Secretul intim - nu este nimic de care să-ți fie rușine

22 iulie 2018 | KAd | Timp de citire aprox. 5 minute

Ai citit multe F. Pili Lili scrisul său pe WMN, în care vorbește sincer despre cum, după ce a născut, se simte ca și cum ar fi devenit o femeie în vârstă, „un furtun mare umflat” în interior. Și el întreabă de ce nu este încă posibil să vorbim despre asta cu sinceritate - în timp ce nu mai există nici o „clică” în sân sau în abdomen - de ce mulți oameni chiar se tem să raporteze unui medic incontinența lor neplăcută, vaginul crăpat și dilatat, uterul scufundat, hemoroizii sau alte simptome postpartum. Acum, în loc de multe, am adresat întrebărilor delicate, tabu, unui chirurg specializat în reconstrucția zonelor intime. Despre „poate” și „cum” a scris Kurucz Adrienn.

Nu este o coincidență faptul că într-o vârstă conștientă de sănătate, mușchii din spate sunt discutați de atâtea ori. De asemenea, cunoscut sub numele de mușchiul podelei pelvine, un pachet voluntar de mușchi susține organele pelvine, vezica urinară, uterul și ovarul și poate acționa și ca sfincter pentru a contracta deschiderile prin intermediul acestuia: uretra, vaginul și rectul. De asemenea, folosim acești mușchi în timpul nașterii, iar sarcina, travaliul, supraponderalitatea și efortul fizic intens pun presiunea pe cea mai mare parte a corpului nostru.

Dacă mușchii din spate sunt deteriorați, slabi, organele abdominale inferioare se pot scufunda, pot apărea tulburări urinare și fecale (incontinență), sexul poate deveni problematic și se poate dezvolta hernie. Lăsările uterine și vaginale sunt cele mai frecvente, dar rectul și uretra se pot mișca. Strănută, tuse, râde, ridică, sare, pe măsură ce crește presiunea din abdomen, urina poate picura.

Dacă sfincterul rectului este slăbit sau circulația sângelui este obstrucționată în timpul nașterii, se pot forma hemoroizi, care sunt dilatații ale varicelor din jurul rectului și anusului. În cazurile severe, întreținerea scaunului poate deveni, de asemenea, precară.

Multe femei sunt afectate de una sau de o combinație a plângerilor de mai sus, totuși ne temem să cerem ajutor. Cu toate acestea, aceste simptome fac viața de zi cu zi amară și provoacă foarte multe dificultăți.

Dr. Dániel Dubecz, medic al spitalului privat Dr. Rose specialist în intervenții chirurgicale de incontinență (chirurgii de ligamente OCT și TVT), operații de restaurare a plaselor vaginale și podele pelvine. Am colectat și evidențiat cele mai frecvente și importante probleme.

Dr. Dániel Dubecz, medic al spitalului privat Dr. Rose

Părțile intime deteriorate se pot vindeca și spontan după naștere?

Da, există un timp de regenerare natural care este diferit pentru toată lumea. Vaginul se regenerează relativ mai repede și bariera sau mușchiul mai încet. Alăptarea afectează și viteza, dar, în general, se poate spune că problemele sunt rezolvate în jumătate de an. În caz contrar, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală de reconstrucție.

Ce simptome întâlniți cel mai des la pacienții dumneavoastră?

Cu așa-numita incontinență de stres, care provoacă efort, tuse, strănut etc. incontinența urinară sau plângerile legate de viața sexuală atunci când vaginul cuiva este larg și experiența este pierdută. Cu siguranță este necesar să se găsească sursa problemei, de exemplu, dacă nervii responsabili de reglarea vezicii urinare au fost deteriorați în timpul nașterii sau dacă scufundarea uterină cauzează, să zicem, incontinență urinară. Situația decide dacă este necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă. În general, se poate spune că, dacă cineva mai dorește să nască, merită să așteptați operația până la finalizarea planificării familiale, după aceea există posibilitatea reconstrucției vaginale și reconstrucției barierei.

Cum se elimină incontinența chirurgical?

Tulburările de retenție urinară cauzate de alungirea țesuturilor și modificările anatomice pot fi remediate cu o eficiență de 97-98% prin implantarea unei așa-numite benzi de incontinență. În timpul operației cu bandă OCT sau TVT, o bandă de material sintetic este implantată sub uretra pentru a o susține.

Dar gimnastica intimă? Efectiv? Puteți declanșa operația?

Da, exercițiile de podea pelviană au un efect foarte bun. În prevenirea simptomelor și în tratamentul simptomelor mai ușoare. În unele cazuri, poate declanșa intervenții chirurgicale vaginale, îmbunătăți incontinența, plângeri hemoragice, incontinență fecală și crește capacitatea orgasmică. Există mai multe tipuri de exerciții pentru podeaua pelviană, merită să solicitați instructori calificați și fizioterapeuți pentru ajutor la învățarea exercițiilor.

S-au făcut multe reclame în ultima vreme despre reducerea vaginală cu laser. Funcționează? Puteți declanșa bisturiul?

Tratamentul cu laser este, de asemenea, bun pentru incontinența ușoară și dilatarea vaginală. Raza laser provoacă leziuni mici pe mucoasa vaginală, declanșând formarea de colagen, făcând vaginul mai strâns. În cazul unei dilatații mai severe (combinată cu incontinență urinară permanentă sau prolaps uterin), gimnastică sau laser singur.

Cum să efectuați o intervenție chirurgicală vaginală?

Sub anestezie locală sau anestezie. Incizia făcută pe mucoasa vaginului este închisă cu suturi absorbabile. Sunt aproximativ 30-40 de minute de operație. Timpul de recuperare este de câteva săptămâni.

Ce poate fi recunoscut - postpartum - de asemenea, comun - postpartum?

Când uterul coboară în canalul vaginal, vorbim despre scufundarea uterului. Acest lucru poate fi însoțit, de exemplu, de o senzație de corp străin în vagin, o senzație de presiune, pierderea urinei sau plângeri ale vezicii urinare și sex dureros. Problema este cauzată de mușchii pelvieni deteriorați, slăbiți, incapabili să mențină uterul în poziția sa normală, deci iese în vagin. O hernie poate avea simptome similare. O hernie vezicală și o hernie rectală înseamnă o scufundare a peretelui vaginal anterior și respectiv posterior. În domeniul tratamentului, implantarea ochiurilor devine tot mai frecventă în Europa de Vest și America. Din păcate, este încă folosită de relativ puțini chirurgi, deși tehnica chirurgicală clasică nu rezolvă întotdeauna problema.

Aceste probleme nu pot fi prevenite?

Exercițiile preventive de podea pelviană sunt eficiente, dar, din păcate, factorii structurali influențează și dezvoltarea simptomelor, a slăbiciunii țesutului conjunctiv și a traumei în timpul nașterii.

Cu cine ar trebui să contactați astfel de simptome? Pentru un ginecolog?

În Ungaria, „cazul” este cam greoi. Chiar și în conștiința publică profesională, nu este clar cât de bine poate funcționa reconstrucția acestor probleme astăzi. La vest de noi se află așa-numitele centre ale podelei pelvine, unde urologul, ginecologul și chirurgul lucrează împreună. Avem implanturi cu bandă în câteva locuri și puteți găsi și tratamente intime cu laser, dar nu este o idee bună să alegeți site-ul cu atenție, rezultatul s-ar putea să nu fie corect.

Atunci ce îi sfătuiți pe maghiari?

În primul rând, în caz de reclamații, vizitați o așa-numită clinică uroginecologică.

Unde pot ajuta cu probleme cu scaunele? Deoarece acestea pot apărea și după naștere.

Cu o împingere puternică, rectul se poate întoarce, se poate dezvolta o hernie sau pot apărea hemoroizi. O ruptură severă poate deteriora sfincterul și nervii rectului care reglează deschiderea și închiderea intestinului. Clinica de proctologie trebuie vizitată dacă recuperarea nu este spontană.

Sunteți în favoarea sau împotriva trecerii barajului?

Incizia cu bariere, cred, este un rău necesar în timpul nașterii. Tăierea poate preveni crăparea. Vedem adesea că pe termen lung, în absența unei incizii de barieră, pot apărea plângeri precum incontinența. Chiar și pentru o naștere nu prea complicată și un făt cu greutate medie.

Dar incizia barajului poate provoca, de asemenea, probleme, cicatrici dacă sunt cusute prost ...

Vindecarea nu depinde doar de expertiza colegului obstetrician. Măsura în care mama respectă cerințele perioadei nașterii, condițiile igienice din vagin. O cicatrice cusută corespunzător poate vindeca, de asemenea, urât, cicatricial.

Poate fi recuperată complet starea prenatală a organelor intime? Sau este o iluzie?

Dacă evaluarea stării este corectă și alegem din repertoriul complet de tehnici chirurgicale, atunci da.

O astfel de îngrijire poate fi obținută și într-un spital public sau numai pe bază privată?

Da, și în unele spitale publice, dar lista de așteptare trebuie luată în calcul.

Ilustrația imaginii recomandate - Sursa: Getty Images