Sensibilitate la gluten, boala celiacă

Incidența bolii celiace este în creștere, dar persoanele sensibile la gluten care știu despre boala lor acoperă de fapt doar o fracțiune din numărul pacienților cu boală celiacă. Acest lucru se datorează faptului că sunt cunoscute mai multe tipuri de boli, care sunt de obicei reprezentate de modelul de aisberg folosit adesea.

Model iceberg:
Teoria este că majoritatea pacienților cu boală celiacă nu sunt recunoscuți în absența simptomelor clinice, deci, pe lângă boala celiacă (manifestă) cu simptome tipice, boala apare de fapt la mai mulți oameni. Dar să aruncăm o privire asupra tipurilor de sensibilitate la gluten care există.

Tipuri de boală celiacă

· Boala celiacă manifestă (simptomatică):

Distingem două tipuri de boală celiacă manifestă:

- O formă clasică de boală celiacă cu simptome și anomalii ale mucoasei. În acest caz, pe lângă o dietă care conține gluten, poate fi observată o tulburare de absorbție care acoperă toate substanțele (completă) sau numai o singură substanță, însoțită de leziuni complete sau parțiale ale mucoasei (atrofie de cohortă).
  - Simptome tipice ale bolii celiace
- Forma atipică sau oligosimptomatică acum este mai frecvent decât forma clasică. Apoi, există și atrofia cheagurilor, dar nu simptomele gastro-intestinale domină, ci cele din exterior.
  - precum anemia
  - defecte de smalt
  - plângeri menstruale
  - tulburare de creștere
  - simptome cutanate
  - oboseală constantă

Acest tip de boală celiacă manifestă este cel mai frecvent la adulții cu boală celiacă.

Foto: glutenerzekeny.hu

· Boala celiacă latentă (latentă):

- Boala celiacă latentă a suferit o biopsie care a arătat atrofie în timpul vieții, care leziune histologică s-a regenerat pe o dietă fără gluten.
- În timpul examinării, tabloul histologic este cel mai adesea evaluat ca fiind negativ, simptomele lor gastrointestinale sunt de obicei abia sau deloc.
- O parte a intestinului subțire, membrana mucoasă a apendicelui, este de obicei intactă chiar și cu o dietă care conține gluten.
- Deteriorarea glutenului se poate repeta odată cu glutenul.
- În astfel de cazuri, un test de sânge pozitiv (serologie) sau un istoric familial de sensibilitate la gluten poate declanșa suspiciunea.

· Boala celiacă silențioasă:

- Grupul de boală celiacă tăcută sau tăcută include cei cu sensibilitate la gluten care prezintă anomalii histologice (atrofie aglomerată) și teste de sânge pozitive, dar pacienții sunt, în general, asimptomatici.
- De obicei, boala este descoperită accidental în timpul screening-ului din alt motiv, oglindire gastrică, biopsie.
- Majoritatea acestor cazuri apar la rudele persoanelor celiace.

· Boala celiacă refractară:

- Afectează 7-30% dintre persoanele celiace.
- De asemenea, distingem două tipuri de boală celiacă refractară:
  - Boala celiacă refractară primară pacienții nou diagnosticați nu răspund la dieta fără gluten începută, simptomele nu dispar și imaginea histologică patologică a intestinului subțire nu se stabilește.
  - În boala celiacă secundară - secundară - refractară Nici o îmbunătățire sau chiar agravare a afecțiunii nu poate fi observată cu o dietă strictă fără gluten pentru o perioadă mai lungă de timp decât la un pacient celiac recunoscut anterior.
- Un pacient poate fi considerat un refractar la o dietă fără gluten dacă nu se îmbunătățește chiar și după o dietă strictă fără gluten timp de 1 an și chiar agravează boala.
- IMPORTANT! Cu toate acestea, ameliorarea simptomelor poate fi observată la câteva zile și săptămâni după începerea unei diete fără gluten îmbunătățirea imaginii histologice poate dura până la 2 ani!
- La pacienții care nu se îmbunătățesc cu o dietă fără gluten, trebuie investigată mai întâi eroarea alimentară intenționată sau accidentală, iar apoi, dacă acest lucru poate fi complet exclus, pacienții cu boală celiacă ar trebui să fie examinați în continuare pentru a depista ulterior boala.

Comparația țesutului intestinal sănătos și celiac

Depistarea bolii celiace

Prin urmare, depistarea bolii celiace pe baza acestora este importantă nu numai la pacienții cu simptome sugestive, ci și la pacienții cu simptome sensibile la gluten. tot printre rudele lor de gradul I important să se desfășoare ca boală celiacă în astfel de cazuri poate apărea de zece ori mai des, decât în populația medie!

IMPORTANT, totuși, că nu este suficient să se efectueze un singur screening al membrilor familiei, testele de sânge ar trebui efectuate la anumite intervale de timp, așa cum recomandă gastroenterologul.

Dacă simptomele sugerează sensibilitatea la gluten, consultați imediat un medic pentru a efectua testele necesare și pentru a face un diagnostic precis.!

IMPORTANT că este interzis să începeți o dietă fără gluten înainte de testarea sensibilității la gluten, deoarece poate duce la diagnosticarea greșită!

Recunoașterea în timp util și tratamentul profesional al bolii celiace sunt foarte importante atât pentru pacient, cât și pentru mediul lor. Tratamentul cu succes are ca rezultat ca pacientul să nu aibă simptome sau plângeri și să aibă o calitate a vieții îmbunătățită!