Gastroenterologie

Denumiri de colagen și colită limfocitară reflectă rezultatele examinării patomorfologice a probelor de biopsie de colon. Simptomele sunt conduse de diaree apoasă, non-sângeroasă, însoțită de dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare și scăderea calității vieții. Ele pot fi asociate cu boli autoimune; a fost raportată, de asemenea, coincidența enteropatiei cu gluten, diabetului zaharat, afecțiunilor tiroidiene, artritei.

Descoperiri cheie

  • Ambele boli sunt boli inflamatorii intestinale, etiologia lor este necunoscută.
  • Acestea provoacă diaree apoasă, cu examen endoscopic membrana mucoasă apare intactă.
  • Probele de biopsie pot fi separate prin examinare microscopică (colită microscopică).
  • În colita de colagen, depunerea de colagen poate fi detectată în zona subepitelială.
  • Colita limfocitară se caracterizează prin infiltrare de celule limfoide intraepiteliale.

Epidemiologie

Incidența anuală pentru ambele boli este raportată în literatură pentru 2-6/100.000 de locuitori, aspectul său este mai frecvent la vârsta de 60-70, în colita de colagen există o ușoară dominație feminină.

colagenului

Simptome clinice

Colita microscopică apare atunci când un pacient se plânge de diaree apoasă și nesângeroasă frecventă, iar la examinarea endoscopică imaginea mucoasei prezintă o anomalie mică sau deloc. S-ar putea să vedem o schemă vasculară scăzută, edem, mucoase sticloase lăptoase. Numărul scaunelor de diaree la un astfel de pacient este cuprins între 6 și 10 pe zi, iar diareea interferează și cu odihna pacientului pe timp de noapte.

Pierderea în greutate, balonare, ocazional apar crampe intestinale, calitatea vieții pacientului este slabă. Exicicoza este un carcinom colorectal rar, nu mai frecvent, care îi preocupă pacientul. Cursul ambelor boli este fluctuant, cu perioade mai bune și mai rele alternând de-a lungul anilor. Colita de colagen este de cca. în 60% din cazuri se ameliorează și apoi revine la normal în 3,5 ani, simptomele colitei limfocitare sunt de obicei mai ușoare, evoluția sa este mai favorabilă, 80% din cazuri se rezolvă în 3 ani.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Diagnostic

O istorie a apei comune, mișcările intestinale fără sânge sunt plângerea principală, însoțită de disconfort abdominal, balonare și, eventual, crampe. Printre plângeri, există teama de cancer. În timpul examinării fizice a abdomenului, nu detectăm nicio durere sau semne nedureroase de inflamație sau sigma spastică poate fi palpabilă. Testele de laborator nu au nicio valoare în stabilirea unui diagnostic. P-ANCA, diferite teste de anticorpi și analiza probelor de scaun, de asemenea, nu ajută, deși prezența markerilor inflamatori (mieloperoxidază, triptază, calprotectină) pot ajuta la stabilirea diagnosticului.

Are o valoare de diagnostic o ileocolonoscopie completă, care să fie completată de examinarea histologică a mai multor specimene de biopsie, din fiecare zonă colorectală și ileon. Imaginea endoscopică a mucoasei nu este tipică, putem vedea o ușoară inflamație, în colita de colagen vedem o imagine asemănătoare sticlei.

Diagnostic diferentiat

Din punct de vedere al diagnosticului diferențial, pot apărea următoarele boli care cauzează afecțiuni diareice non-sângeroase: boală celiacă, alergie nutritivă, colită de deviere, colită pseudomembranoasă, enterită virală, adenom vilos, boala Crohn.

Terapie

Scopul terapiei este reducerea simptomelor, reducerea procesului inflamator. Primul aspect este eliminarea cauzei posibile. După excluderea infecțiilor, se recomandă să omiteți medicamentele găsite ca cauză și să stabiliți o dietă bogată în fibre. Tratamentul simptomatic al plângerilor nemodificate: administrarea de loperamidă și colestiramină.

Medicamente antiinflamatoare din colita de colagen mai dificil de controlat, administrarea de mesalazină și bismut subsalycilicum sa dovedit a fi benefică. Budesonida 9 mg/zi s-a dovedit a fi eficientă într-un studiu controlat pe 94 de pacienți în decurs de 6 până la 8 săptămâni și apoi redusă treptat. Alte opțiuni de tratament cu o serie de efecte secundare includ prednisolonă, agenți imunosupresori (azatioprină și metotrexat). Există o experiență clinică limitată cu utilizarea lor.