Toate mesele gratuite

Glutenul este un complex proteic care se găsește mai ales în cereale, grâu, orz și secară. Aproximativ fiecare a cincea persoană din populația europeană, dar unele estimări, fiecare sută de persoane este oarecum sensibilă la gluten, așa că sunt forțați să urmeze o dietă. Deoarece glutenul este o proteină dietetică foarte stabilă, dificil de descompus și obișnuită, este deosebit de dificil pentru persoanele care fac dietă să urmeze o dietă fără gluten. Contaminarea cu gluten poate fi în carne, margarine, aditivi de droguri, vitamine, aminoacizi, ciocolată, coloranți alimentari etc.

Sensibilitatea la gluten nu este aceeași cu alergia la grâu.

O proprietate interesantă și neplăcută a complexului de proteine din gluten este că este foarte „lipicios”. Din acest motiv, datorită naturii sale extrem de poluante, produsele fără gluten pot fi garantate numai în cele mai stricte condiții de producție.

În Ungaria, incidența bolii este acum mai mare la adulți decât la copii, dar acum 40 de ani situația era exact opusă. Sensibilitatea la făină a fost considerată o boală pediatrică. Specialiștii în sensibilitate la gluten (gastroenterologi) fac ipoteza că scăderea incidenței aparițiilor copiilor și copiilor se datorează întârzierii introducerii alimentelor care conțin gluten în formulele pentru sugari. Acest lucru este susținut de recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății a OMS conform căreia „alăptarea exclusivă până la vârsta de șase luni este ghidul pentru nutriția sugarilor. Astfel, este mai probabil ca celulele epiteliale ale mucoasei intestinului subțire să joace un rol în dezvoltarea sistemului imunitar, deoarece mucoasa intestinului subțire este, de asemenea, responsabilă pentru producerea anumitor substanțe imune.

Conform ultimelor recomandări, se recomandă introducerea unei diete care conține gluten pe lângă alăptarea de la 4 luni.

Sensibilitate la gluten

Boala are o natură autoimună, iar dezvoltarea sa poate fi urmărită până la susceptibilitatea genetică. Gliadinul, o proteină specială din gluten (cunoscută popular ca gluten în agricultură și industria de panificație), este responsabilă de provocarea bolii. Se găsește în cereale (orz, grâu, secară, ovăz) și are un efect dăunător asupra secțiunii proximale a intestinului subțire (aceasta este secțiunea intestinului subțire imediat după stomac), pe membrana mucoasă a intestinului subțire. Substanța toxică rezultată distruge complet sau parțial celulele de suprafață ale mucoasei, reducând astfel absorbția nutrienților, vitaminelor și mineralelor. Deși aceasta nu este singura funcție a intestinului subțire, deteriorarea acestuia este cea mai semnificativă în dezvoltarea sensibilității la gluten. Dacă nu există vilozități intestinale, există o suprafață mult mai mică pentru absorbția alimentelor, astfel încât, chiar și cu o mulțime de alimente, veți experimenta pierderea și slăbirea constantă în greutate.

Simptome ale sensibilității la gluten

Boala celiacă tipică începe în copilărie, dar chiar și în copilărie, este posibil ca simptomele timpurii să nu se dezvolte și boala se manifestă doar la vârsta adultă sau la bătrânețe.

diaree cronică, balonare, deficit de fier, subțire, creștere greutate inadecvată: ca semn de malabsorbție generală

apetit anormal de ridicat din cauza malabsorbției

există, de asemenea, o tulburare în metabolismul calciului: osteoporoză

oboseală, cefalee, căderea părului, fragmentarea unghiilor: datorită afectării și lipsei de absorbție a oligoelementelor și a vitaminelor

indigestie de lactoză (deficit secundar de lactază); osteoporoză; statură scurtă, chiar și fără simptome diareice

defecte ale smalțului, cariile dentare timpurii, în principal pe incisivi permanenți, orizontal, vizibil simetric defect al smalțului, decolorarea smalțului: parțial un simptom al deficienței, parțial probabil o consecință a reacției autoimune pe dinți

boală cutanată cu mâncărime, vezicule care apare în primul rând pe suprafața exterioară a articulației genunchi-cot, la copii sau adulți pe fese și este cauzată de un răspuns imun la una dintre transglutaminazele din piele

dermatită herpetiformă sau boala Duhring

vezicule recurente, aftaze în gură

semne de probleme hepatice sau renale, anomalii de laborator

avorturi spontane frecvente, probleme ginecologice

boli autoimune ale altor organe, cum ar fi diabetul menționat anterior și bolile tiroidiene, țesuturile conjunctive și bolile articulare

malnutriția sistemică poate duce la infertilitate

Multe dintre problemele menționate mai sus devin evidente doar la vârsta adultă. Unele simptome pot predomina singure și nu toți pacienții prezintă afecțiuni gastro-intestinale. Prognosticul este cel mai bun la copiii mici cu simptome de malabsorbție evidentă. În cazul simptomelor tipice, posibilitatea apariției bolii celiace apare rapid, astfel încât aceștia primesc un tratament precoce, care previne dezvoltarea bolilor tardive, în principal non-digestive.

Sensibilitatea latentă la gluten

În spatele bolii generale difuze, greu de determinat, există un anumit grad de sensibilitate la gluten în unele cazuri. Diagnosticul este complicat de faptul că a necesitat o procedură chirurgicală pe termen lung și că o parte semnificativă a simptomelor nu sunt localizate în tractul gastro-intestinal. Deși majoritatea simptomelor vor dispărea în curând sau se vor îmbunătăți odată cu respectarea dietei, plângerile non-intestinale răspund uneori destul de lent la întreruperea glutenului, ceea ce face ca atât medicul curant, cât și pacientul să fie nesiguri.

Cauza sensibilității la gluten

Bolile primare sunt răspunsul imun persistent la gluten. Motivul formării sale este neclar. Se pare că sugarii care au primit lapte de vacă și alimente care conțin gluten în loc de lapte matern prea devreme pot fi, de asemenea, afectați. Cu toate acestea, dezvoltarea sensibilității la gluten (boala celiacă, enteropatia sensibilă la gluten) necesită un aparat genetic care predispune la aceasta. Au fost identificate mai multe gene predispozante, dintre care o parte semnificativă este implicată și în alte boli autoimune.

Diagnostic

Detectarea anticorpilor cei mai frecvent utilizați la transglutaminază în sângele pacienților joacă un rol major. În cazul unei constatări pozitive, este necesară și examinarea histologică a vilozităților intestinului subțire, pentru care eșantionarea poate fi efectuată și cu puțin efort. Dieta preliminară poate face ca rezultatele să fie fals negative, astfel încât consumul de gluten nu trebuie redus sau dieta începe fără teste de confirmare. Deoarece persoanele cu boală celiacă trebuie să urmeze o dietă strictă pe tot parcursul vieții, diagnosticul trebuie pus cu mare grijă și fiabilitate.

Este important să știm despre aceste metode de screening că examinările gastroenterologice se efectuează în două scopuri: Examenul histologic trebuie efectuat după primul pas al diagnosticului de bază, o EMA pozitivă și/sau o constatare pozitivă a transglutaminazei. Acesta este singurul mod de a demonstra faptul bolii. Experiența internațională a arătat, de asemenea, că omiterea unui examen histologic cu o biopsie pune un pacient în dezavantaj care începe o dietă fără gluten fără ea. În acest caz, organismul nu produce autoanticorpul special care provoacă leziuni ale mucoasei intestinale, astfel încât boala nu poate fi detectată ulterior, deși este posibil ca persoana să fie încă sensibilă la gluten.!

Examinările de urmărire pe termen mediu ale pacienților care au fost deja diagnosticați sunt, de asemenea, efectuate de către centrele de îngrijire folosind aceste metode. În astfel de cazuri, pe lângă dieta urmată conștient la copii, putem arunca o lumină asupra posibilelor erori dietetice „neintenționate”. (Din păcate, nu este obișnuit ca întreaga țară să efectueze inspecții semestriale.)

În Ungaria, examinarea de bază a diagnosticului în boala celiacă a fost analiza histologică prin biopsie a intestinului subțire (prelevarea de țesuturi cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic) timp de 40 de ani. În acest caz, leziunile de diferite dimensiuni și grade care se extind la diferite straturi ale intestinului subțire sunt examinate din secțiunea histologică la microscop. Conform opiniei specialiștilor de astăzi (criteriile ESPGAN revizuite în 1989), o biopsie este suficientă dacă tabloul histologic a fost tipic, testul anticorpilor a fost pozitiv și dieta fără gluten s-a îmbunătățit.

Astfel, pacienții sensibili la gluten pot avea nevoie de alimente complet lipsite de gluten, vitamine, aminoacizi, complex enzimatic digestiv și enzimă lactază pentru a menține asimptomatic și pentru a se îngrășa.

Puțin ajutor

Există o companie bine organizată în Ungaria: Asociația Națională pentru Promovarea Persoanelor Sensibile la Făină ( ).

Este de mare ajutor dacă vi s-a cerut o listă de alergii alimentare de pe site. În schimbul unei indemnizații minime, se trimite o listă a alimentelor disponibile în Ungaria - împreună cu producătorul, cu numele exact - care sunt complet potrivite pentru dietă. Pe această pagină veți găsi, de asemenea, detaliile de contact ale unui serviciu dietetician telefonic.

Locul alimentelor și ingredientelor în dietă

Este foarte important să fii conștient de faptul că dieta este pe viață. Alimentele care conțin orz, grâu sau secară nu trebuie oprite sau continuate să fie consumate dacă simptomele dispar, copilul se dezvoltă bine sau pacientul se simte bine.

Sensibilitatea la gluten este cea mai frecventă malabsorbție cauzată de o proteină numită gluten la cerealele ingerate la indivizii susceptibili genetic. Boala nu poate crește, dar cu o dietă adecvată, vilozitățile intestinale se regenerează, iar persoanele sensibile la gluten pot trăi o viață plină. În prezent, singurul tratament eficient pentru boală este o dietă fără gluten, care trebuie respectată cu strictețe în toate circumstanțele.

Următoarele produse conțin gluten :

- orz și produse din orz,
- grâu și produse din grâu,
- secară și produse de secară,
- ortografiat (ortografiat) și masa acestuia,
- orice semințe și produse derivate din acestea prin încrucișarea cerealelor de mai sus,
- versiunea în fulgi a cerealelor de mai sus.

„Grâu și produse din grâu” înseamnă: făină de grâu, tărâțe de grâu, crupe de grâu, germeni de grâu, ulei de germeni de grâu, amidon de grâu, amidon de grâu modificat, proteine de grâu hidrolizate, agent de încărcare de panificație pe bază de proteine de grâu.

Pâine, produse de patiserie, făină, produse extrudate, cereale, aluaturi și pseudo-cereale (pseudo-cereale), orz, pâine pe bază de secară de grâu (și ovăz), produse de patiserie, aluaturi, biscuiți, prăjituri, prăjituri sărate.

Deserturile lactate (iaurturi cu fructe, budinci, creme de brânză de vaci) pot conține gluten.

Glutenul se găsește adesea în cârnați, conserve de ficat, pateuri, conserve de carne.

Condimente, prafuri de cafea instant și cacao, budinci, ketchup, muștar, maioneză: pot conține gluten! Doar produsele fără gluten din aceste produse ar trebui consumate.

Poate fi consumat:

Alimente realizate din sau folosind făină pe bază de amarant, cartofi, semințe de guar, hrișcă, mei, porumb, mazăre galbenă, orez, soia, tapioca, semințe de susan, semințe de dovleac, floarea-soarelui, lăcuste; Pâine și alte preparate alimentare realizate din praf de pâine fără gluten, praf de prăjitură, muesli, cu condiția să nu conțină ingrediente fără gluten și să nu fie contaminate în timpul producției/preparării.

Lapte, produse lactate: Majoritatea pot fi consumate liber (lapte, brânză de vaci, chefir, smântână, unt).

Carne, produse din carne: Carnea de cod poate fi consumată liber, în timp ce numai produsele garantate fără gluten pot fi cumpărate din produse din carne.

Legume și fructe, legume uscate: se mănâncă gratuit.

Ouă: se mănâncă gratuit.

Orez: se mănâncă gratuit.

Grăsimi, uleiuri, semințe uleioase naturale: consumul lor este permis deoarece nu conțin proteine din grâu, cu excepția uleiului din germeni de grâu.

Dulciuri, miere și zahăr granulat: fără gluten.

Apă, apă minerală: poate fi consumată, desigur.

Băuturi răcoritoare carbogazoase și sucuri fibroase: aproape toate pot fi consumate, dar este bine să le verificați ingredientele.

Drojdie: se pot utiliza drojdie proaspătă și uscată de la Budafok și alte drojdii uscate cu sau fără etichete fără gluten.

Glutenul nu este un aditiv, deci nu poate fi găsit în lista de aditivi (lista numerelor E).

După diagnostic, cel mai important lucru este că pacientul sau părintele/ruda are cât mai multe informații utile și poate începe imediat o dietă fără gluten.

Această dietă înseamnă și un nou mod de viață, a cărui adoptare nu este ușoară pentru toată lumea. În general, tranziția este mai ușoară decât pentru cei care au avut și simptome, deoarece nu pot aștepta îmbunătățirea.