Semne puțin cunoscute ale unui infarct

Cel mai cunoscut simptom este stoarcerea durerii toracice. Restul îi recunoști destul de repede?

Articole similare

Într-o noapte în anii șaptezeci După cină, Melinda Faragó din Budapesta a simțit brusc dureri severe la nivelul sternului. „La început am crezut că va dura doar o clipă, dar apoi a trebuit să mă așez”, spune el. „Îmi amintesc că am încercat să găsesc o poziție care să ușureze durerea”.

Și-a amintit că ar putea avea un atac de cord, dar a respins imediat gândul, deoarece citise odată că durerea toracică era o caracteristică a unui atac de cord la bărbați, femeile aveau alte simptome. Și-a amintit, de asemenea, când un vecin mai tânăr tocmai a avut un atac de cord în prezența lui și a izbucnit o sudoare rece asupra lui. „Am crezut că nu este un infarct pentru că nu transpirați”, își amintește el.

A doua zi, după micul dejun, a simțit din nou durerea și a leșinat de două ori, așa că a cerut în cele din urmă o întâlnire pentru cardiologie. Examinarea a avut loc doar câteva zile mai târziu, unde, însă, s-a dezvăluit imediat că s-a înșelat pentru că a avut un infarct.

Melinda Faragó a fost foarte norocoasă pentru că a reușit să o salveze în ciuda întârzierii semnificative, deși a trebuit să ia medicamente pentru inimă pentru tot restul vieții.

Fostul guvernator al Pennsylvania, David L. Lawrence, a fost tratat mai puțin favorabil de soartă. Lawrence și-a păstrat vitalitatea până în anii 1970; dar într-o zi, așa cum i-a spus asistentul său mai târziu unui jurnalist, a plecat pe jos din biroul său pentru un eveniment politic și a trebuit să se oprească în fiecare colț pentru a ofta. Asistentul său, care l-a însoțit, a spus că l-a convins pe fostul guvernator să părăsească acel miting, să se taie într-un taxi și să se îndrepte spre spital. Cu toate acestea, Lawrence nu l-a ascultat. Apoi, când a pășit pe tribună și a început să vorbească, a avut un infarct.

În Ungaria în fiecare an peste 20.000 suferă de infarct, dintre care aproximativ jumătate mor înainte de a putea cere chiar ajutor. Cu toate acestea, datorită noilor medicamente și procedurilor chirurgicale, multe vieți ar putea fi salvate dacă ar recunoaște imediat ceea ce simptomele uneori incerte, mai puțin spectaculoase, ar indica și pacientul ar primi tratament în consecință. Cu toții am auzit de stoarcerea durerii în mijlocul pieptului ca un simptom inconfundabil al unui atac de cord. Acesta este încă unul dintre principalele simptome, dar cercetările recente arată că unele persoane, în special femeile, au adesea un atac de cord fără dureri în piept, iar alte semne de amenințare pentru viață sunt interpretate greșit sau ignorate.

Infarctul miocardic în cazul clasic apare deoarece cel puțin una dintre arterele coronare este îngustată treptat de depozitele formate din colesterol ridicat, numite plăci. Un cheag de sânge într-un spațiu închis oprește parțial sau complet alimentarea cu sânge. Partea lipsită de nutrienți a mușchiului inimii este deteriorată și moare. Ca orice mușchi deteriorat, trimite o alarmă către creier; stimulul mediat de fibre nervoase creează durere, de obicei o senzație toracică strânsă.

Uneori, însă, aceste semnale de durere devin confuze. Ei (de asemenea) stimulează pe alții în plus față de sau în locul nervilor care stimulează inima. Nervul senzorial din inimă se ramifică și în stomac, zona gâtului și brațul stâng, deci poate exista durere nu în altă parte a inimii, ci în altă parte.

Astfel de simptome înșelătoare nu pot avea consecințe mai puțin grave. Profesorul Béla Merkely, președintele Societății Maghiare de Cardiologi, își amintește un pacient care avea doar dureri în maxilar și dinți, dar din fericire a reușit să identifice rapid atacul de cord.

István Váradi Un fost angajat poștal în vârstă de 63 de ani se află sub vasodilatație de 15 ani și este supus unor inspecții regulate de atunci, fără reclamații. Într-o zi din decembrie anul trecut, a crezut că a supărat stomacul, simțind intensificarea durerii abdominale. A doua zi dimineață a mers la Centrul de Cardiologie de la Universitatea Semmelweis, unde a fost operat, după cum spune el, pentru un atac de cord „minor”.

Desigur, nu toate indigestiile acute, oboseala sau durerile de umăr indică un atac de cord iminent. Multe persoane simt uneori aceste simptome sau simptome similare, care sunt mai mult sau mai puțin doar disconfort momentan. Cu toate acestea, există două semne de avertizare pe care trebuie să le urmăriți: dacă simțiți că „ceva nu este în regulă”, adică dacă nu ați simțit un simptom înainte sau vă simțiți mai puternic decât înainte și dacă nu este doar un moment.

Acest lucru se datorează faptului că durerile de inimă cauzate de odihnă și modificările de postură nu se ameliorează, sau chiar se agravează. În plus, nu răspunde la analgezice, comprese fierbinți sau abraziuni. „Este deosebit de îngrijorător dacă durerea apare în repaus, de exemplu noaptea”, avertizează dr. Sándor Szőke, medic șef al Institutului Național de Cardiologie György Gottsegen - fie la locul de muncă, dar nu în repaus.

Semnele clasice indicatoare ale unui atac de cord sunt după cum urmează
• Presiune neplăcută, etanșeitate, plenitudine sau durere în mijlocul pieptului mai mult de cinci minute
• durere de la piept în jos sau la ambele membre superioare și/sau spre gât, față și umeri
• transpirații abundente, sufocare și oboseală
• leșin, amețeli
• greață, vărsături.

Potrivit experților cu toate acestea, trebuie să aveți grijă și dacă următoarele, cu sau fără dureri toracice, apar individual sau în combinație:

• Stomac deranjat. Întrucât, din când în când, aproape toată lumea are o mizerie în stomac, din păcate, în multe cazuri, doar o fluturăm sau nici măcar nu o observăm. Cu toate acestea, disconfortul abdominal cauzat de un infarct miocardic, spre deosebire de reclamațiile gastrice recurente în mod regulat, duce rar la dureri ascuțite și înjunghiate, iar zona afectată nu este sensibilă la presiunea ușoară. Mai degrabă, este posibil să simțiți o senzație de balonare sau plenitudine, uneori însoțită de dureri plictisitoare, arsuri la stomac sau greață, dintre care ultima se poate agrava până la vărsături. Aplicarea unui agent de eliminare a acidului și schimbarea posturii de obicei nu aduce ușurare și durerea poate iradia către alte părți ale corpului. Monitorizarea sistemului digestiv vă va ajuta să detectați orice anomalii și vă recomandăm să vă gândiți dacă familia dumneavoastră a avut boli coronariene sau accident vascular cerebral.

• Durere radiantă în partea inferioară a feței. Se află pe stânga sau pe ambele părți și uneori se extinde în jos până la una sau ambele părți ale gâtului. Durerea apare uneori în primul rând la nivelul gâtului.

• Durerea membrelor superioare sau a umărului. Deși problemele afectează cel mai adesea jumătatea stângă a corpului, senzația de durere sau greutate se poate răspândi dincolo de umăr la brațul drept. În cazuri rare, afectează doar brațul drept. „Un pacient cu infarct poate simți tremurături musculare sau poate să nu-și poată mișca brațul”, spune profesorul Merkely. Durerea este de obicei mai plictisitoare decât ascuțită și se răspândește de obicei mai întâi spre interiorul brațului și apoi spre încheietura mâinii și degetele. Nu putem stabili localizarea durerii ca și în cazul leziunilor.

• Respirație scurtă. Unii atacatori de inimă se trezesc suflând, gâfâind, gâfâind după aer după un efort complet normal. Această dificultate de respirație sau lipsa de aer nu dispare odată cu odihna. Este posibil ca bărbatul să stea câteva minute și să respire aparent din nou, dar de îndată ce face din nou câțiva pași, suflarea începe din nou. Deficitul de respirație este un simptom adesea trecut cu vederea, în special la vârstnici, care îl pot atribui pur și simplu îmbătrânirii.

• Senzație de oboseală. Respirația scurtă merge adesea mână în mână cu tipul de oboseală care nu se limitează la o singură zonă a corpului, străbătând întregul corp. Un bărbat din California a prins suspiciunea că ar putea fi un atac de cord când și-a dat seama cât de epuizant era să urce scările pe care anterior le urcase cu ușurință de trei sau patru ori pe zi. Potrivit unui sondaj efectuat în 2003 în SUA la femei cu atacuri de cord, 70% dintre cei chestionați - mai mult decât orice alt simptom - au menționat oboseala ca vestitor al evenimentului.

Aspectul crucial este ceea ce a epuizat persoana înainte. „Dacă cineva are o boală coronariană cunoscută și are în mod regulat etanșeitate toracică după ce a urcat pe o podea sau două, dar se așează, se odihnește, suflă în azotat și este în regulă, voi spune că este în regulă”, spune profesorul Merkely. - Dar dacă cineva nu a avut niciodată dureri în piept și senzație de strângere după un etaj pe care nu îl mai simțise până atunci, ar putea fi holul unui infarct.

• Senzație de anxietate. Înainte și în timpul unui atac de cord, unii oameni au o întuneric insurmontabil sau se simt ca și când ar fi avut un atac de panică fără un motiv aparent.

• „Ceva pur și simplu nu este corect”. Este provocator de gândire că nu mai puțin de 20% dintre pacienții care au experimentat un infarct miocardic „tăcut”, adică nediagnosticat, au raportat simptome preexistente care nu au atras atenția nici a lor, nici a medicului lor, dr. Gary Gerstenblith de la Universitatea Johns Hopkins. Mulți supraviețuitori ai atacului de cord susțin chiar că au ghicit că „ceva nu este în regulă” cu săptămâni, zile sau ore înainte de evenimentul propriu-zis al bolii. „Dacă ceva sună zile întregi, du-te să-l vezi”. Un ECG va ieși doar, un medic vă va pune doar la întrebări mai amănunțit, recomandă profesorul Merkely.

Grupuri de risc
Următoarele persoane ar trebui să acorde o atenție deosebită simptomelor „ciudate”:
• fumători,
• diabetici,
• Peste 65 de ani,
• pacienți cu hipertensiune arterială și niveluri de colesterol sau membri ai familiilor cu antecedente de boli de inimă,
• stiluri de viață sedentare,
• bărbați cu disfuncție erectilă,
• femeile care iau pilule contraceptive sau au trecut prin menopauză.

În ultimul deceniu mai multe studii au arătat că femeile pot prezenta simptome de atac de cord diferit față de bărbați. Unii experți consideră că simptomele în sine nu sunt diferite - aceste diferențe reflectă faptul că femeile raportează simptomele lor diferit față de bărbați.

Potrivit profesorului Béla Merkely, femeile tind să întârzie să ceară ajutor mai mult decât bărbații, pentru că simt că sunt foarte necesare acasă și familia nu se poate lipsi de ele.

De asemenea, tinerii tind să ignore simptomele, chiar dacă pot avea un atac de cord - Cel mai tânăr pacient al unui medic șef blond, de exemplu, avea 15 ani.

Femeile vorbesc adesea despre disconfort ușor în piept, mai degrabă decât despre dureri ascuțite sau strângere chinuitoare. Durerea toracică este în continuare cel mai frecvent simptom la ambele sexe, dar este deosebit de frecvent întâlnit la femei oboseala severă, dificultăți de respirație și arsuri la stomac, greață sau vărsături care nu pot fi ameliorate cu lianți acizi.

Alte simptome neobișnuite care sunt mai frecvente la femei sunt anxietatea, căderile, paloarea și transpirația. În sondajul SUA pe scară largă din 2003 menționat anterior, femeile care au prezentat simptome de infarct miocardic includeau oboseală neobișnuită (70%), tulburări de somn (48%), dificultăți de respirație (42%), stomac deranjat (39%) și anxietate (35%) ). Un studiu canadian din 2009 a constatat că femeile au mai multe șanse de a avea plângeri clasice ale gâtului, feței și gâtului decât simptomele clasice.

Majoritatea ungurilor nu știi cu adevărat ce să faci dacă suspectezi un atac de cord. „Oamenii nu sunt conștienți de risc”, spune dr. Sándor Szőke. „Dacă aveți o durere toracică severă, precum cea pe care o întâmpinați pentru prima dată în viața dvs., plus simptome precum greață sau transpirații, ar trebui, dacă luați semnalele în serios, să țineți telefonul și să vorbiți cu ambulanța. În schimb, majoritatea populației maghiare cere ajutorul unui prieten sau vecin prin telefon; se îmbracă și merge la clinica specializată sau la camera de urgență.

Ce trebuie să faceți dacă observați oricare dintre aceste simptome la dvs. sau la un cunoscut? Toți profesioniștii sunt de acord că simptomul trebuie monitorizat cu atenție în primul rând. Dacă tot nu dispare după cinci minute, cereți ajutor, indiferent cât de ușoară poate părea durerea sau altă plângere și oricât de jenant este să vorbiți - cel mai bine este să apelați Serviciul Național de Ambulanță la 104. Știm deja că simptomele sunt extrem de variabile și oamenii au murit doar pentru că se temeau că vor face un zgomot orb. Așadar, consultați un specialist cât mai curând posibil cu problema dvs., depinde cât de mult întârzie pacientul.!

Ar fi optim dacă pacientul ar putea fi tratat în termen de 120 de minute de la apariția simptomelor. „În Germania sau Austria, durează în medie 70-80 de minute de la debutul durerii până la primul contact medical, în Ungaria 180-200”, spune profesorul Merkely. - Dacă am putea reduce întârzierea cu 60 de minute, s-ar putea tripla numărul deceselor.