Szendi Gбbor:
Secretele administrării de vitamina D

Din moment ce vitamina D a devenit la modă, mulți oameni o iau, dar puțini știu că administrarea singură a vitaminei D necesită puțin, aprox. măsura în care substanțele care promovează utilizarea pătrund, de asemenea, accidental în corpul nostru.

care este

Vitamina D și calciu

Medicina occidentală recomandă rareori calciul ca mijloc de prevenire a osteoporozei. Doza zilnică recomandată este de 1300-1500 mg la tineri și 1200 mg la persoanele în vârstă. Recomandarea a rămas în ciuda faptului că o serie de studii au arătat că deficiența de calciu - dar nu și conținutul de calciu al dietei - crește riscul de infarct miocardic cu 20-30%, riscul de accident vascular cerebral cu 15% și nu protejează împotriva osteoporozei. 2013). Vitamina D adăugată la calciu înrăutățește situația, deoarece promovează absorbția calciului.

Paradoxal, există încă o credință larg răspândită despre vitamina D că induce singură calcificarea țesuturilor moi, deoarece mulți sugari din anii 1950 au găsit hipercalciu (prea mare în calciu) și această vitamină. Ulterior s-a dezvăluit că acești copii sufereau de boala genetică recunoscută în 1961, sindromul Williams, care este asociat cu niveluri ridicate de calciu seric (Lenhoff și colab., 2011). Ulterior a fost descoperită o altă tulburare genetică, care duce la niveluri anormal de ridicate de vitamina D și calciu (Jones și colab., Etc.) datorită incapacității enzimelor care neutralizează vitamina D activă, chiar și cu aport normal de vitamina D.

Nivelurile ridicate de calciu la pacienții cu sarcoidoză pot fi cauzate de producerea de cantități mari de enzimă care activează vitamina D în granulele specifice bolii (Kamphuis și colab., 2014). Desigur, administrarea unei cantități prea mari de vitamina D poate duce, de asemenea, la hipercalcemie, dar aceasta ar necesita niveluri extrem de ridicate de vitamina D peste 3-400 ng/ml, ceea ce se datorează foarte rar aportului de produse nesigure. S-a demonstrat pentru multe produse că capsula sau tableta conținea doze de câteva mii de ori mai mari decât doza indicată pe produs (Taylor și Davies, 2018). În cazurile descrise în literatură, acest lucru a avut loc după un aport prelungit de 180.000-2.700.000 UI de vitamina D.

Chiar dacă hipercalcemia nu este o amenințare serioasă, cantități crescute de calciu datorate vitaminei D cresc atrofia de-a lungul deceniilor (Zittermann și colab., 2017). Cu toate acestea, nivelurile ridicate de vitamina D la omul natural nu prezintă dovezi ale cicatricii (Lindeberg, 2010). Acest lucru sugerează - și ne vom întoarce la acest lucru - că odată cu dezvoltarea modului de viață occidental, în dieta noastră s-au dezvoltat mai multe deficiențe insidioase.

Dozarea vitaminei D.

Credințele persistente cu privire la efectele vitaminei D asupra calcificării și recomandarea acceptată la nivel internațional a Institutului American de Medicină (OIM), bazată pe o eroare calculată grosolan, sugerează că medicii și farmaciștii ridiculizează cantități mici de vitamine.

Eficacitatea, efectul și nivelurile sanguine ale vitaminei D sunt influențate nu numai de anotimpuri, ci și de mulți alți factori nutriționali și antropometrici.

Vitamina D și genele de eficacitate

Deoarece nici măcar nu ne gândim să analizăm una câte una mutațiile genelor noastre legate de vitamina D, este o idee bună să ne măsurăm din când în când nivelurile de vitamina D și să presupunem că purtăm receptorul mai puțin puternic, un nivel de vitamina D.

Soarele nu strălucește pe toți în mod egal

Pentru a fi în concordanță cu ipoteza UV a melanomului, care poate fi numită absurdă (Szendi, 2018a), dermatologii recomandă să faceți soare pe față și pe braț timp de 15 minute pe zi pentru a atinge niveluri „adecvate” de vitamina D. Când un grup de cercetare a testat efectul acestui sfat, sa dovedit că, chiar și în timpul soarelui de vară, majoritatea participanților au decis să aibă 20 ng/ml, adică niveluri insuficiente de vitamina D (Rhodes și colab., 2010). Recomandarea de sănătate publică a fost infirmată indirect de o serie de studii. Lemnarii din Hawaii au petrecut în medie 22 de ore pe zi fără protecție solară, 51% aveau niveluri insuficiente de vitamina D sub 30 ng/ml, dar au existat unii care au prezentat deficit de vitamina D în 2007. O echipă de tulpini africane cu un nivel mediu de vitamina D în sânge de 45 ng/ml în Ecuator a găsit, de asemenea, cele cu niveluri cronice de vitamina D (Luxwolda și colab., 2012). În studiu, participanții nu au evitat soarele, adică un subset de oameni fie nu au putut să sintetizeze vitamina D la niveluri adecvate de radiații UV, fie la efectul mutațiilor genetice analizate mai sus, în ciuda expunerii persistente la soare la nivelurile de vitamina D .

Este important de știut că plajele solare și solariul distrug petele din corp proporțional cu timpul și intensitatea radiațiilor UV către piele. Șaizeci de minute de plajă descompun jumătate din folclorul nostru (Branda și Eaton, 1978). Deoarece frunzele sunt o vitamină importantă, joacă un rol în citirea informațiilor genetice și, în absența adolescenței, se dezvoltă tulburarea obsesiv-compulsivă, deficiența populară poate provoca, de asemenea, un tip de anemie.

Fructoza și vitamina D.

Consumul de fructoză este în creștere în țările dezvoltate. Principalul motiv pentru aceasta este conținutul ascuns de fructoză. Conținutul de zahăr din sucurile de fructe este de aprox. jumătate din aceasta este fructoză, în timp ce este peste 60% în apele populare (Pepsi, Cola, Sprite), dar este mult mai puțin pe etichetă (Ventura și colab., 2011). Fructoza poate fi găsită și în alte dulciuri și produse prelucrate. Fructoza este deosebit de bogată în miere (40%) sau sirop de agave (75-90%), care este considerat sănătos. Corpul uman se poate lupta cu 40-50 de grame de fructoză fără a se deteriora. Prea multă fructoză crește nivelul trigliceridelor, ameliorează restul și crește nivelul acidului uric. Am menționat tema fructozei, deoarece studiile au arătat că nivelurile ridicate de fructoză afectează negativ nivelurile de vitamina D. Pe de o parte, inhibă activarea vitaminei D ingerate prin plajă sau pe cale orală și stimulează degradarea vitaminei D circulante active (Douard și colab., 2013). De asemenea, inhibă absorbția calciului (Douard și colab., 2014). La copii, care sunt deosebit de predispuși la aportul ridicat de zahăr, nivelurile de vitamina D sunt invers legate de nivelurile de fructoză din sânge (McClorry și colab., 2020). Acest lucru este deosebit de riscant pentru cei care, din diverse motive genetice, au o utilizare slabă a vitaminei D sau boli renale cronice (Douard și colab., 2010).

Interacțiunea vitaminelor A, D și K2

Există două forme de vitamina A. Cu cât este mai ieftin, așa-numitul. tip de retinol preformat (palmitat de retinil și acetat de retinil) din care este absorbit cât este ingerat. Aceasta poate fi o problemă deoarece vitamina A se dizolvă în grăsimi, deci se acumulează în organism, iar mulți distribuitori de vitamine au un conținut de vitamine nerezonabil de mare de până la 10.000 UI, în timp ce necesarul zilnic este de cca. 3-5000 NE. Cealaltă formă este beta-carotenul, care este transformat în vitamina A activă cu puțin efect, dar această conversie se face în funcție de nevoile organismului. Prin urmare, dezvoltatorii de vitamine vitaminice amestecă deseori forme de retinol și beta-caroten pentru a evita supradozajul neintenționat. Cu toate acestea, avantajul beta-carotenului este că la mulți oameni conversia funcționează cu o eficiență redusă. Conversia este semnificativ slabă în hipotiroidism, diabet, după îndepărtarea vezicii biliare, în copilărie și copilărie, în boala celiacă (Rheaume-bleue, K:, 2011).

Dar nu numai pentru a evita supradozajul este important aportul adecvat de vitamina A. Receptorii vitaminei D sunt activați de o moleculă de vitamina D și vitamina A. Cu toate acestea, dacă există prea multă vitamină A, aceasta deplasează vitamina D de la receptor (Cannel, 2011). Vitaminele A și D sunt vitamine complementare, care se consolidează reciproc, dar sunt suprimate în cazul unei doze disproporționate. Chiar și în epoca eroică a cercetării vitaminelor, s-a recunoscut că cantități extreme de vitamina A sau D sunt declanșate de vitamina D sau vitamina A (Masterjohn, 2007).

Oricine urmează recomandarea oficială de vitamină va lua 3-5000 UI de vitamina A și 600-1000 UI de vitamina D în plus, ceea ce va duce la un deficit sever de vitamina D. Nivelurile ridicate de vitamina A, împreună cu deficiența de vitamina D, sunt asociate cu un risc crescut de 8 ori de osteoporoză (Mata-Granados și colab., 2013). Unul dintre efectele cunoscute ale vitaminei D este acela că reduce semnificativ riscul de agregare, dar acest efect este neutralizat prin administrarea de vitamina A de tip retinol peste 5000 UI (Schmutz și colab., 2016). Un rezultat similar a fost obținut de un grup de cercetători care au examinat efectul protector al vitaminei D împotriva maimuțelor. Conform rezultatelor, efectul protector nu a apărut la cei care au avut un nivel ridicat de vitamina A/beta-caroten (Cheng și colab., 2012).

Considerațiile evolutive sugerează, de asemenea, că aportul de vitamina A trebuie tratat cu grijă. Vitamina A a fost disponibilă în cantități limitate de-a lungul a milioane de ani, în timp ce nivelurile de vitamina D au fost ridicate din cauza soarelui constant, după cum confirmă măsurătorile efectuate în națiunile naturale actuale (Luxwolda și colab., 2011).

În anii 1980, au început cercetările cu privire la rolul vitaminei K și al calciului în coagulare și, în acest sens, s-a observat că rolul biologic cunoscut, dar necunoscut, al vitaminei K2 în producția de osteocalcină derivată din oase și forma osteocalcinei. Primul este responsabil pentru încorporarea calciului în oase, în timp ce cel din urmă previne depunerea calciului în peretele ugerului și țesuturile moi. De asemenea, s-a demonstrat că aportul de întreținere a vitaminei K2 inversează calcificarea țesuturilor moi deja existente (Schurgers și colab., 2007). Producția de osteocalcină (van Ballegooijen și colab., 2017) și proteina Gla a matricei (van Ballegooijen și colab., 2019) este stimulată de pulberea de vitamina AD, dar aceste proteine ​​sunt capabile să își îndeplinească funcția vitaminică doar. Deoarece dieta occidentală este deficitară în vitamina K2 și flora intestinală umană produce doar o cantitate limitată de vitamina K2, această vitamină trebuie, de asemenea, să fie suplimentată artificial.

Încet, imaginea se reunește: vitaminele D, A și K2 funcționează împreună într-o interacțiune strânsă, a cărei eficacitate este determinată de doza lor adecvată. Vitaminele D și A pot duce la supradozaj dacă unul dintre niveluri este prea scăzut în organism. Cu alte cuvinte, dacă există prea mult din unul, acesta suprimă efectul celuilalt. Vitamina K2 este necesară și pentru aceste două vitamine, astfel încât metabolismul calciului să fie reglat corespunzător, iar calciul să fie injectat acolo unde este necesar. Corpul adult ar trebui să primească 5-10 mii UI de vitamina D (vara trebuie luată în calcul la plajă), 3-5000 UI vitamina A (dacă este posibil într-o formă mixtă de retinol și beta-caroten) și 5000 UI de vitamină D pe doză. Sunt necesare 100 micrograme de K2. La copii, un adult mediu este considerat a fi -70 kg - greutatea corporală trebuie calculată proporțional, dar au nevoie de mai mult de K2 în calculul greutății corporale, deoarece sistemul lor osos se dezvoltă.

Este important de știut că versiunea activă a vitaminei D se formează în principal în rinichi, de aceea nivelul activ de vitamina D la pacienții cu rinichi este scăzut. Deoarece nivelurile normale de vitamina D nu sunt măsurate prin niveluri active, ci prin niveluri hormonale, rezultatul poate fi înșelător. Pacienții cu rinichi ar trebui să ia vitamina D activă, care poate fi prescrisă numai de către un medic.

Pulberea de magneziu

Oricine se dedică deficienței de magneziu va întâmpina trei probleme simultan. Unul este că doriți să vă măsurați nivelul de magneziu, dar știți că numai măsurarea nivelurilor din sânge este disponibilă pentru o persoană muritoare și acest lucru nu este informativ cu privire la conținutul de magneziu al organismului. Cealaltă întrebare care se pune este ce formă de suplimentare să alegeți. O formă de administrare este dizolvarea unui ulei de magneziu sau a unui compus de magneziu aplicat pe piele într-o baie. Efectul lor de creștere a magneziului a fost puternic pus la îndoială printr-un rezumat (Gröber și colab., 2017), în timp ce compusul de magneziu dizolvat în cremă sa dovedit a fi eficient într-un studiu (Kass și colab., 2017).

A treia este o evaluare pe jumătate: recomandarea de magneziu se referă la magneziu elementar, adică la cantitatea de metal pur și nu la greutatea compusului care conține magneziu. Compușii de magneziu conțin 6-15% magneziu, ceea ce este întotdeauna important de luat în considerare atunci când beți. De asemenea, este important ca eficiența absorbției să depindă de compus, de aciditatea stomacului, de transport.

Suplimentele orale de magneziu au fost confirmate de un studiu publicat în 2019, care a analizat 15 forme de magneziu în ceea ce privește cantitatea de magneziu din stomac care se dizolvă în el și cantitatea de magneziu care se dizolvă în el. Mtsi., 2019). Oxidul și clorura de magneziu au evoluat cel mai rău. În funcție de cantitatea de oxid de magneziu produsă, 5-30% din conținutul de magneziu a devenit disponibil în stomac, dar 5-30% din acesta a fost absorbit. Adică, se utilizează 0,25-9% oxid de magneziu.

Cele mai bune preparate dizolvate și absorbite sunt citratul de magneziu și glicina (sau bisglicina). Un aspect important al ambelor este că magneziul este dizolvat și absorbit cu o eficiență egală atât atunci când este luat pe stomacul gol, cât și în timpul mesei. În funcție de cazul citratului, 95-100% din magneziu este disponibil, iar 85-90% din acesta este absorbit, ceea ce înseamnă o utilizare de 80%. Este important să rețineți că 1 gram de citrat de magneziu conține 150 mg magneziu, iar citratul de magneziu cauzează adesea diaree sau disconfort abdominal. Cu toate acestea, citratul este ieftin, motiv pentru care mulți oameni îl adoră și este mai puțin o problemă dacă este luat în mai multe porțiuni în timpul zilei.

Magneziul conține glicină 6% magneziu, 91% din care este dizolvat, 70% din care este absorbit, ceea ce înseamnă o recuperare de 63%. Această formă de magneziu nu provoacă afecțiuni abdominale.

Vitamina D și efectele sale mai puțin cunoscute

În trecut, s-a vorbit despre efectele de prevenire a rabiei ale vitaminei D, rolul său în protecția împotriva gripei și a bolilor căilor respiratorii superioare și rolul său în autism. Se știe puțin despre rolul important pe care îl joacă vitamina D în metabolismul glucozei, funcția musculară și, mai important, bolile autoimune.

Rolul vitaminei D în metabolismul glucozei este bine ilustrat de faptul că versiunea activă a vitaminei D se leagă direct de celulele beta producătoare de insulină, iar prezența sa este necesară și pentru funcționarea normală a celulelor beta. Un alt efect important este că vitamina D îmbunătățește rezistența la insulină a celulelor, cu alte cuvinte, reduce rezistența la insulină (Pittas și Dawson-Hughes, 2010). Nivelurile ridicate de vitamina D (75 ng/ml și mai mult) reduc deja nivelul glicemiei postprandiale cu 1 mmol/l comparativ cu condițiile cu deficit de vitamina D (Chiu și colab., 2004).

Relația dintre vitamina D și forța musculară a fost observată încă din prima jumătate a secolului al XX-lea și s-a dezbătut dacă utilizarea lămpii de cuarț nu este un agent dopant (Cannel, 2011). Slăbiciunea musculară asociată cu deficitul de vitamina D este adesea diagnosticată ca fibromialgie, un sindrom de oboseală cronică. Deoarece deficiența sau deficiența de vitamina D este mai frecventă la bătrânețe, slăbiciunea musculară legată de vârstă și mobilitatea afectată sunt legate în mod automat de vârstă. Vitamina D ameliorează durerile musculare asociate cu osteoporoză severă. În studii, suplimentarea cu vitamina D a redus semnificativ numărul de căderi, vizibilitate, iar într-un studiu, 5 persoane în scaune cu rotile și-au recăpătat mobilitatea deplină (Szendi, 2018a).

Vitamina D, ca hormon care reglează funcția imunitară, a jucat un rol important în prevenirea și tratamentul bolilor autoimune (Murdaca și colab., 2019). Rolul vitaminei D în bolile autoimune este evidențiat de faptul că în multe dintre bolile autoimune studiate (diabet de tip 1, scleroză multiplă, lupus, boala Crohn etc.) În Finlanda, din 1950 până în 1964, fiecare sugar a primit 4.000 UI de vitamina D pe zi. Când recomandarea acceptată internațional de 600 UI zilnic a fost modificată treptat, proporția copiilor cu diabet de tip 1 a crescut de patru ori față de anii anteriori (Hyppönen, 2010). În multe boli autoimune, îmbunătățirea simptomatică semnificativă poate fi obținută prin administrarea de vitamina D (Szendi, 2018a). Mai multe studii asupra sclerozei multiple au arătat că nivelurile ridicate de vitamina D au redus semnificativ frecvența și intensitatea manifestărilor (Szendi, 2018a).

Misteriosul activator X.

Elhнzбs și vitamina D.

Numeroase studii au arătat că nivelurile scăzute de vitamina D sunt cu 20-30% mai frecvente în rândul persoanelor supraponderale și obeze (Pereira-Santos și colab., 2015). Principalul motiv pentru aceasta este că vitamina D, ca vitamină liposolubilă, este stocată în adipocite și rămâne inactivă (Wortsman și colab., 2000). Conexiunea este în primul rând așa-numita. grăsime viscerală (grăsime depusă în abdomen, organe abdominale) deasupra. Cu alte cuvinte, în cazul unui exces semnificativ, este necesar să se ia cantități suplimentare de vitamine liposolubile pentru a obține același efect. Pe de altă parte, vitamina D inhibă diviziunea adipocitelor, adică o protecție ridicată a vitaminei D împotriva obezității (Kremer și colab., 2009). Vitamina D are, de asemenea, un efect semnificativ asupra metabolismului glucozei, nivelurile de vitamina D fiind în general scăzute la diabetici de tip 2, ducând la niveluri mai ridicate de glucoză în sânge și, astfel, la un risc crescut de obezitate (Rafiq și Jeppesen, 2018).

Vitamina D și cofactorii

Pielea este un alt cofactor care poate crește nivelul de vitamina D cu 30-40% prin două mecanisme. Una este inhibarea activității enzimei care descompune vitamina D, iar cealaltă este reducerea pierderii de magneziu în rinichi, adică crește indirect nivelurile de magneziu (Miljkovic și colab., 2004). Din păcate, aportul zilnic de piele este, în general, scăzut, variind de la 1 la 3 mg (Rainey și Nyquist, 1998), deși de două ori mai mult nu ar fi mult.

Vitamina D este de fapt un hormon steroid, iar zincul joacă un rol esențial în receptorii hormonilor steroizi, în absența unui receptor de vitamina D. Într-un experiment pe animale, deficiența de zinc produsă artificial a redus numărul receptorilor de vitamina D cu 89% (Yu și colab., 2005). Din fericire, populația occidentală obține de obicei suficient zinc prin consumul de condimente. Cu toate acestea, pentru cei care încep să adauge zinc, se recomandă să consume 1 unitate de cupru pentru 10 unități de zinc, deoarece consumul numai de zinc poate duce la deficiență de cupru.

În general, vitamina D singură este mai puțin eficientă și poate fi dăunătoare pe termen lung datorită absorbției sale crescute de calciu. Vitamina D este un hormon antic care afectează toate organele și țesuturile corpului, provocând o serie de boli sau exacerbări, dar adesea numai simptome care afectează calitatea vieții.