Alergii și astm

Un artist, un faraon egiptean, a fost prima victimă înregistrată a unei reacții anafilactice în urmă cu mai bine de 4.000 de ani. Potrivit hieroglifului găsit în mormântul său, domnitorul a fost mușcat de o viespe și a murit la scurt timp.

Termenul „anafilaxie” a fost inventat în 1902 din două cuvinte grecești de către un medic francez, care înseamnă „reacție repetată” sau „reacție excesivă”. Acesta din urmă pare mai potrivit, întrucât tocmai acest lucru caracterizează această urgență. Toți cei care au experimentat vreodată șoc anafilactic sever sunt de acord cu acest lucru.

Simptomele anafilaxiei, în ordinea în care apar, sunt după cum urmează:

mâncărime pe tot corpul,
urticarie,
umflături extinse sub piele cauzate de scurgeri de fluide corporale din vasele de sânge în țesuturi (angioedem),
răgușeală ocazională din cauza umflăturii laringiene,
uneori strănut, congestie nazală, șezut. simptome oculare,
dificultăți de respirație, înghițire, dificultăți de vorbire,
înroșirea feței, senzație generală de căldură (val de căldură),
bătăi rapide ale inimii, palpitații,
anxietate, confuzie, panică,
crampe stomacale,
incontinență, diaree,
amețeli, slăbiciune generală și leșin.

Simptomele apar uneori în decurs de o oră, de la prima mâncărime până la complicațiile finale, adesea fatale. Inițierea rapidă a salvat vieți! - Toate acestea, desigur, se pot întâmpla mult mai încet, poate dura doar mai mult de o oră pentru ca simptomele inițiale să se dezvolte - dar lasă totuși o reacție foarte gravă.

Reacție sistemică severă

Etapele finale ale secvenței de reacție catastrofală (slăbire bruscă, leșin, chiar moarte) pentru șoc anafilactic sau, mai rar, reacție sistemică severă numit. „Sistemic” înseamnă că afectează întregul corp (din cauza alergenilor care ajung peste tot în fluxul sanguin), nu doar partea corpului cu care alergenul intră în contact direct. THE reacție cutanată sistemică afectează doar pielea și provoacă doar primele trei simptome. (Atenție: majoritatea medicilor înseamnă doar șocul anafilactic în sine, nu reacția numai a pielii.)

Studii recente au arătat că majoritatea deceselor cauzate de o reacție anafilactică sunt astmatice. Stopul cardiac poate apărea în timpul tratamentului unei reacții anafilactice, care poate fi fatală, în special la vârstnici.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

La persoanele cu șoc anafilactic care provoacă hipotensiune prelungită pot apărea leziuni renale și cerebrale.

Recunoașterea unei reacții anafilactice

În stadiile incipiente ale reacției, uneori chiar medicul întâmpină dificultăți în a recunoaște dacă este într-adevăr anafilaxie. Leșinul și atacurile de panică din alte motive pot provoca simptome foarte similare. Cei care pur și simplu leșină sunt palizi și au o frecvență cardiacă slabă, dar pacienții cu anafilaxie au de obicei o față roz și o frecvență cardiacă rapidă. Oricine leșină va avea tensiunea arterială normalizată în decubit dorsal și va începe să-și revină, dar acest lucru nu este adevărat în anafilaxie.

Există o serie de motive diferite pentru o reacție anafilactică:

alergie la mancare;
alergie la mușcăturile de insecte sau veninul de șarpe;
o alergie la latex;
alergie la medicamente, în principal la penicilină;
hipersensibilitate;
vaccinuri, deși acest lucru este rar acum;
extracte utilizate în imunoterapie;
teste de alergie cutanată, în special cele în care alergenul nu este administrat pe piele, ci pe piele;
alergie la substanțele utilizate în alte metode de testare medicală, de ex. substanțe de contrast administrate înainte de examinarea cu raze X;
unii spun că exercițiul fizic - mai ales când este obositor, dar la unii pacienți nefericiți, chiar și o plimbare sau greblarea grădinii declanșează o criză; pe lângă simptomele obișnuite de anafilaxie, pot apărea cefalee, transpirație crescută și sufocare; la unele apare doar dacă: dacă sunt prezenți alți factori declanșatori;
frigul - aceasta este o formă rară, extremă de stupi cauzată de frig; cauza este în principal înotul în apă rece. Deoarece o reacție anafilactică în apă poate duce la sufocare, cei care au urticarie rece severă ar trebui să se spele foarte atent doar în apele naturale, deoarece aceasta poate progresa cu ușurință către o reacție anafilactică rece;
material seminal - șocul anafilactic poate provoca șoc, deși de obicei doar un curs ușor; alergia la material seminal pune foarte rar în pericol viața și poate fi tratată eficient;
Agenții antihipertensivi beta-blocanți pot provoca o reacție anafilactică severă în urma unei reacții alergice ușoare.

Cazuri de anafilaxie idiopatică

Dacă alergologul a investigat pe deplin aceste potențiale cauze, acestea rămân anafilaxie idiopatică cazuri în care factorul declanșator nu poate fi determinat. Numărul persoanelor care suferă de o astfel de boală ciudată nu este mic, dar din fericire este foarte rar fatal.

Aflarea cauzei anafilaxiei induse de efort nu este întotdeauna ușoară. La unii oameni, apare doar dacă au mâncat înainte de a face mișcare sau dacă un anumit aliment a intrat în corpul lor, de ex. midii, crab, alcool, roșii, brânză, țelină, căpșuni, grâu, piersici - acestea sunt cele mai frecvente, dar pot fi declanșate de orice aliment, astfel încât poate fi necesară o dietă excludentă pentru a identifica „vinovatul”. Unele persoane au un declanșator suplimentar în afară de alimente, dar medicamente sau condiții meteorologice extreme (de exemplu, căldură ridicată, frig puternic, umiditate ridicată). Circumstanțele și evenimentele anterioare confiscărilor trebuie înregistrate în detaliu.

Tratament

Pentru a se proteja împotriva șocului anafilactic, cei cu risc ar trebui să facă o injecție cu adrenalină și să aibă un card de identitate sau o fișă de informare a bolii lor, odată ce sunt spitalizați singuri și inconștient. Acest lucru este deosebit de important dacă sunteți alergic la latex (medicul de prim ajutor nu trebuie să folosească mănuși de cauciuc, care pot provoca chiar moartea), penicilină sau alte medicamente. agenți de contrast.

Declanșatoarele trebuie manipulate cu precauție extremă, mai ales dacă a apărut deja șoc anafilactic. Dacă aveți o alergie la medicamente, spuneți medicului dumneavoastră (inclusiv medicului dentist). Imunoterapia poate fi eficientă în cazurile în care cauzele subiacente sunt dificil de evitat - cum ar fi mușcăturile de insecte - dar utilizarea sa necesită o mare îngrijire.

Nu încetați să vă exercitați!

Anafilaxie indusă de efort În cazul exercițiului fizic complet, este evident o soluție nesănătoasă - cu alegerea atentă a mișcărilor și activităților sportive, majoritatea pacienților își pot menține starea. Dacă suntem și afectați de condiții meteorologice extreme, preferăm să facem mișcare acasă sau la sală. Antihistaminicele și cromoglicatele luate înainte de efort pot ajuta foarte mult - ambele pot fi administrate zilnic fără risc și sunt mai bine recomandate pentru prevenire decât injecțiile regulate cu adrenalină.

Nu uita, să-i informăm pe colegii noștri sportivi despre boala noastră, astfel încât să poată anunța ambulanțele imediat în caz de urgență. Dacă ați avut deja o reacție anafilactică severă, nu faceți jogging singur. Cei care se luptă cu astmul indus de efort ar trebui să ia, de asemenea, măsuri de precauție suplimentare. Din fericire, anafilaxia indusă de efort dispare de obicei singură după un timp. Același lucru este valabil și pentru anafilaxia indusă de frig, precum și pentru anumite alergii alimentare la copii - spre deosebire de alte tipuri de anafilaxie, care nu dispar.

Reacții anafilactoide

Atunci când cantități uriașe de histamină sunt eliberate din mastocite, reacție anafilactoidă apare. Aceasta este exact ca o reacție anafilactică și poate fi fatală. Singura diferență dintre cele două boli este că anticorpii IgE nu joacă un rol în reacția anafilactoidă.

O astfel de reacție este declanșată, de exemplu, prin administrarea unui antiser la o mușcătură de șarpe care a fost întâlnită anterior de sistemul imunitar: complexele imune circulante sunt prezente în sânge într-o masă atât de mare încât activează completa numite proteine serice, care la rândul lor mobilizează mastocitele.