Sindromul Lyell: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Expertul medical pentru articol

Sindromul Lyell (necroliza epidermică acută cinonimie, necroliza epidermică toxică, sindromul pielii arse) - o boală severă toxică și alergică care amenință viața pacientului, caracterizată prin detașarea intensă și moartea epidermei, vezicule extinse și eroziuni ale pielii și mucoaselor alergice boli, a căror cauză principală este hipersensibilitatea la medicamente (boala medicamentoasă bullyus).

sindromul

Mulți cred că sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell sunt forme severe de eritem exudativ multiform, iar diferențele lor clinice depind de severitatea procesului patologic.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ce cauzează sindromul Lyell?

Cauzele sindromului Lyell sunt efectele medicamentelor. Dintre acestea, primul este ocupat de formulări de sulfanilamidă, urmate de antibiotice, antispastice, agenți antiinflamatori și anti-tuberculoză. Durata dezvoltării sindromului Lyell variază de la câteva ore la 6-7 zile, în funcție de momentul tratamentului medicamentos. Un loc important îl ocupă factorii ereditari. Astfel, aproximativ 10% din populația umană are o predispoziție genetică la sensibilizarea alergică a corpului. Sindromul Lyell a fost găsit cu antigene NAS-A2, A29, B12 și Dr7.

Reacții alergice toxice în inima bolii atât în ​​eritemul exudativ multiform cât și în sindromul Stevens-Jopson.

Histologia sindromului Lyell

S-a observat necroza straturilor de suprafață ale pielii. Celulele stratului malpighian sunt edematoase, conexiunile intercelulare și epidermodermice sunt rupte (exfolierea epidermei dermei). Drept urmare, se formează vezicule pe piele și mucoase, care sunt situate în interior și subepitelial.

Patologia sindromului Lyell

Subfidermic, modificările necrobiotice ale epidermei de tip necroliză sunt dezvăluite pe suprafața bulei, care sunt exprimate prin pierderea completă a structurii stratului. Datorită contactului intercelular al unor celule ale epidermei și a întreruperii distrofiei hidrofite, apar celule balonate cu nuclei cumpărați. Printre celulele modificate distructiv se numără un număr de granulocite neutrofile. În cavitatea celulelor cu balon vezical, limfocite, granulonite neutrofile. În edemul dermic și infiltratele mici de limfocite. În zona defectelor cutanate, straturile superioare ale dermei sunt vase necrotice, trombotice și se infiltrează limfocite focale. Fibrele de colagen din treimea superioară a dermei se slăbesc și sunt fragmentate în părțile profunde.

În sindromul Lyell, separarea zonelor înguste ale stratului cornos și, în unele locuri, întreaga epidermă este observată în pielea nemodificată clinic. Celulele stratului de bază sunt în mare parte picnotice, unele vacuolate, intervalele dintre ele mărite, uneori umplute cu mase omogene. Dermul a fost umflat în unele papile ale fibrinoidului. Endoteliul vaselor a fost umflat, cu infiltrate limfocitare mici observate la unele.

Simptomele sindromului Lyell