Simpatie - Ce trebuie să știți despre osteoporoză

Când rata declinului devine severă, aceasta determină slăbiciune osoasă și un risc crescut de fracturi - aceasta se numește osteoporoză. În plus față de pierderea cantitativă a țesutului osos, osteoporoza se caracterizează prin modificări microscopice ale structurii osoase, o tendință crescută la fragilitatea osoasă și un risc crescut de fracturi osoase.

Osteoporoza crește riscul de fracturi, în special la nivelul șoldului (gât femural), coloanei vertebrale și încheieturii mâinii. Poate apărea la oricine, dar riscul dezvoltării acesteia crește odată cu vârsta, este semnificativ mai frecvent la femei și afectează în principal populațiile caucaziene (cu piele albă) și asiatice. Aproximativ 10 milioane de persoane din Statele Unite suferă de osteoporoză și alte 34 de milioane au pierdut deja masa osoasă și se așteaptă să dezvolte boala. 2/3 din persoanele cu osteoporoză sunt femei. În Ungaria, la grupa de vârstă peste 50 de ani, cca. Osteoporoza afectează 600.000 de femei și 300.000 de bărbați.

Persoanele cu risc crescut (sexul feminin, bătrânețea, acumularea familiei, statura subțire și scurtă, fumatul, anorexia sau bulimia etc.) nu sunt adesea conștiente de acest lucru. Osteoporoza este o boală „tăcută” (o epidemie latentă, tăcută), deoarece nu produce simptome până când pacientul nu are o fractură. O fractură osoasă (de obicei pe vertebre, încheieturi sau șolduri) poate apărea cu puțină forță, cauzând pacientului dureri mari și mobilitate limitată pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp. Dacă fractura este asociată cu o dizabilitate severă care afectează în mod semnificativ și starea generală de sănătate a pacientului, osteoporoza poate provoca moartea pacientului. În Ungaria, cca. 15-17 mii de fracturi de șold (fracturi de gât femural) sunt cauzate de osteoporoză, iar 14-16% dintre acești pacienți mor în decurs de un an. În 2010, cea mai mare sumă - aproape 13 miliarde HUF - a fost plătită din Fondul Național de Asigurări de Sănătate pentru îngrijirea internată pentru îngrijirea directă a fracturilor femurale (chirurgie și tratament).

Oasele sunt compuse în principal din colagen de tip I și fosfat de calciu. Se formează o rețea de proteine spongioase, care se mineralizează prin încorporarea calciului, făcând osul puternic și flexibil în același timp. Osul este un țesut viu care, deși reconstruit încet, dar constant, este reînnoit. În timpul procesului de absorbție, celulele numite osteoclaste digeră osul la scară microscopică, iar colagenul este descompus de enzime. Aceasta este urmată de construirea de țesut osos nou efectuat de osteoblaste. Acestea produc osteocalcină și precursori ai colagenului, din care se formează o nouă rețea de proteine. Calciul este apoi încorporat în rețeaua de proteine și se formează os nou. Această defalcare și acumulare continuă este remodelarea osoasă, care afectează întregul stoc osos al corpului. Aproximativ 4-10% din sistemul osos este reînnoit anual (în funcție de tipul osului).

În copilărie, formarea osoasă este mai mare decât cea a descompunerii, iar masa osoasă este de aprox. Atinge maximul la vârsta de 30 de ani (masa maximă). Ulterior, procesele de construcție încetinesc și masa osoasă scade și mai mult cu vârsta. Aportul inadecvat de calciu și vitamina D în copilărie, medicamentele care conțin steroizi (de exemplu, pentru tratarea astmului bronșic), anorexia (slăbiciune patologică), lipsa exercițiilor fizice, fumatul și consumul excesiv de alcool cresc toate probabilitățile de apariție a osteoporozei. Oasele sunt, de asemenea, afectate de anumite boli, cum ar fi boala tiroidiană, sindromul Cushing, artrita reumatoidă sau deficitul de vitamina D. Osteoporoza poate prezenta, de asemenea, acumularea familială.

Menopauza determină o pierdere crescută a masei osoase la femei din cauza scăderii drastice a producției de estrogen, a cărui extindere este în continuare agravată de menopauza timpurie. În primii 5-8 ani după menstruație, femeile își pot pierde până la 20% din masa osoasă. 70% dintre femeile cu vârsta peste 80 de ani au osteoporoză. La bărbați, scăderea producției de testosteron crește și rata pierderii osoase.

Există două tipuri de osteoporoză:

Osteoporoză primară (legată de vârstă, pierderea osoasă crescută). Osteoporoza ca urmare a menopauzei (când degradarea crescută începe în anii dinaintea menopauzei) apare ca urmare a epuizării estrogenului într-o proporție semnificativă de femei cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani. Calciul este eliberat din oase, ceea ce crește probabilitatea de fracturi osoase (șolduri, încheieturi, antebrațe, vertebre). Osteoporoza legată de vârstă apare la bărbați și femei cu vârsta peste 70-75 de ani și este probabil ca urmare a scăderii absorbției calciului, precum și a deficitului de vitamina D. Modificările stilului de viață, aportul crescut de calciu și vitamina D și, eventual, alte medicamente pot încetini progresia bolii.

Se dezvoltă în cazul perturbării echilibrului defalcării și reconstrucției osoase, atunci când predomină procesele de defalcare osoasă. Apare atât la bărbați, cât și la femei și poate rezulta dintr-o serie de boli și afecțiuni (poliartrită reumatoidă, hipertiroidie, sindromul Cushing, boli renale cronice, mielom multiplu sau medicamente antiepileptice, glucocorticoizi, litiu). Abordarea cauzei principale poate încetini procesul de pierdere osoasă.

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!