Rezistența la insulină: simptome, examinare și diagnostic

În timpul unei conversații de zilele trecute, mi s-a pus marea întrebare: care sunt simptomele rezistenței la insulină?
Am început să listez și, în curând, am simțit că explic ceva complet ireal, un monstru mitic, dar cel puțin dragonul cu șapte capete. Poate fi un simptom și poate fi. Mai mult, sunt opusul.
De fapt, este perfect de înțeles că m-au privit puțin cu neîncredere, într-adevăr pare destul de stupid încât nu putem enumera exact ce poate și ce nu poate fi un semn IR, iar această explicație „diferită de toată lumea” este, de asemenea, destul de evazivă. Și, poate, nu este de mirare că mulți văd IR ca fiind o nouă modă, o scuză universală care poate fi acuzată de toate capriciile sale.

Așadar, vine explicația mai detaliată a motivului pentru care acest subiect al rezistenței la insulină este atât de vag, de ce nu este posibil să dai un răspuns exact la o astfel de întrebare aparent simplă în câteva propoziții și de ce este atât de dificil să obții un diagnostic uneori . Dar mai întâi, să începem puțin mai departe ....

Ce este și IR, rezistența la insulină?

rezistenta la insulina în esență, o predispoziție genetică moștenită - și moștenită - care, într-un număr relativ mare dintre noi estimări după jumătate din populație). Indiferent de vârstă și sex!

Problemele încep atunci când lucrurile „se reunesc” și sunt activate de anumiți factori: cum ar fi nutriția inadecvată, activitatea fizică inadecvată, stresul - indiferent dacă este vorba de un efect brusc de stres sau de o situație de lungă durată în care ne aflăm. Și dintr-o dată, metabolismul carbohidraților începe să se supere destul de liniștit.

Începe pe o pantă, în partea de jos a căreia va exista diabetul de tip 2 și posibilele sale complicații și, pe parcurs, puteți obține „delicatese” suplimentare, cum ar fi. probleme cu tiroida, SOP, sarcină dificilă etc. Este în întregime individual cu care se desfășoară acest proces și când începe să producă orice simptome sau valori de laborator. Cu toate acestea, ceea ce este sigur este că, dacă nu există nicio schimbare, nu se lucrează pentru a opri procesul, se va deplasa în jos pe acea pantă specială.

Ce se întâmplă între timp?

Așadar, există o problemă fundamentală cu alimentarea cu energie a celulelor, nivelurile fluctuante de zahăr din sânge și - relativ - nivelurile ridicate de insulină, iar acestea pot acoperi o mulțime de lucruri din organism: de la câtă energie să utilizăm și cât să rezervăm, până la diferite funcții hormonale (și nu vă gândiți doar la hormoni sexuali aici), ele ne afectează starea de spirit, rezistența fizică și mentală etc.

Ce simptome pot indica toate acestea?

Datorită faptului că metabolismul carbohidraților este un proces foarte de bază al corpului, asociat cu multe funcții, răsturnarea acestuia poate duce la cea mai largă gamă posibilă de simptome, care nu sunt cu adevărat ușor de enumerat și care apar într-adevăr într-o combinație diferită pentru toată lumea.
Fără a dori să fie exhaustivi, pot indica rezistența la insulină:

Probleme de greutate („plutire”, supraponderalitate, slăbiciune, procent nerezonabil de mare de grăsime corporală în comparație cu alimentele și activitatea - chiar și cu greutatea corporală normală)
Cefalee, migrenă
Greață cu slăbiciune, tremurături, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, amețeli, vedere încețoșată, greață, vărsături (desigur, nu ar trebui să apară toate)
Iritabilitate, tensiune, schimbări de dispoziție, depresie
Probleme de somn, eventual trezire în zori (amețeli, foame etc.)
Oboseală, epuizare, nervozitate
Înfometarea lupului, pofta de dulciuri, „caiac”
Probleme ale pielii - acnee, inflamație, grăsime sau uscăciunea pielii (aceasta din urmă mai ales dacă glanda tiroidă nu mai este în regulă), răni de vindecare mai lente, decolorare maro în pliuri
Probleme de par: ungere, despicare, subtiere, cadere a parului
Creșterea creșterii părului la femei
Scăderea ciclului și a tulburărilor ovulației/numărului de spermatozoizi
Dificultăți în a rămâne gravidă, avorturi spontane (inseminare nereușită, balon), dezvoltarea diabetului gestațional
Tensiune arterială crescută, ateroscleroză, grăsime viscerală, ficat gras, grăsime crescută din sânge (colesterol)

Si amintesteti, IR nu este o problemă feminină: o afecțiune care vă poate lovi în cap indiferent de vârstă și sex. Ca femei, suntem norocoși pentru că reacționăm de obicei mai sensibil, sistemul nostru hormonal indicând mai devreme că ceva nu este bun. În timp ce la bărbați, atunci când observă că ceva nu este în regulă, vorbim adesea nu numai despre IR, ci și despre diabet, sindrom metabolic, boli cardiovasculare, cancer etc.

Cum să investighezi?

În timpul studiului rezistenței la insulină („testul de rezistență la insulină” și denumiri similare), din anumite motive, astăzi așa-numitul. test de toleranță la glucoză (OGTT) Este obișnuit să înțelegem un test de laborator, care constă în consumul de soluție de glucoză și 2-3-4-5 probe de sânge.
Deși aș putea scrie că da, este atât de simplu, să facem un astfel de test și să-l obținem așa zahăr din sânge și insulină valorile vor arăta dacă totul este în regulă cu metabolismul glucidic.
Deși ar fi atât de simplu.
Dar nu este.

Da, testul de insulină este foarte simplu. Ar trebui să fie. Să spunem în mod ideal, înainte ca cineva să fie trimis într-un balon, ar trebui să veniți. Dar nu se scufundă întotdeauna.
Examinarea în sine poate fi solicitată numai de un specialist - cineva care este dispus și capabil să o solicite (endocrinolog, diabetolog, în unele cazuri ginecolog). Deci, chiar dacă vorbim despre un studiu nu prea complicat, finanțat de OEP, care este disponibil în principiu tuturor asiguraților, în practică acest lucru nu este chiar cazul. Clinica de specialitate este obligată să se adreseze (dacă primim o sesizare), este adesea o chestiune de luni lungi pentru a obține o programare, este îndoielnic cine vom primi pentru a scrie testul și dacă aveți totul, veți găsi adesea că laboratorul scade pur și simplu o valoare sau două. Dacă nu doriți să așteptați acest lucru, laboratorul privat rămâne, dar nu toată lumea are mijloacele financiare pentru a face acest lucru.

Și sunt cei care, pe lângă simptomele sugestive, își asumă prezența IR chiar dacă laboratorul se referă la aceasta doar minim. (Practic, nu vor să ajungă la punctul în care rezultatele de laborator se înrăutățesc.) Mai ales dacă tendința moștenită poate fi dedusă și din istoria familiei.
Astfel, atâta timp cât nu există o definiție standard a rezistenței la insulină, diagnosticul va fi cel puțin la fel de individual/medic dependent ca afecțiunea în sine. De aceea, un medic vă va spune celuilalt și va avea un începător pe picioare, care se poate adapta.
Și din același motiv, este dificil să cercetăm oricum apariția rezistenței la insulină, conexiuni cu alte probleme, cum ar fi cu PCOS.

Deci examinarea nu constă doar dintr-o încărcătură de sânge, ci sunt destul de multe lucruri de luat în considerare:

Simptomele. Este adevărat, de multe ori nu este ușor să fii suspectat de IR - tocmai pentru că poate provoca atât de multe simptome diferite încât nici măcar nu te gândești să cauți o legătură între ele. (Spuneți între ciclul supărat, durerea de cap de după-amiază și faptul că sunteți pe punctul de a mânca pe cineva dacă nu primiți ciocolată.) Majoritatea oamenilor au avut un simptom pentru o clinică, un alt simptom pentru o altă clinică de ani de zile și nu li se pare că ar trebui căutată o legătură între ei.

Descoperirile: număr de sânge, zahăr și insulină, hormoni, niveluri de vitamine, ultrasunete etc.

Orice semn sugestiv, din care se poate deduce existența unei tendințe moștenite: a existat zahăr în familie? Obezitatea? Probleme cu tiroida? Boala cardiovasculara? Un avort spontan obișnuit? Cancer? O mătușă care nu a avut niciodată un copil?
Recunoașterea este adesea îngreunată de moștenirea tendinței: dacă o persoană crește până la ex. în familia lor, rudele sunt atât de „groase”, tensiunea arterială este ridicată și bunica lor avea, de asemenea, puțini păr, poate că nici nu-i trece prin cap că ar putea fi diferit.

Și între timp, trebuie să îl puteți separa, dacă acest lucru se datorează cu adevărat IR sau dacă există o altă problemă de sănătate (de asemenea)?

De aceea este atât de important să ne ocupăm de întreaga persoană și de starea sa, nu doar de rezultatele sale de laborator. Și de aceea se spune că un test de sarcină nu poate confirma decât suspiciunea de rezistență la insulină, dar nu poate exclude.

Și ce se poate face în timp ce cineva cheltuiește timp, energie și bani până la capătul tuturor?

Din fericire, multe. Cheia pentru tratarea rezistenței la insulină se află practic în mâinile noastre: în modul în care trăim, felul în care mâncăm, modul în care ne mișcăm ... Într-un cuvânt la modă: în modul nostru de viață. Puteți începe deja să lucrați la acest lucru: adunați informații și începeți să faceți modificări. Întrucât elementele de bază ale stilului de viață recomandat pentru IR se întâmplă să fie exact aceleași cu cele recomandate de obicei pentru menținerea sănătății, nici măcar nu trebuie să ne facem griji cu privire la rănirea noastră. Nu putem câștiga decât cu o dietă echilibrată, regulată, cu sporturi bine alese, obișnuite și având grijă de sănătatea noastră mentală - indiferent dacă avem sau nu IR.