Piatra la rinichi

Pe scurt despre pietre la rinichi

Pietrele la rinichi sau pietrele tractului urinar sunt o boală frecventă care afectează 4-5% din populație. Compusul cristalin care precipită în urină este cel mai frecvent prezent în rinichi sub formă de oxalat de calciu în patru cincimi din cazuri.

Problema rămâne adesea ascunsă, deoarece pietrele, chiar și cele mai mari, se mișcă cu greu. Este adesea cazul în care ecografia abdominală efectuată din cauza unei alte boli relevă prezența lor doar accidental.

Dacă produce simptome vizibile, se manifestă de obicei prin dureri severe, de crampe, dar alte probleme nu sunt de obicei cauzate. Foarte rar, totuși, pot apărea infecții severe sau boli de rinichi din cauza pietrelor la rinichi.

Apariția pietrelor la rinichi

Este o boală frecventă. Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea acestuia, deci există șanse mari de acumulare a familiei. Se dezvoltă de două ori mai des la bărbați. Influența sugarilor și a copiilor nu este neobișnuită în ceea ce privește vârsta, dar este cea mai frecventă în grupa de vârstă 20-40.

Există, de asemenea, o corelație între frecvența formării și habitatul geografic. În societățile industriale dezvoltate, numărul pacienților crește, în timp ce în țările mai puțin dezvoltate, unde malnutriția este frecventă în multe, este mai puțin frecventă. Este, de asemenea, mai frecvent în climă caldă și în zonele montane, care este legat de consumul redus de lichid al oamenilor care locuiesc aici.

Cei care au avut deja pietre la rinichi au o șansă de aproape 50% să le dezvolte din nou în câțiva ani.

Cauzele pietrelor la rinichi

Cei mai importanți trei factori ai dezvoltării sale sunt în mod clar o dietă inadecvată, un aport insuficient de lichide și un stil de viață sedentar.

Dacă o substanță este excretată de rinichi într-o cantitate care depășește concentrația de solubilitate în urină, aceasta este excretată din soluție. Acest lucru se poate realiza prin consumul excesiv de orice mâncare sau băutură, dar poate rezulta și o funcție renală inadecvată.

Aportul insuficient de lichide face ca urina să fie mai densă și mai concentrată, ceea ce favorizează și formarea calculilor renali.

Congestia urinară promovează, de asemenea, procesul de formare a pietrei. Stagnarea poate fi cauzată în principal de un stil de viață sedentar, dar poate fi declanșată și de un fel de obstrucție a scurgerii. Într-o măsură mai mică, cauzele sunt, de asemenea, tulburările genetice și diferite ale metabolismului.

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Dacă pietrele la rinichi sunt asociate cu plângeri, acestea nu reprezintă o problemă pentru a pune un diagnostic din cauza naturii lor. În spitale, merită, de asemenea, confirmarea diagnosticului cu o examinare cu ultrasunete abdominală.

Pentru a preveni reapariția ulterioară, trebuie determinată cantitatea de ioni dizolvați în urină, din care pot fi deduse principalele componente ale calculilor renali. PH-ul urinei este, de asemenea, un fapt revelator, deoarece este, de asemenea, posibil să se deducă tipul de piatră din această valoare.

Testele de sânge ar trebui să măsoare acidul uric și calciu, precum și creatinina și ureea, care sunt tipice funcției renale.

În timpul analizei de urină, poate apărea unul dintre simptomele posibile ale pietrelor la rinichi, urina sângeroasă și, uneori, cristale caracteristice pietrei pot fi observate în sedimentul de urină. Bacteriile și celulele de puroi din urină indică natura bacteriană a pietrelor urinare.

Simptome ale pietrelor la rinichi

Este destul de frecvent ca pietrele la rinichi să nu aibă plângeri, ci să fie localizate pur și simplu în pelvisul renal fără a forma o barieră la drenaj.

Când piatra începe să migreze, provoacă așa-numitul atac de piatră la rinichi, care este ușor de recunoscut. Durerea este extrem de ascuțită, convulsivă, adesea însoțită de greață și vărsături. Spasmul apare mai întâi în talie, în jurul rinichilor și radiază spre coapse și testicule la bărbați și către labiile majore și vezică la femei. Pietrele migratoare duc adesea la urină sângeroasă. Când piatra intră în vezică, durerea se reduce brusc și semnificativ. Piatra se poate bloca la nivelul tractului urinar, provocând stagnare. Congestia tractului urinar poate duce la infecții și, în cazuri mai severe, la insuficiență renală acută.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Marea majoritate a pacienților, aproape 80%, nu necesită intervenții chirurgicale, iar soluțiile conservatoare sunt suficiente. Aceasta înseamnă aportul cel mai abundent de lichide, care accelerează îndepărtarea pietrei și, de asemenea, dilată tractul urinar. Dacă vărsăturile se caracterizează și prin afecțiuni ale pietrelor la rinichi, lichidul, care conține și medicamente, trebuie perfuzat. În tratamentele simptomatice, ameliorarea durerii este cea mai importantă datorită întinderii sale. Acest lucru necesită adesea medicamente puternice, uneori narcotice. Un obiect cald plasat pe talie poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii.

Pentru unele tipuri de pietre, terapia cu unde de șoc se dovedește a fi o metodă adecvată, care permite zdrobirea pietrei la o dimensiune care, pe de o parte, ameliorează durerea și, pe de altă parte, permite pietrei zdrobite să părăsească corp mai ușor. Succesul procedurii este monitorizat cu ultrasunete sau cu raze X. Resturile rezultate în urma procedurii sunt excretate în urină în câteva luni.

Dacă, din cauza dimensiunii sale, piatra nu poate trece prin uretra sau s-a dezvoltat o stagnare semnificativă datorită prezenței sale, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Această procedură se efectuează de preferință cu un dispozitiv endoscopic. Un tip de tratament cu unde de șoc, așa-numita metodă PNL, creează unde de șoc în interiorul corpului, aproape de piatră, determinând zdrobirea pietrei la rinichi mai eficientă și mai concentrată.

Prevenirea pietrelor la rinichi

Aportul abundent de lichide, distribuit uniform pe parcursul zilei, joacă un rol cheie în prevenirea formării de pietre la rinichi și, dacă s-a dezvoltat deja, în încetinirea creșterii sale. Exercițiul regulat are, de asemenea, un efect benefic, deoarece menține fluidul din corp în mișcare, afectează negativ formarea pietrei.

PH-ul urinei poate fi afectat și de administrarea anumitor medicamente, care pot preveni dezvoltarea bolii.

S-a menționat mai sus că după apariția primei pietre la rinichi, aproape 50% dintre pacienți dezvoltă altele noi. Pentru a preveni acest lucru, este important să cunoașteți compoziția pietrei, deoarece poate fi folosită pentru a trage concluzii cu privire la ce modificări alimentare ar putea fi necesare în viitor.

Cele mai frecvente sunt pietrele care conțin calciu, inclusiv cele compuse din oxalat de calciu. Oricine a fost diagnosticat cu o astfel de piatră ar trebui, pe de o parte, să restricționeze consumul de sare și, pe de altă parte, să consume alimente cu moderare, cu un conținut ridicat de oxalați. Acestea includ, în special, sfeclă, ceai, cacao, ciocolată, rubarbă sau spanac.

Pietrele cu acid uric reprezintă aproximativ 10-15% din pietrele la rinichi. Alimentele cu un conținut ridicat de acid uric joacă un rol în formarea lor. Prin urmare, ar trebui evitat consumul excesiv de organe animale, produse din carne roșie și leguminoase.

În sfârșit, pietrele la rinichi cu fosfat de calciu ar trebui menționate în legătură cu dieta, care trebuie prevenite prin reducerea produselor lactate bogate în calciu.