în asistența medicală primară

În termen de 48-72 de ore de la repatriere, asistenta medicală sau, în general, medicul pediatru la domiciliu, în termen de 5 zile, va vizita nou-născutul acasă. Cu aceste ocazii, se repetă istoricul medical, examenul fizic și consilierea generală.

La anumite vârste, părinții folosesc așa-numitul bazat pe observație Aceștia vor primi un chestionar intitulat „Chestionarul părinților privind dezvoltarea copilului” și materiale de informare care îi pot ajuta ulterior să detecteze orice diferențe în timp ale copilului lor. În plus, asistenții medicali efectuează o evaluare generală a riscurilor la 3 vârste (sarcină, nou-născut și copilărie). folosind chestionare de risc.

Istoricul medical regulat, anchetele de moașă și indicațiile părintești completează continuu examinările medicale. Desigur, dezvoltarea copiilor este individuală, influențată de mulți factori. În posesia rezultatelor, medicul pediatru evaluează starea actuală a dezvoltării fizice și mentale a copilului. Dacă observați o discrepanță de vârstă, luați în considerare monitorizarea atentă, controlul asistentei medicale sau dezvoltarea țintită sau, eventual, sugerați o examinare suplimentară. Acesta din urmă poate fi un examen neurologic de dezvoltare în copilărie, ulterior un examen neurologic pediatric, de educație specială, psihologic sau de comitet de experți.

- screening pentru sugari (1, 2, 3, 4, 6, 9, 12 luni)

Examinările asistentelor medicale care urmează să fie efectuate în timpul sondajelor privind starea sugarului includ evaluarea înălțimii, greutății corporale, circumferința capului și a stării de dezvoltare pe baza standardelor maghiare, a dezvoltării psihomotorii și mentale și a controlului funcției senzoriale (văzând, strabism, auz). Testarea auditivă se efectuează la vârsta de 1 an folosind testul BOEL. La vârsta de 12 luni, cele de mai sus sunt completate de examinarea țintită a dezvoltării sociale și a problemelor de comportament, dezvoltarea vorbirii, organele locomotorii (picior, tulburări ale coloanei vertebrale) și dinții. Primul an de examinări de stare medicală este un examen fizic complet, musculoscheletal și al sistemului nervos, screeningul entorsei de sold (Până la vârsta de 4 luni), la băieți a latenta iar de la vârsta de 12 luni, testiculele sunt testate anual.

Nou-născuții examinarea cu ultrasunete a craniului și a abdomenului filtrului, iar screeningul ortopedic al șoldului nu este în prezent un test obligatoriu finanțat de asigurarea medicală, dar se efectuează în majoritatea cabinetelor pediatrice la domiciliu, cu o sesizare separată contra cost.

- Teste de screening la copil (18 luni, 2 ani, 3 ani) și preșcolar

Sondajele anuale de stare la copil și grădiniță nu diferă semnificativ de metodele de examinare anterioare. O parte a sondajului privind statutul asistentei medicale este examinarea dimensiunii corpului, a dezvoltării fizice și a abilităților motorii, a organelor senzoriale, a percepției, percepției și a vederii. Se fac teste auditive la vârsta de 3 ani Se efectuează cu audiometria jucăriilor Barr la vârsta de 5 ani cu un audiometru cu filtru. Cercetările ulterioare includ o evaluare a gândirii adaptative, comunicării, abilităților lingvistice, socializării, dezvoltării proprii și autoservirii. Între 3 și 6 ani, sângele este obligatoriu în fiecare an

măsurarea performanței.

Pediatrul efectuează un examen fizic complet, cu accent deosebit pe anomaliile neurologice și locomotorii, iar la băieți, testiculele și preputul. Dacă se suspectează o tulburare de dezvoltare la unul dintre examene, se efectuează o examinare de stare suplimentară la vârsta de 15 luni și 2,5 ani.

Vârsta de 6 ani este vârsta absolvirii școlii. Anchetele necesare se efectuează de obicei în grădinițe. Dacă acest lucru nu se întâmplă și maturitatea școlară este îndoielnică, puteți contacta Serviciul pedagogic sau consilierul educațional relevant. La vârsta de 7 ani, se efectuează teste suplimentare la copiii care nu și-au început încă școala.

- La școală (7-18 ani, clasa a 2-a, a 4-a, a 6-a, a 8-a, a 10-a, a 12-a)

Proiecțiile școlare au loc la fiecare 2 ani în instituțiile de învățământ.
Pe lângă dimensiunea generală a corpului, asistenta determină starea de nutriție și dezvoltare a copilului și stadiul dezvoltării sexuale în adolescență. De asemenea, are ca scop explorarea problemelor mentale, motorii, sociale și comportamentale. Examinarea musculo-scheletică este de o importanță deosebită, cum ar fi anomalii statice ale piciorului (de exemplu, picior de gâscă) și tulburări ale coloanei vertebrale (de exemplu, scolioză), măsurarea tensiunii arteriale și screeningul cariilor. La fiecare 2 ani văzând- și se efectuează un test auditiv, primul este completat de un control al vederii culorilor la vârsta de 11 ani. Examenul tactil al glandei tiroide pentru screeningul gușei se efectuează și la vârsta de 11 ani. Factorii potențiali de risc ai stilului de viață sunt relevanți în această grupă de vârstă (fumat, alcool și consumul de droguri) și un sondaj al activității sexuale.

Pe lângă examinarea fizică medicală, este important să reînregistrați istoricul individual și familial. Pe baza celor de mai sus, sarcina principală este examinarea și semnalarea copiilor cu risc către medicul de familie, care va îndruma pacienții la alte îngrijiri de specialitate dacă este necesar (de exemplu, ortopedie, oftalmologie, intervenție chirurgicală). La vârsta de 16 ani, se efectuează un examen de sănătate final, care pe lângă cele de mai sus înseamnă o evaluare a stării nutriționale, a stării cardiovasculare.

Este o călătorie

Testele de screening pentru copii în Ungaria sunt efectuate în colaborare cu mai mulți profesioniști pe baza unor criterii complexe la vârste specifice. Recunoașterea eficientă necesită munca în echipă, în care, pe lângă asistentă, pediatru, medic școlar și dentist, este esențială și implicarea părintelui.

Surse:
- 51/1997. (XII. 18.) Decretul NM privind serviciile de sănătate pentru prevenirea și depistarea precoce a bolilor disponibile în cadrul asigurărilor obligatorii de sănătate și privind certificarea testelor de screening
- Liniile directoare de bază privind îngrijirea copiilor pentru screeningul copiilor cu vârste cuprinse între 0 și 7 ani, Biroul Național al Ofițerului șef medical, Budapesta, 2015
- Tabelul sarcinilor de screening pentru îngrijirea primară ediția I
- Orientarea profesională a Ministerului Resurselor Umane cu privire la screeningul auditiv cuprinzător, legat de vârstă, al copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani și admiterea copiilor supuși screeningului la îngrijire și reabilitare, orientarea profesională nr. 9 din 2015
- Ghid profesional al Ministerului Sănătății privind monitorizarea dezvoltării vizuale a copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani, recunoașterea strabismului și a erorilor de refracție. Linii directoare de screening pentru asistenții medicali și pediatri