Simptome și tratamentul polimiozitei

Creat: 19/05/2016.
Modificat: 08/02/2016

Autor: Emese Szabó

Lector: dr. János Kádár imunolog, infectolog, medic șef

Ce este polimiozita?

Polimiozita este o inflamație a mușchiului care are cel mai frecvent o cauză imunologică. Din această cauză, boala este clasică boală autoimună clasificat ca.

Apariția polimiozitei

Polimiozita nu este o boală obișnuită, aproximativ una din 100.000 de persoane devenind noi în fiecare an. Problema nu apare cu adevărat sub vârsta de 20 de ani, este foarte rară la copii: cea mai frecventă este aceea Se dezvoltă peste vârsta de 45 de ani. Este mai frecvent la femei decât la bărbați: incidența sa este de aproximativ trei la unu, în favoarea primilor.

Cauzele polimiozitei

Boala a se dezvoltă cel mai adesea din motive imunologice, dar pot exista și alții în spatele ei. Boala poate fi asociată cu multe alte boli, caz în care nu este cu adevărat posibilă separarea acestora, cum ar fi miozita, care implică și pielea (dermatomiozita). În acest sens, inflamația musculară în sine are loc în același mod.

Imaginea asemănătoare polimiozitei este așa boala mitocondrială poate provoca, de asemenea, ceea ce nu se datorează unor motive imunologice, ci alimentării cu energie necorespunzătoare a mușchilor. Cu toate acestea, nu se știe de ce se dezvoltă aceste tulburări mitocondriale sau incluziuni. Foarte des, această plângere este asociată cu cancerul: până la o treime din cazuri pot fi așa. Tumora în cauză poate fi fie cancer bronșic, fie cancer de prostată, dar poate fi și cancer tiroidian, ceea ce este un bun indiciu că poate exista o suprapunere uriașă între polimiozită și inflamațiile musculare asociate cancerului.

Simptomele polimiozitei

Principalul simptom este că mușchii apropiați de trunchi, adică mai ales mușchii brațelor și ale coapselor, încep să doară simetric, devin slabi și inflamați. Apariția apropiată de tulpină este un factor cauzal important, la fel ca și acesta este o adevărată inflamație. Acest lucru ar trebui evidențiat deoarece există multe boli care au simptome similare, dar care nu sunt de fapt inflamații. Totuși, aici, boala specifică este indicată și de o creștere a parametrilor inflamatori, precum și de nivelurile de enzime care indică defalcarea musculară. Desigur, primul semn pe care îl poate simți pacientul nu este acesta, ci că devine dificil să urci scările, poate fi problematic să te ridici din ghemuit și scaun, ridicând brațul deasupra capului.

Deoarece polimiozita în sine poate fi asociat cu multe alte boli, în plus față de primul, poate indica o problemă cu mușchiul inimii, dificultăți la înghițire, înghițire sau chiar insuficiență respiratorie sau deteriorare a funcției respiratorii a plămânilor. În acest caz, acestea nu sunt complicații, ci inerente bolii.

Diagnosticul polimiozitei

Diagnosticul în sine este întotdeauna format din patru elemente. Primul este să ascultați și să examinați plângerea pacientului, iar al doilea este să verificați nivelurile de enzime și să efectuați un test electric (acest lucru se face prin stimularea electrică a mușchilor). Al treilea pas este un examen histologic al mușchilor, iar al patrulea este un examen imunologic. În cele din urmă, ei caută anomalii imunologice în sânge. În examinarea histologică, este important să nu fie așa cum se efectuează în mod obișnuit proceduri de biopsie: în acest caz eșantionarea se face într-un mod special, prin congelare, iar examinarea se efectuează printr-o procedură specială de colorare.

Boala trebuie distinsă de cazurile în care problema nu este musculară, ci fibră nervoasă. Deoarece unele reclamații pot fi cauzate de medicamente și alcool, acest lucru ar trebui întotdeauna exclus.

Tratamentul și evoluția polimiozitei

Dacă este o boală pur imunologică, este tratamentul cu imunosupresoare, medicamente cu steroizi, ca în majoritatea bolilor autoimune. Cu toate acestea, întrucât în acest caz mușchii sunt distruși și distruși relativ repede, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, înainte ca masa musculară să fie epuizată sever. Aceasta este singura modalitate de a evita discrepanțele dificile, posibil permanente.

Deoarece boala apare în valuri, există posibilitatea ca tratamentul celor afectați să poată fi întrerupt. Repetarea sa este întotdeauna vizibilă, dar este incert când se va întâmpla: există o dată după o zi, dar există și un exemplu de peste 10 ani de omisiuni. Când problema reapare și se aprinde din nou, ea poate fi descoperită relativ rapid datorită simptomelor caracteristice. Abia atunci tratamentul trebuie reluat. Nu știu exact din ce problemă se repetă, dar ceva o provoacă de obicei. Aceasta poate fi o infecție tumorală sau virală (inclusiv hepatită sau gripă), o anomalie metabolică sau prezența anticorpilor, o infecție care cauzează limfadenită. Medicamentele pot fi, de asemenea, factori provocatori: unele antihipertensive și stimulatoare cardiace, medicamentele pentru epilepsie pot provoca acest lucru, dar și antiinflamatoarele pot juca un rol.

Când polimiozita apare cu dermatita, aceasta este de obicei cauzată de un anticorp: în cazuri severe, este poate fi filtrat din sânge prin fereză. În practică, aceasta înseamnă că o proteină care conține anticorpi care provoacă boala este filtrată din sânge printr-un dispozitiv mecanic și apoi înlocuită cu imunoglobulină normală. Acest lucru nu necesită nici măcar spitalizarea, tratamentul se poate face în ambulatoriu.

Dacă se constată cauza bolii, aceasta poate fi tratată de obicei. Dacă acest lucru nu este descoperit, este probabil o boală de incluziune mitocondrială în care medicii pot încerca doar imunosupresoare, dar cu care recuperarea nu poate fi asigurată, deoarece cauza de bază nu este neapărat imunologică, deoarece nu se știe de ce apar incluziunile. În astfel de cazuri, medicii pot încerca și steroizi și erezie, dar rezultatul final al bolii poate fi în continuare fatal. Aceasta nu este o rețetă, desigur, dar este un fapt faptul că acești pacienți au o perioadă foarte dificilă de vindecare. Într-un astfel de caz, după câțiva ani se întâmplă ca persoana în cauză să se piardă, deoarece după un timp mușchiul respirator și înghițirea nu vor fi adecvate, circulația sa va deveni, de asemenea, insuficientă. Dar acest lucru este rar, deoarece majoritatea pacienților au o cauză imunologică subiacentă, o tumoră sau un efect medicamentos, mai degrabă decât o incluziune mitocondrială.

Prevenirea polimiozitei

Pentru că nu știu exact cauza polimiozitei, nici dezvoltarea sa nu poate fi prevenită. Boala este altfel „norocoasă” prin faptul că poate indica cancerul ca indicatori, ajutând astfel la depistarea lor precoce. Desigur, aceasta nu este o rețetă, deoarece nu toți cei cu această problemă au o tumoare.

Complicații

Polimiozita datorată slăbiciunii musculare poate avea complicații, acest lucru poate crește riscul de accidente. Remodelarea țesutului conjunctiv al mușchilor poate fi, de asemenea, o problemă. Dificultatea respirației poate avea, de asemenea, consecințe, cum ar fi un risc crescut de pneumonie și ingestie.

Mulțumesc dr. János Kádár în calitate de infectolog, medicină internă și imunolog.