Servesc vindecarea acasă

Există în jur de 320 de servicii de îngrijire la domiciliu în întreaga țară și, deși această formă de îngrijire este ieftină și încearcă să restabilească capacitatea pacientului de a se asigura, există o serie de dificultăți, în special în ceea ce privește finanțarea.

Cu consimțământul deplin al profesiei, a intrat în vigoare legislația care delegă sarcina de a prescrie îngrijirea la domiciliu medicilor de familie, deoarece au trecut multe săptămâni până când pacientul sau rudele au obținut sfatul specialistului necesar pentru a permite medicului de familie să programeze vizite. Este adevărat, propunerea a fost necesară pentru servicii specializate - fizioterapie, fizioterapie, logopedă - pentru îngrijirea de specialitate, ceea ce înseamnă în principal îngrijirea rănilor, până în prezent nu a fost necesară nicio recomandare de specialitate.

Această practică anterioară a crescut în mod nejustificat numărul de pacienți aflați în îngrijiri ambulatorii de specialitate, pe lângă faptul că pacienții care au nevoie de îngrijiri de specialitate și de reabilitare la domiciliu nu pot pierde luni. Acest lucru se datorează faptului că începerea tratamentului cât mai curând posibil poate restabili capacitatea pacientului de a fi cât mai autosuficient posibil.

Aproximativ 320 de furnizori de îngrijiri la domiciliu și hospice au contracte cu Managerul Fondului Național de Asigurări de Sănătate (NEAK), care angajează de obicei profesioniști cu fracțiune de normă. Îngrijirea la domiciliu este disponibilă la o rată mai mare în capitală și în orașele mari decât în așezările sau satele mai mici. Activitățile de asistență medicală la domiciliu acoperă atât asistența medicală, cât și reabilitarea, astfel încât, pe lângă asistenții medicali calificați, serviciile angajează și logopezi, fizioterapeuți și asistenți de fizioterapie. Pacienții cronici, cum ar fi cei cu scleroză multiplă sau boala Parkinson, pot fi tratați în detrimentul oricărui spațiu liber rămas după îngrijirea pacienților acuti.

Contrar practicii mult criticate anterior, de la 1 ianuarie a acestui an, medicii de familie vor putea comanda vizite de specialitate fără recomandarea unui specialist - în total 56 pe an. 14 comenzi pot fi date cu o singură comandă, care poate fi prelungită cu 14-14 vizite noi de trei ori pe an - dar în așezările mici nu există cu greu un fizioterapeut care joacă un rol esențial în îngrijirea pacienților cu AVC, explică Ildikó Tóthné Bucsek, Camera maghiară a profesioniștilor din domeniul sănătății (MESZ), șef pentru sănătate în muncă, casă și spitale.

După cum spune el, angajarea kinetoterapeuților este, de asemenea, îngreunată de faptul că acești profesioniști pot fi angajați într-un serviciu de îngrijire la domiciliu numai după doi ani de experiență profesională. În timp ce se așteaptă angajarea de profesioniști de calitate, NEAK plătește 3.700 HUF pe vizită, care este contabilizat cu un multiplicator de 0,9-0,5. În așezările cu mai puțin de 5.000 și 2.000 de locuitori, ei încearcă să compenseze dezavantajele așezărilor mici plătind un supliment de 10 și 20 la sută. Cu toate acestea, această adăugire este valabilă numai dacă există un singur furnizor de servicii în acea locație. Dacă este disponibil mai mult decât acesta, niciunul nu va avea dreptul la o suprataxă.

Există puține vizite

Deși serviciul oferă acoperire la nivel național, numărul de vizite este proporțional cu populația, un sat de 1.500 de persoane primind 13 vizite pe lună. Sarcinile asistentelor medicale nu includ doar sarcinile de asistență medicală în sens restrâns, adaptarea la condițiile de domiciliu ale pacientului este la fel de importantă ca predarea utilizării ajutoarelor necesare mobilizării - explică Ildikó Tóthné Bucsek. Colegii săi au, de asemenea, un rol important în învățarea membrilor familiei cum să ajute și să aibă grijă de pacient, dar deseori trebuie să se confrunte cu faptul că rudele nu știu ce să facă. În plus, un profesionist poate obține rezultate semnificativ mai bune în dezvoltarea autosuficienței.

Datorită fondului închis de sus, este posibil să nu existe capacitate pentru toți pacienții, dar se întâmplă, de asemenea, că serviciile, de obicei la sfârșitul lunii, tratează uneori pacienții pentru care nu primesc finanțare, deoarece îngrijirea sau reabilitarea nu pot aștepta. Datorită subfinanțării, călătoria colegilor în așezările mici este o problemă obișnuită, deoarece kilometrajul este ridicat, combustibilul este scump și furnizorii de servicii nu sunt în măsură să asigure costuri de combustibil pentru lucrători. Cerința legală minimă pentru îngrijirea, mobilizarea și fizioterapia eficientă este de cel puțin două vizite pe săptămână, ceea ce poate însemna, de asemenea, că profesioniștii vor primi mai puțini oameni care au nevoie, sau că nu se vor ajunge deloc la anumite așezări.

Cel mai adesea, aceștia caută ajutor de la serviciile de îngrijire la domiciliu în reabilitarea post-accident vascular cerebral, care la rândul său necesită o terapie semnificativ mai lungă decât permit capacitățile disponibile. În cazul activităților de asistență medicală, cum ar fi tratamentul cu decubit, se pot solicita îngrijiri suplimentare dincolo de cele 56 de vizite pe an, dar în cazul logopediei, fizioterapiei și fizioterapiei, acest lucru nu este posibil.

Dacă nu există ajutor de stat

Îngrijirea privată este oferită în mod obișnuit de unele servicii de îngrijire la domiciliu din Budapesta sau în unele orașe rurale mai mari, spune Ildikó Tóthné Bucsek, la întrebarea cum să suplinească lipsa capacității statului dacă pacientul are banii pentru a plăti specialistul necesar. În zonele rurale, utilizarea acestui tip de serviciu privat nu este tipică, ci mai degrabă că pacienții sunt încercați să se recupereze într-o instituție de reabilitare cât mai mult posibil. Cu toate acestea, pacienții cronici nu pot fi direcționați către un astfel de specialist, pentru care îngrijirea la domiciliu este soluția.

Dacă o persoană care are nevoie de ajutor poate găsi un specialist într-o călătorie privată, un kinetoterapeut din Budapesta va cere 7.000 de forinți pe oră, iar în marile orașe rurale tariful este de 5.000 de forinți. În acest caz, nu există nicio garanție că specialistul are calificările și experiența corespunzătoare;.

Pacienții se uită și ei

O proporție semnificativă de specialiști și medici de familie sunt familiarizați cu posibilitatea îngrijirii la domiciliu - care se află în paleta de îngrijire de 22 de ani acum - și o folosesc de obicei, dar foarte rar întâlnesc un medic care nu a inițiat niciodată o comandă. Cel mai frecvent este că pacienții sau rudele acestora solicită furnizarea serviciului, chiar direct la servicii.

Deși cererea este mare, capacitățile sunt limitate, Ildikó Tóthné Bucsek spune că serviciile ar trebui să primească 5000-6000 de forinți pe vizită pentru a putea prezenta un număr suficient de specialiști. O asistentă medicală specializată cu normă întreagă poate avea grijă de șase pacienți pe zi, dar în cazul personalului bolnav, serviciile nu pot gestiona salariul colegului pierdut deoarece se asigură finanțarea pentru vizitele finalizate, care nu acoperă și plata bolnavului a muncitorului inactiv. Astfel, asistenții medicali și profesioniștii care lucrează în spitale sau asistență medicală primară sunt de obicei angajați pe o bază secundară.