Simptomele și tratamentul mielitei

Creat: 05/03/2016.
Modificat: 08.05.2016 13:39

lexicon

Autor: Emese Szabó

Lector: dr. János Kádár sef infectolog, medicină internă și imunolog

Ce este mielita?

Mielita este o boală a osului și a măduvei osoase cauzată de bacterii. Afectează cel mai frecvent oasele lungi, tubulare, adică femurul, tibia, humerusul și antebrațul, în aproape 90% din cazuri Staphylococcus aureus este cauzată de o bacterie numită puroi. De obicei nu este o infecție acută, ci mai degrabă o problemă care durează mult timp. Desigur, are și o formă acută în care măduva osoasă devine inflamată, distructivă, purulentă și fluierătoare, dar inflamația tipică a măduvei osoase este mai probabil să apară atunci când bacteriile sunt prezente în măduva osoasă într-un număr persistent, scăzut de germeni.

Incidența mielitei

La diabetici, mielita este cu siguranță mai frecventă, în principal din cauza piciorului diabetic, prima fiind una dintre complicațiile frecvente. În acest caz, inflamația purulentă a plantarului și metatarsianelor este cea mai frecventă.

Mielita acută apare mai ales la copii și se dezvoltă rar după vârsta de 16 ani. La adulți, acest lucru apare numai în cazuri excepționale, cu un sistem imunitar mai vechi, slăbit, sau se poate dezvolta ca o complicație chirurgicală. Apare cu o frecvență de 1-5 la sută în operațiile osoase, formarea articulațiilor și procedurile de înlocuire și cu o șansă de 30-40 la sută în fracturile deschise.

Cauzele mielitei

  • Grăsimea se poate acumula și în oasele noastre?
  • Simptomele și tratamentul mielitei
  • Celulele stem clonate au fost produse pentru diabetici
  • SIDA devine vindecabil?
  • Celulele măduvei osoase pentru insuficiența cardiacă?
  • Umanitate: Vinerea aduce depresie
  • Metode de casă împotriva ciupercilor unghiei
  • Simptomele sinuzitei
  • 7 lucruri de făcut niciodată înainte (și după) sex
  • Afta: remedii eficiente la domiciliu

Mielita este de obicei cauzată de bacterii, dar poate fi o ciupercă, de exemplu, este cauzată de Candida. Agenții patogeni pot pătrunde în măduva osoasă în mai multe moduri: fie prin fluxul sanguin, cum ar fi o septicemie în care agenții patogeni se blochează într-un os cu aport scăzut de sânge, fie din mediu. În practică, acesta din urmă înseamnă că fie o inflamație a țesuturilor moi se răspândește către măduva osoasă, fie, de exemplu, un agent patogen din piciorul unui diabetic se deplasează către măduva osoasă datorită unei tulburări senzoriale cauzate de o tulburare preexistentă a fibrelor nervoase. În acest caz, ulcerul se dezvoltă lent. Foarte rar, sursa infecției poate fi dinții purulenți sau inflamați, precum și dermatita și otita medie.

Mielita nu se dezvoltă foarte mult într-o situație normală, de obicei trebuie să adăugați o anumită imunodeficiență. Exemplele includ diabetul, problemele circulatorii, un anumit grad de inactivitate osoasă sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor care slăbesc sistemul imunitar. Aceștia din urmă sunt factori predispozanți pentru infecții care pot provoca mielită. Rar, osul se infectează local, ceea ce poate duce la mielită după un accident de fractură deschisă sau după o intervenție chirurgicală osoasă.

Simptomele mielitei

Simptomele bolii depind de forma sa. Dacă este acută, atunci simptomele sepsisului sunt caracteristicile, prin urmare, dureri osoase, febră mare, frisoane și frisoane. Zona afectată poate fi, de asemenea, umflată, deasupra căreia pielea poate deveni mai caldă la atingere, roșie. Durerea poate fi resimțită noaptea, pulsează, iar zona adiacentă acesteia poate deveni sensibilă și umflată. Constatările de laborator care sugerează inflamația sunt, de asemenea, revelatoare. În cazurile severe, mielita acută poate fi purulentă și fistulentă, deci poate fi văzută la suprafață.

Diagnosticul mielitei

Ele ajută foarte mult la stabilirea unui diagnostic a studii imagistice, astfel, raze X, CT și RM, dar nu se poate spune o opinie imediată pe baza acestora: pentru ca rezultatele lor să fie semnificative, boala trebuie să fi fost prezentă de cel puțin o lună. Cel mai sigur mod de a diagnostica boala este atunci când stocul de var osos se dizolvă de obicei ca urmare a procesului purulent. În plus față de testele imagistice, medicii cer și un număr de sânge și analizează parametrii inflamatori. Simptomele tale urmează, De exemplu, durerea și febra și, acolo unde este posibil, examinarea microbiologică sunt solicitate.

Calea pentru acesta din urmă este că, atunci când febra crește și pacientul este scuturat de frig, sângele este luat de la el și apoi inoculat în mediu. O parte a acestui lucru este plasată într-un termostat de 37 de grade în prezența oxigenului și cealaltă parte în absența acestuia, apoi urmărită cum devine tulbure. Odată ce acest lucru este făcut, este eliminat și sunt utilizate diferite metode bacteriene pentru a determina ce bacterii conține. În acest caz, de fapt este vorba de sepsis, ei caută, de asemenea, cauza principală, deoarece aceeași cauză este mielita. Dacă mielita este purulentă, secrețiile, fluierele și ajung pe piele, este suficient să luați o probă de puroi și să o examinați.

Tratamentul mielitei

Mielita este foarte dificil de tratat. Acest lucru se datorează faptului că aportul de sânge la organele noastre este de obicei impecabil, astfel încât acestea sunt ușor accesibile cu medicamentele: de exemplu, antibioticele ajung cu ușurință la agenții patogeni ai inflamației purulente ale rinichilor sau pneumoniei, dar aportul de sânge la măduva osoasă este mult mai slab această zonă mai greu de atins. Pe de altă parte, doar câteva medicamente pot pătrunde în os în mod corespunzător de la început. Prin urmare, tratamentul ar trebui să ia în considerare nu numai faptul că medicamentul este eficient împotriva agentului patogen specific, ci și faptul că ar trebui să poată fi îmbogățit în zona corespunzătoare a osului în concentrații adecvate.

Selectarea medicamentului adecvat este ajutată de un test de laborator microbiologic, așa pot determina ce agent patogen este în măduva osoasă. Desigur, medicii pot prezice în avans ce bacterii ar putea fi implicate, deoarece numărul lor este limitat. Astfel, până când sunt disponibile rezultatele testului microbiologic, poate începe tratamentul cu antibiotice împotriva celor mai frecvenți agenți patogeni. Când se descoperă ce agent patogen poate fi pătruns în os din fluxul sanguin și ce bacterii sunt prezente în fistula secretorie, tratamentul poate fi continuat în mod intenționat. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să se asigure că antibioticul nu este eficient numai împotriva agentului patogen, ci și de un tip care poate pătrunde în os și, prin urmare, are acces la bacterii. Există relativ puține astfel de antibiotice.

De asemenea, apare atunci când inflamația este profundă și nu apare septicemie. În acest caz, o probă testabilă microbiologic nu poate fi obținută, astfel încât tratamentul este început în funcție de cei mai comuni agenți patogeni. Uneori antibioticul nu are acces la agentul patogen atât de mult încât rămâne practic ineficient. În acest caz, partea moartă trebuie îndepărtată, dacă există o cavitate osoasă, aceasta trebuie răzuită. Această zonă poate fi umplută cu diverse metode ortopedice.

În cazurile severe, amputarea poate fi, de asemenea, necesară: atunci când sunt amputate, de obicei încearcă să lase un butuc care să ofere stabilitate maximă. Deci, dacă este doar un vârf de deget, nu este o problemă de îndepărtat, dar dacă, de exemplu, piciorul este afectat, ar trebui să fie amputat la un nivel astfel încât butucul rămas să poată fi încărcat și utilizat bine.

Șanse de recuperare după mielită

Dacă boala este descoperită la timp, șansele de recuperare nu sunt rele, dar recuperarea durează luni.