Simpatie - Tot ce trebuie să știți despre testele Covid19

Mai multe metode de laborator pot fi utilizate pentru diagnosticarea infecțiilor cu SARS-CoV-2:

• ARN viral (moștenirea virusului) detectarea directă prin PCR (reacție în lanț a polimerazei) probă respiratorie,

• antigen viral (componente ale proteinei virale) prin imunoanaliză rapidă a fluorescenței ldintr-un model arzător

• anticorpi împotriva virusului detectare din sânge.

Utilizarea fiecărei metode de testare și conținutul informațional al rezultatelor pe care le furnizează sunt diferite, astfel încât rolul lor în lanțul de diagnosticare este diferit.

1. PCR (RT-QPCR: REVERSE TRANSCRIPTASE QUANTITATIVE POLYMERASE REACTION IN LANȚ)

Este cea mai specifică și sensibilă metodă de testare pentru confirmarea prezenței virusului, deoarece acesta detectează materialul său ereditar (ARN) din proba de testare. Este esențial în prevenirea inițială a Covid19 pentru răspândirea pandemiei. Testul utilizat în prezent de SYNLAB examinează 3 etape ale stocului genetic al virusului: detectează, de asemenea, gena E, gena RdRP și gena N cu sensibilitate mai mare, astfel încât reacția PCR utilizată poate fi considerată foarte sensibilă.

Cum se face testul?

O probă respiratorie superioară (cu prelevare de probe nazale și faringiene) poate fi trimisă pentru examinare. Rezultat: în termen de 24-48 de ore de la sosirea la laboratorul de testare.

Care sunt beneficiile?

• Cea mai bună metodă de confirmare a prezenței virusului pe căile respiratorii este considerată standardul aur

• Se caracterizează printr-o sensibilitate excelentă și o specificitate ridicată

• Cea mai bună metodă de testare a infectivității

Care sunt limitările sale?

• Proces de prelevare a probelor mai lung și timp de așteptare pentru rezultate

• Prelevarea de probe necesită echipament special de prelevare de probe și expertiză, poate fi efectuată de o persoană calificată și cu experiență adecvată în echipamentul de protecție

• Eșantionarea necorespunzătoare poate duce la un rezultat fals negativ

• Executarea și evaluarea testului necesită un nivel ridicat de expertiză, acesta poate fi efectuat doar într-un laborator de diagnostic molecular special echipat

• Procesul constă dintr-o serie de pași care se suprapun, fiecare dintre aceștia putând dura câteva ore, deci durează mai mult până la finalizarea descoperirii.

PCR este cel mai scump test dintre opțiunile de diagnostic Covid19. Când se testează pacienți individuali sau comunități mai mici, acest lucru este cu siguranță recomandat, pot fi utilizați și alți algoritmi de testare atunci când se testează comunități mai mari.

2. TEST RAPID ANTIGEN

Este o metodă de testare cu specificitate ridicată, cu sensibilitate mai mică decât PCR, dar mai puțin costisitoare. Acesta detectează proteina S a virusului atunci când analizează probele căilor respiratorii de la pacienții care excretă virusul în cantități medii sau mari. Este ideal dacă pacientul este cel mai probabil infectat cu un coronavirus și dorim să demonstrăm acest lucru. Datorită sensibilității sale mai scăzute, un rezultat negativ nu exclude prezența unei infecții curente, deci acest lucru ar trebui confirmat prin RT-PCR.

Cum se face testul?

Un eșantion respirator superior (prin prelevarea de probe din nas și/sau faringe) poate fi trimis spre examinare. Rezultat: până la 15 minute/probă de la sosirea la laboratorul de testare.

Care sunt beneficiile studiului?

• Metodologie rapidă de înaltă specificitate (bazată pe detectarea fluorescenței) pentru confirmarea prezenței virusului în căile respiratorii

• Aceasta sprijină luarea rapidă a deciziilor în situațiile în care este necesar să se izoleze cei infectați cât mai curând posibil

• Citirea testului rapid este ajutată de un dispozitiv special de citire (cititor fluorescent), deci nu trebuie evaluat vizual

• Personalul de laborator profesionist și cunoștințele de bază sunt necesare pentru efectuarea și evaluarea testului, dar nu este necesar să se efectueze testul într-un laborator special de diagnostic molecular, acesta poate fi efectuat și în laboratoarele spitalului, unde sunt necesare decizii rapide cu privire la reținerea pacientului.

Care sunt limitele studiului?

• Prelevarea de probe necesită echipament special de prelevare de probe și expertiză, poate fi efectuată de o persoană calificată și cu experiență adecvată în echipamentul de protecție

• Eșantionarea necorespunzătoare poate duce la un rezultat fals negativ

• Deoarece sensibilitatea sa este mai mică decât PCR, poate fi utilizată în primul rând în cazurile în care incidența bolii este mare, astfel încât numărul rezultatelor pozitive este de așteptat să fie ridicat.

• Dacă eșantionarea se face prea devreme în faza inițială a bolii, poate apărea un rezultat negativ, deoarece proteinele virale devin detectabile în căile respiratorii mai târziu decât ARN.

• Potrivit doar pentru testarea calitativă, nu prezintă cantități, astfel încât rezultatul poate fi doar pozitiv sau negativ

3. TESTE SEROLOGICE (DETECTAREA ANTICorpilor specifici COVID-19 din eșantioane de sânge)

Testele serologice detectează anticorpi împotriva virusului într-o probă de sânge. Metodologiile de detectare a anticorpilor oferă o idee despre răspunsul organismului, astfel încât conținutul informațional al testelor diferă de procedurile directe de detectare a virusului. În timp ce testarea PCR și antigenul poate confirma prezența virusului, testele serologice examinează dacă am mai întâlnit virusul, dacă a început deja un răspuns specific. Testele serologice singure nu sunt potrivite pentru detectarea infecției acute, dar pot ajuta la diagnosticul complet al bolii, pot completa metodele directe de detectare a agenților patogeni, făcând evaluarea rezultatelor lor mai complexă. Poate ajuta la detectarea persoanelor asimptomatice infectate sau imunodeprimate.

Teste rapide de anticorpi

Aceste teste sunt folosite pentru a detecta rapid anticorpi specifici Covid19 „Igor și IgG” din sânge. Multe dintre aceste teste au fost comercializate și în Ungaria, dar nu contează ce date de testare ale producătorului sunt disponibile pentru testul dat, care este performanța (sensibilitatea, specificitatea, reproductibilitatea) testelor și cât de bine pot fi verificate în practica de către un laborator profesional.

Cum se face testul?

Se recomandă ca testul să fie efectuat pe zerul unei probe de sânge native. Rezultat: până la 15 minute/probă de la sosirea la laboratorul de testare.

Care sunt beneficiile studiului?

• Se poate face rapid, chiar lângă un pat

• Testele la cel mai bun preț

• Nu este necesar un dispozitiv special pentru a citi rezultatele, caseta de test poate fi evaluată vizual

Care sunt limitele studiului?

• Mai inexacte comparativ cu testele automate de anticorpi (vezi mai jos), deoarece rezultatele false sunt mai frecvente în testele rapide

• Nerespectarea timpului de citire poate duce la rezultate eronate

• A nu se utiliza în cantități mari pentru utilizare topică și desenarea vârfului degetelor

• Sensibilitatea și volumul testului pot fi crescute dacă eșantionarea nu este de la vârful degetelor, ci de la sângele venos într-un mediu profesional de laborator

• Oferă doar un rezultat calitativ, deci este mai puțin adecvat pentru evaluarea modificării răspunsului anticorpilor în timp

• Rezultatul poate fi fals negativ dacă eșantionarea se efectuează în stadiile incipiente ale bolii

• Anticorpii produși împotriva proteinelor similare ale altor viruși pot provoca reacții încrucișate, care pot duce la un rezultat fals pozitiv! (Specificitatea este afectată de antigenul produs de virus testat de test și de cât de specific este pentru virusul SARS-CoV-2.)

• Nu se știe dacă anticorpul IgG testat oferă o protecție durabilă pentru pacient împotriva unor infecții suplimentare cu SARS-CoV-2.

• Evaluarea rezultatelor este complicată de faptul că IgM caracteristică unui răspuns imun acut poate fi chiar prezent în sânge pentru o lungă perioadă de timp, chiar dacă virusul nu mai poate fi detectat pe căile respiratorii și poate duce la concluzii eronate (infecție este clasificat ca acut).

Ce trebuie să căutați atunci când selectați un test?

• Testul are o evaluare de diagnostic? (Mai multe teste disponibile pe piață pot fi utilizate numai în scopuri de cercetare!)

• Este cunoscută fiabilitatea diferitelor serii de producție? (Este posibil ca o serie de teste să ruleze în timp ce alta nu mai este. Producătorul trebuie să verifice și să se asigure că seriile produse la momente diferite sunt de aceeași calitate.)

• Există date despre agenții patogeni care au fost testați pentru reactivitate încrucișată, ceea ce ar putea duce la un posibil rezultat fals pozitiv?

• Sunt disponibile date privind stadiul bolii și numărul de pacienți la care s-a efectuat testul (sensibilitate și specificitate)?

Datorită celor de mai sus, se recomandă insistent ca astfel de teste să fie solicitate de la un furnizor profesionist de servicii de laborator unde este disponibilă expertiză pentru interpretarea rezultatelor.

Testele de anticorpi automatizați (ELISA și alte teste pe bază de imunoanaliză)

Aceste teste detectează detectarea anticorpilor din clasa imunoglobulinei IgG sau IgA/IgM la SARS-CoV-2 pe automatele de înaltă performanță și completează metodele de detectare directă a patogenilor. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a colecta date epidemiologice. Pentru a evalua în mod corespunzător rezultatele detectării anticorpilor (similare cu alte boli infecțioase), trebuie testate două probe de pacienți pentru a evalua starea serologică, una din faza acută, care este săptămâna 1 a bolii, iar cealaltă 2 până la 4 săptămâni mai târziu.

Cum se face testul?

Testul poate fi efectuat pe zerul unei probe de sânge native. Rezultat: în câteva ore de la sosirea la laborator.

Care sunt beneficiile studiului?

• Automat, deci este potrivit și pentru filtrarea cu volum mare

• Mai puține rezultate fals pozitive sau fals negative, deoarece sensibilitatea și specificitatea acestuia sunt mult mai bune decât cele ale testelor rapide de anticorpi

• Testele de calitate mai bună arată un anticorp produs împotriva proteinei S1 a virusului, care permite o specificitate mai mare

• Calitate controlată, teste, teste fiabile

Care sunt limitele studiului?

• Unele teste dau doar rezultate calitative, deci sunt mai puțin adecvate pentru evaluarea modificărilor răspunsului anticorpilor în timp.

• Rezultatul poate fi fals negativ dacă se prelevează probe în stadiile incipiente ale bolii, cu toate acestea, sensibilitatea poate fi crescută dacă mai mulți anticorpi (de exemplu IgA/IgM și IgG) sunt testați împreună pentru eșantionarea ulterioară a bolii.

• Un rezultat fals pozitiv poate fi obținut dacă este detectat un anticorp produs împotriva altui antigen al virusului (anticorpii produși împotriva altor viruși, cum ar fi SARS-CoV-1, pot provoca reacții încrucișate)

Important!

• Niciunul dintre testele serologice nu este adecvat pentru a dovedi o infecție acută!

• Niciuna dintre metodele de testare a sângelui nu poate dovedi sau exclude posibila infecție din vreo probă de sânge! Un test de pereche de zer (două probe de pacienți în două faze ale bolii) poate fi adecvat pentru a clarifica starea serologică, dar acest lucru nu ar trebui să excludă infectivitatea curentă fără detectarea virusului. Utilizarea concomitentă a RT-PCR și screening-ul anticorpilor oferă o securitate mai mare în detectarea și izolarea infecțiilor!

În concluzie:

Dacă rezultatul PCR și rezultatul anticorpului sunt negative, puteți fi siguri că este foarte probabil să fiți infectat cu virusul. Cu toate acestea, nici nu este protejat, deci trebuie să fiți în continuare atenți, să acordați atenție prevenirii (purtarea unei măști, separarea socială, reducerea contactului, dezinfectarea regulată a mâinilor etc.)

• dacă rezultatul PCR și rezultatul IgM sunt negative, în timp ce rezultatul IgG este pozitiv, cel mai probabil ați întâlnit deja virusul și sunteți protejat. Puteți fi siguri, dar totuși fiți atenți! (Reinfecția poate apărea deoarece virusul poate muta!)

• În toate celelalte cazuri, asigurați-vă că vă consultați medicul de familie sau că contactați autoritățile relevante prin canalele oficiale ale Centrului Național pentru Sănătate Publică (NNK).!

Despre virus

• SARS-CoV-2 este un virus care aparține familiei coronavirusurilor și provoacă sindrom respirator acut sever.

• Se răspândește în principal prin infecția cu picături, prin tuse sau strănut, în contact cu pacienții infectați.

• Perioada de incubație a infecției este în medie de trei până la șapte zile (maximum 14 zile).

• Simptomele sunt în principal: febră, tuse, dificultăți de respirație și oboseală.

• La majoritatea pacienților, infecția este o boală febrilă ușoară, dar sindromul de detresă respiratorie acută severă (SDRA) se poate dezvolta, în special la vârstnici sau bolnavi cronici.

• În unele cazuri boala se termină prin deces, pe baza defalcării grupei de vârstă, probabilitatea mortalității este cuprinsă între 0,2-14,8% în grupa de vârstă 10-80 +.

• Bărbații au aproape două ori mai multe șanse de a muri decât femeile.

• În februarie 2020, boala cauzată de SARS-CoV-2 a fost numită OMS de Covid19. ARN-ul virusului este detectat cel mai devreme, antigenul începe să devină pozitiv câteva zile mai târziu, iar nivelul anticorpilor este de cca. Începe să crească în sânge la 7-10 zile de la debutul infecției.

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!