Sfaturi pentru diagnosticarea și tratarea contuziilor eLitMed

Dintre accidentările sportive, contuziile merită o atenție specială. Nu duce neapărat la pierderea cunoștinței și nu necesită studii imagistice pentru a o recunoaște. Poate fi recunoscut în siguranță prin teste simple, cu SCAT3 pentru adulți și ChildSCAT3 pentru copii.

După recunoaștere, cel mai important lucru în tratament este odihna, atât fizic, cât și mental. Reveniți treptat doar la activități, perioada de tranziție ar trebui să fie de cel puțin o săptămână, iar un medic ar trebui să verifice starea persoanei vătămate. Dacă simptomele persistă luni de zile, poate doriți să luați în considerare trecerea la un alt sport cu un risc mai mic de rănire a capului.

Cel mai important sfat pe care îl poți da este să ai grijă de creierul tău, de cel al adversarului tău, în toate circumstanțele.

Un scurt ghid pentru laici pentru a recunoaște zdruncinări, adoptat de FIFA și Comitetul Olimpic Internațional, printre altele (Br J Sports Med 2013 47: 267):

Trebuie suspectată o comotie cerebrală dacă există unul sau mai multe dintre următoarele semne sau simptome.

- Semne vizibile sugestive de comotie

Indică una sau mai multe contuzii probabile:

- Pierderea conștiinței sau a capacității de reacție
- Persoana rănită stă nemișcată pe pământ sau se ridică încet
- Incert în picioare, dezechilibru sau cădere, tulburare de coordonare
- Vătămatul îi va ține capul
- Aspect cețos, confuz sau gol
- Confuz, fără a acorda atenție jocului sau evenimentelor

2. Semne și simptome sugestive de comotie
Prezența uneia sau mai multor poate indica o comotie cerebrală:

- negru
- sechestru
- dezechilibru
- greață, vărsături
- ameţeală
- tulburări emoționale
- iritabilitate
- tristeţe
- oboseala sau scăderea energiei
- nervozitate, anxietate
- "nu ma simt bine"
- dificultate de memorie
- durere de cap
- ameţeală
- confuzie
- senzație de încetineală
- senzație de presiune în cap
- vedere neclara
- fotosensibilitate
- amnezie
- se simte ca și cum ar fi înconjurat de ceață
- dureri de gât
- sensibilitate la zgomot
- dificultate de concentrare

3. Funcția de memorie
Un răspuns incorect la următoarele întrebări poate indica o contuzie:

- Ce eveniment ne aflăm acum?
- La ce jumătate suntem?
- Cine a marcat ultima dată?
- Cu cine ne-am jucat săptămâna trecută?
- Am câștigat data trecută?

(Desigur, întrebările trebuie adaptate la situație. De exemplu, atunci când facem drumeții, ne putem întreba de unde am început, cine vine cu noi, unde am fost ultimii.)

Dacă se suspectează o comotie, sportivul trebuie retras IMEDIAT din joc și nu poate reveni pe terenul de joc până când nu a fost examinat de un medic. Dacă se suspectează o comotie, sportivul nu trebuie lăsat singur și nu trebuie să conducă.

În caz de suspiciune de comotie, sportivul trebuie întotdeauna trimis la un medic, care va decide tratamentul său și va reveni la joc, chiar dacă simptomele sale par să dispară.

Un atlet are nevoie de asistență medicală URGENTĂ dacă există oricare dintre următoarele semne de avertizare (steaguri roșii):
- Sportivul se plânge de dureri de gât
- Confuzia sau iritabilitatea cresc
- De câte ori din nou
- Crampe, convulsii
- Slăbiciune sau arsură/înjunghiere în mâini sau picioare
- Starea de conștiință se deteriorează
- Dureri de cap severe sau agravante
- Comportament neobișnuit schimbat
- Viziune dubla

În toate cazurile, se aplică principiile primului ajutor (respirator, respirator, circulator).

Ajutor necalificat Nu încercați să mișcați persoana vătămată și nu încercați să scoateți casca (dacă purtați).

Sursa: Joe Elia: sfaturi privind diagnosticarea și gestionarea contuziei
http://www.jwatch.org/fw107722/2013/07/23/advice-diagnosing-and-managing-concussion#sthash.xga3uMu7.dpuf

Inspectat de: dr. Judit Lipták
25 septembrie 2013.